A plakkos pikkelysömör a pszoriázis leggyakoribb formája, amely az esetek 90% -át teszi ki. Ez egy autoimmun betegség , amelyben a bőrsejtek gyorsan felépülnek, mérlegeket és száraz, viszkető foltokat képeznek. Míg a betegség mögött meghúzódó okok továbbra is rejtélyek, vannak olyan tényezők, amelyek gyakran előidézhetik vagy súlyosbíthatják a járványt, beleértve az elhízást, a stresszt és a dohányzást.
A tünetek nehezen kezelhetők, de van egy egyre szélesedő hatóanyag-skálája, amely elnyomhatja az immunválaszt és jelentős megkönnyebbülést eredményezhet.
Tünetek
A krónikus plakk psoriasis, amelyet psoriasis vulgaris néven is ismerünk, tipikusan ezüst-fehér színű (plakkok) borított gyulladt bőr emelkedett foltjai. A plakkok leggyakrabban a könyökön, térdeken, fejbőrön és háton találhatók. A plakkos pikkelysömör befolyásolhatja a körmöket is, ami elszíneződést, pitting-et okozhat, és még a szögek is eltávolíthatók a körömágyból.
Annak ellenére, hogy úgy néz ki , a pikkelysömör nem fertőző.
A plakkos psoriasis tünetei gyakran gyengülnek a fertőzés során, amikor egy személy stresszes, vagy ha a bőr sérült. Bizonyos gyógyszerek, mint a béta-blokkolók és a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) szintén tüneteket okozhatnak. A karcolás csak rosszabbá teszi a dolgokat, ami vérzést és az érintett bőr látható megvastagodását okozza.
A tünetek jönnek és mennek, gyakran hónapokig vagy akár évekig tartó remisszióban is maradnak, mielőtt a nyilvánvaló okok miatt felszabadulnak.
Bizonyos esetekben a tünetek lehetnek ciklikusak és akár szezonálisak is.
Okoz
A tudósok még nem értik teljesen az autoimmun betegségek, pl. A pikkelysömör (psoriasis) mögötti mechanizmusokat, de úgy vélik, hogy az ember genetikája központi szerepet játszik. A psoriasisos betegek egyharmadának családtagja lesz a betegségnek és a gén specifikus helyeinek kromoszómális mutációinak (PSORS1-től PSORS9-ig).
A plakkos psoriasis egyéb okait is felvetették, beleértve a múltban bekövetkezett fertőzések vagy toxikus expozíciót, de a legtöbb a hipotetikus.
Bármi legyen is a kiváltó, a plakkos psoriasis hatékonyan felgyorsítja a bőrsejtek sebességét. A normális bőrsejteket 28-30 napra cserélik, a plakkos psoriasis által érintetteket pedig három-öt napra cserélik.
Emiatt az új bőrsejtek gyorsabban fognak felhalmozni, mint a régiek. Ugyanakkor a bőr alatti erek elkezdenek nagyítani a krónikus gyulladásra válaszul, helyi duzzanatot és vörösséget okozva.
Diagnózis
A plakkos psoriasis leggyakrabban a bőr megjelenése. Általában nincs szükség speciális vérvizsgálatra vagy diagnosztikai vizsgákra.
Az orvos azonban meg kívánja különböztetni a pikkelysömör egyéb formáitól (pl. Guttate psoriasis , amelyet streptococcus fertőzés vagy pustuláris pikkelysömör vált ki , melyet a szemcsézett hólyagok jellemeznek), valamint hasonló tulajdonságokkal rendelkező bőrbetegségek, például:
- Cutaneous T-sejtes lymphoma
- Discoid ekcéma
- rózsahámlás
- Ótvar
- Seborrheiás ekcéma
Ha a diagnózis bizonytalan, bőrbiopszia vagy kaparás végezhető el, és elemzés céljából elküldhető a laborba.
Kezelés
Eltekintve attól, hogy kényelmetlenül érzi magát, a plakkos pikkelysömör zavaró állapot lehet, ami néha aláássa az ember bizalmát és a jólétet. Szerencsére a psoriasis kezelése az elmúlt években jelentősen előrehaladt az immunológia és az autoimmunitás egyre szélesebb körű megértése mellett.
A jelenlegi kezelési lehetőségek:
- Aktuális kortikoszteroidok , amelyek folyamatosan, de általában nem több mint nyolc hétig használhatók (a bőr elvékonyodásának kockázata miatt)
- Fototerápia , amelyben mesterséges ultraibolya fényt használnak a bőrbe való bejutáshoz és lassítja a bőrsejtek növekedését
- Nem biológiai gyógyszerek, mint például a metotrexát és a ciklosporin , amelyek elnyomják az immunrendszert
- Az új biológiai gyógyszerek , mint az Enbrel (etanercept), a Humira (adalimumab), a Remicade (infliximab), a Stelara (ustekinumab) és a Taltz (ixikizumab)
- Otezla (apremilast) , amely mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömör gyulladásának kezelésére jóváhagyott
- D3-vitamin-analógok, amelyek úgy tűnik, hogy lassítják a bőrsejtek termelését
- Retinoidok, az A-vitaminnal kapcsolatos kémiai vegyületek, amelyek szabályozzák a bőrsejtek termelését
Megküzdés
Bár a plakkos psoriasis lehet frusztráló és nehezen kontrollálható, vannak olyan módszerek, amelyekkel megbirkózhatsz a betegséggel, ahogy Ön és orvosa egy fenntartható megoldást keres.
Ezek közé tartozik a stressz csökkentése. Ennek érdekében meg kell találni a módját, hogy ne csak a stresszt enyhítse az életében (például jóga vagy meditáció), hanem szakmai segítséget kérjen, ha tartós vagy súlyosbodó tünetei vannak a szorongásnak vagy a depressziónak.
A táplálkozás és a testmozgás szintén segíthet az elhízás gyulladásos stresszének enyhítésében, miközben javítja az ember általános hangulatát, erejét és megjelenését.
Egy Word From
A plakkos psoriasis gyakran előidézheti a szenvedők elszigeteltségét és öntudatosságát. Ha ez te vagy, fontos, hogy ne felejtsd el, hogy nem vagy egyedül, és hogy szó szerint milliók vannak ott, akik pontosan ugyanazokat a dolgokat tapasztalják, mint te.
Kezdje a másokkal a Talk Psoriasis, a National Psoriasis Foundation által kezelt szociális média platformot. Ez egy nagyszerű hely az információk megosztására, tanácsadásra, vagy más támogatók támogatására.
Bár a plakkos pikkelysömörre nincs gyors javítás, kevés támogatással és gondossággal, a legtöbb ember végül megkapja a tüneteit és javítja általános életminőségét.
> Források:
> Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia (AAD) Work Group, et al. "A pikkelysömör és a pikkelysömör okozta arthritis kezelésére vonatkozó iránymutatások: 6. rész: A pikkelysömör és pikkelysömör okozta arthritis kezelésére vonatkozó iránymutatások: esettanulmányok és bizonyítékokon alapuló következtetések." J Am Acad Dermatol . 2011 július; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. és Young, M. "Útmutató a közepesen súlyos psoriasisos betegekhez, akik jelöltek a biológiai terápiához." J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. és mtsai. "A pszoriázis kockázati tényezői: egy eset-kontroll vizsgálat." J Dermatol. 2009 június; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. et al. "A pikkelysömör és a pikkelysömör okozta arthritis kezelésére vonatkozó iránymutatások: 1. szakasz A pikkelysömör és a pikkelysömör kezelésével foglalkozó iránymutatások áttekintése". J Am Acad Dermatol . 2008 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.