Az osteoarticularis átviteli rendszer meghatározása
A OATS eljárás, az osteoarticularis átviteli rendszer rövidítése sebészeti eljárás a focalis porc defektusok kezelésére. Az OATS egy olyan technika, amelyet sokan alkalmaztak a probléma kezelésére; az eljárás típusát mozaikplasztikának nevezik.
A mozaikplasztika a kötés sértetlen részeitől porcokat használ, és ezt a porcot egy sérült területre mozgatja.
Ez a fajta eljárás csak fókuszos porc károsodás kezelésére alkalmas . Ez azt jelenti, hogy az osteoarthritisben fellépő porcok széles körű károsodását nem lehet mozaikplasztikával kezelni. Ezt a kezelést csak az elszigetelt területeken használják porckárosodás esetén, általában 10-20 mm-re korlátozva. Ez a fajta károsodás általában a fiatalabb (50 évnél fiatalabb) betegeknél fordul elő, akik csapdájukat tapasztalják az ízületükön.
Szintén ismert: osteoarticularis transzfer, mozaikplasztika, Osteochondral Autograft Transfer System
Mikor készült el az OATS eljárás?
Gyakran a sebész fogja vizsgálni ezt a fajta eljárást, de ha a röntgenfelvétel vagy az artroszkópos vizsgálat bizonyítja az elterjedtebb porcszenziót , akkor a OATS-eljárást nem hajtják végre. Ennek az az oka, hogy a OATS-eljárás nem lesz előnyös a betegek számára.
Az Arthrex vállalat által kifejlesztett OATS eljárás egyfajta mozaikplasztika.
A porc apró "dugóinak" és eltávolítva az ízületek olyan területeiről, ahol a test a porc nélkül teheti meg őket, és ezek a kötés sérült területére kerülnek. Az Arthrex Corporation bejegyzett védjegye az OATS Osteochondral Autograft Transfer Systemnek.
Mennyire sikeres az OATS eljárás?
96 beteg vizsgálata során összehasonlították a OATS-eljárást a térd elszigetelt ízületi porc defektusainak mikrofrekvenciás kezelésére.
A betegek átlagosan 30-32 évesek voltak, és évente öt éven keresztül követték a műtétet. Mindkét eljárás általános általános egészség- és térdműködést eredményezett. De különbség volt abban, hogy képesek fenntartani az atlétikai aktivitás magasabb szintjét, mivel az OAT mozaikplasztika jobb, mint a mikrotörés.
Hogyan történik a OATS eljárás?
Az Arthrex által kifejlesztett egyszeri felhasználású OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) ebben a sebészeti beavatkozásban használatos. A sebészeti készlet tartalmaz egy fogadó betakarítógépet, donoros betakarítógépet, egyengető rudat, tampót, graft szállítócsövet és mag extrudert.
A páciens mind az adományozó, mind a recipiens, az egészséges porcból és annak alsóbb csontjából összegyűjtött csont, amelyet a közeli közeli területről összegyűjtöttek, hogy átültessék a porcszüneti területre. Az OATS donor betakarítógépet a donor felületére helyezzük, és egy darálóval ütköztük, amíg a donor felületére 15 millimétert nem nyomtak. A fogantyút ezután elforgatják, hogy a magot betakarják és kivonják.
Most olyan felületre van szükség, amelyen a gyulladásos porc hiba a megfelelő méretű a dugó fogadásához. A befogadó betakarítógépet kalapácsolják és csavarták, hogy eltávolítsák a dugót a megfelelő méret és mélység eléréséhez.
A mélység mérésére egy beállító rudat alkalmaznak, és a szükséges transzformációs graft előállításához szükséges módosításokat végezzük.
Amint elkészült, az oltványt szállító csövet a fogadó aljzat ajakjára helyezzük és extrudáljuk bele. Ezután egy tampot kell rávenni, hogy a graftot befogja az aljzatba. A sebész hidroxiapatit-rudakkal tölti ki a donor helyeit, és biológiai ragasztókat használhat a befogadó aljzat lezárására.
Forrás:
Arthrex: Egyszeri használat OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Sebészeti technika, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Az aktivitási szintek magasabbak az osteochondralis autograft transzfer mosaikplasztikája után, mint a mikrotörés után az articuláris porckorongoknál. A retrospektív összehasonlító vizsgálat." J Bone Joint Surg Am, 2012 június 06 .; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.