Megkérdezett már önmagától vagy az orvosától, hogy "a súlyt befolyásolja-e az asztma?"
Emlékszel, mit mértek 20 évvel ezelőtt? Én mérlegeltem mintegy 40 font kevesebb, mint én mérlegelni ma. Igazából csak lassan kúszott felém - lassan, de biztosan, néhány fontot évente. Míg én és mindenki más, akikről beszélgetek, hogy a 40, 50 évfordulót, vagy bármi legyen is a legutóbbi életkor-benchmarkja, talán az asztmás tünetek súlyosbodnak, igazán azokról a kilogrammokról?
A súly befolyásolja az asztmát?
Bár ez nem feltétlenül tűnik soknak, csak 5 fontot kaptak, ami rontotta az asztma kontrollját és az életminőséget. A Journal of Respiratory Medicine című folyóiratban megjelent egyik tanulmányban, amely 5 fontot ért el, összehasonlítva azokkal, akik kevesebbet vagy fogyást értek el, egy / an:
- 22% -kal gyengébb önálló asztmás kontroll
- 18% -al kevesebb az önéletrajzú életminőség
- 31% -kal nőtt a szteroid robbanás esélyének esélye
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "a súlygyarapodás megelőzésére irányuló stratégiák segíthetnek a betegeknek jobb asztmavédelem elérésében és az asztmával kapcsolatos életminőség javításában. A testtömeg / BMI befolyásolására szolgáló mechanizmusok világosabb megismerése és az asztmával kapcsolatos egyéb eredmények lehetővé teszik a kezelő szakemberek számára, hogy olyan kezelési programokat dolgozzanak ki, amelyek tartalmazzák a súlykezelési komponenst. "Valójában néhány tanulmány szigorúan vizsgálta a túlsúlyos / elhízott asztmás vagy az asztma súlycsökkenésének hatása.
Túlsúly vezet az asztmás medsek eltérő reakcióihoz
Ebben a forgatókönyvben a súly közvetlen hatással van az asztma szabályozására. Bár nem voltak olyan vizsgálatok, amelyek kifejezetten a túlsúlyos vagy elhízott asztmásokra irányultak, az elhízott betegek nem úgy reagálnak a kontroll gyógyszerre , mint a nem túlsúlyos asztmás betegek.
Másrészről a mentési gyógyszerekre adott válasz nem változik. Nem meglepő, hogy az asztma jelenlegi kutatásai nem specifikusan célozzák az elhízott betegeket, és ez a későbbi klinikai kutatások célpontja lehet. Jelenleg a testsúly alapján nem állnak rendelkezésre ajánlott kezelési különbségek.
A súlyvesztés hatással van az asztmára?
Nyilvánvalónak tűnhet, hogy ha a túlsúly társul a rosszabb asztmavédelemmel, és csökkentette az életminőséget, akkor a súlycsökkenés visszafordítaná ezt. Míg a legtöbb amerikai javára válik néhány kiló felszámolása, nem tudom garantálni, hogy javítja az asztmáját.
Számos tanulmány azt javasolta, hogy a bariatric műtét súlycsökkenése javítja az asztmás kontrollt az elhízott betegekben. Egy tanulmány, amit korábban említettem, azt állította, hogy a gyógyszeres utántöltések akár 50% -kal csökkentek a bariatric műtét után. A legújabb kiadványok az asztmás tünetek, valamint a tüdőfunkciós vizsgálatok eredményeit javították 5 évvel a műtét után. A bariatrikus műtétet és az asztmát érintő valamennyi vizsgálat egyik fő mércéje kis méretű, korlátozva az eredmények általánosíthatóságát.
Bár ezek a jelentések ígéretesek, a bariatrikus sebészet eléggé radikális lépés. Az eljárásnak saját kockázata és komplikációi vannak.
Ha a fogyás célját szolgáló életmódbeli módosítások hasonló eredményeket produkálnak, a műtét nem érheti meg a kockázatot.
Egy kis randomizált klinikai vizsgálat (RCT), amely a diétát és a testmozgást érintette, a résztvevők 83% -ában és az 5-10% -os súlycsökkenést követően a résztvevők 58% -ában javította az életminőséget. Az étrendi beavatkozás során a résztvevők 2 étkezés-csere reszketést, egy főétkezést, 2 snack-et és étkezési tanácsadást alkalmaztak. A fizikai aktivitásban a beavatkozási páciensek tornatermi tagságot és heti egy órát kaptak személyre szabott testre egy testre szabott fizikai aktivitási programmal.
Bár ez a tanulmány és néhány más ígéretes, eddig nem készültek nagy, többközpontú vizsgálatok arra vonatkozóan, hogy ezek az eredmények replikálhatók-e.
Következmények számomra
Tehát azt hiszem, válaszolhatok a kérdésre, amely a cikk elején "igen súlyos az asztmára hatással", igen. Bár nem tudom ajánlani a súlyveszteséget az asztmára, különösen a túlsúlyos és elhízott betegekben, javasolhatom a súlycsökkenést általában ezekre a betegekre. A kis tanulmányokban szenvedő betegek jelentős javulást értek el az asztma kimeneteleiben a testsúlycsökkenéssel. Minden túlsúlyos vagy elhízott betegnek megfelelő orvosi konzultáció után meg kell kísérelnie a fogyást.
A fenti RCT-ben alkalmazott módszerek minden bizonnyal elérhetõek a saját közösségedben, ha rendelkezel az erõforrásokkal a dietetikus és egy személyi edzõ számára. Azonban a megfelelő motiváció és egy kis tudás, akkor saját testsúlycsökkentő tervet készíthet anélkül, hogy rengeteg költséggel járna.
Forrás
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. A súlyváltozás hatása az asztmával kapcsolatos egészségügyi kimenetekre súlyos vagy nehezen kezelhető asztmában szenvedő betegeknél. 103. kötet, 2. kiadás, 2009. február, 274-283. Oldal
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. Az étrend-korlátozás és a testmozgás javítja a légúti gyulladást és a klinikai kimeneteleket a túlsúlyos és elhízott asztmában: egy randomizált vizsgálatot. . Clinical & Experimental Allergy Volume 43, Issue 1, 36-49. Oldal, 2013. január.