Mi a véres széklet oka?

1 -

10 véres széklet okozója

Az orvostudományban, névértékben, egyetlen tünet, mint a véres széklet általában több feltételnek tulajdonítható. A székletben lévő vér tipikusan vér vörös vagy maronszírozza, és valahol a szájából az anusba vezet. (Ha a vér a felső GI-traktusból érkezik, és emésztődik, akkor is fekete, kátrányos megjelenést kaphat, amit melena neveznek.

A történelemtörténet, a fizikai vizsga, a diagnosztikai tesztek stb. Részleteit felhasználva az orvosok le tudják következtetni a tünetek etiológiáját vagy okait, és kizárják a különböző differenciáldiagnózisokat. A differenciáldiagnózis szellemében bemutatom a véres széklet 10 lehetséges okait. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a hasonló e.coli fertőző okait figyelmen kívül hagytam. (Ne aggódj, egy külön cikkben véres hasmenést fedezek fel.)

2 -

Véres széklet # 1. ok: Felső GI bélés

Amint bármely sebész bebizonyíthatja, az alacsonyabb GI vérzés leggyakoribb oka a felső GI vérzés . Ha a Treitz szalagjához közel eső anatómiai struktúrából, egy szalagból, amely felfüggeszti a disztális duodenumot, bőséges vérzést okozhat, akkor a vér a székletében (gyors átszállítás) megtelhet.

Annak megállapításához, hogy van-e felső GI-vérzése, a gasztroenterológus elvégzi az endoszkópiát. Az újraélesztési intézkedések, például a légúti stabilizáció vagy a vérátömlesztés után, a súlyos GI-véres betegeknél műtétre van szükség.

3 -

Véres széklet # 2: Anal Fissure

Bár az anális repedések is felnőtteknél fordulnak elő, ezek a repedések a leggyakoribb oka a véres székletnek a csecsemőkben. Az ilyen repedéseket nagyméretű, szilárd széklátás székrekedésének vagy átadásának okozza. Az analális repedések repedések a bőrön, amelyek láthatóvá válnak az anus bőrének nyújtása után. Szerencsére az anális repedések rendszerint gyógyulnak, de a széklet lágyító hatása és a vazelin vagy más krém alkalmazása segíthet a fájdalomban és a kényelmetlenségben.

4 -

Véres széklet # 3 .: Polipok

A nem-specifikus kifejezés polip a bélrendszer bármelyik vetületére utal. A polipok több típusa létezik, amelyek szövettani és megjelenési módjától függően változnak. Az adenomatózus polipok meglehetősen gyakoriak - az 50 éves és annál idősebb felnőttek 25% -ánál jelentkeznek.

A vastagbélrák legtöbb esete az adenomatózus polipokból fejlődik ki, és a vastagbélrák a rákkal kapcsolatos halálesetek második legfőbb oka az Egyesült Államokban. Azonban az orvostudomány fejlődésével a nem metasztatikus adenomatózus polipok műtéttel ki lehetnek resektálva vagy eltávolíthatók, és a kemoterápiát bármilyen potenciális terjedés korlátozására adhatják. A kolorektális rák kezelhető, ha korán fogott, ezért minden 50 évnél idősebb embernek rendszeres szűrést kell terveznie a kolonoszkópia, a sigmoidoszkópia és így tovább.

5 -

Véres széklet # 4: Hasmenés

A nyálkahártyák duzzadt véredények, amelyek kiterjedhetnek az anusról; úgy néznek ki, mint párnák. A hasmenés gyakran kellemetlen ... viszkető, fájdalmas és vérző vörösvérű vér az erősen érrendszeri vérkeringésből, amely az anus és a végbélbe táplálja a szervezetet. A kockázati tényezők bőségesek, beleértve a hasmenést, a székrekedés, a nehéz emelés, az elhúzódó ülő és a terhesség. A legtöbb aranyérű ember esetében a kezelés nem sebészi, és magában foglalja a rostanyag növelését az Ön étrendjében és a H-készítménnyel, mint a H készítménnyel. A helytől (belső és külső), a tünetek súlyosságától stb. Függően sebészeti beavatkozások állnak rendelkezésre az aranyér kezelésére .

6 -

Véres széklet # 5: Angiodysplasia

Amikor a véres széklet oka homályos, valószínűleg az angiodiszplázia vagy a bél rendellenes malformációjának tulajdonítható. Az angiodiszplázia általában összefügg a végstádiumú vesebetegséggel, a von WIllebrand-betegséggel és a végstádiumú veseelégtelenséggel.

A helyzettől függően az angiodiszplázia endoszkópos eltűnéssel kezelhető. Egyéb kezelések közé tartozik a hormonterápia, az időszakos vérátömlesztés és a vas kiegészítők. Szerencsére a legtöbb embernél az angiodiszplázia önmagában megáll.

7 -

# 6 .: Gyulladásos bélbetegség (IBD)

A gyulladásos bélbetegség (IBD) az autoimmun betegség általános fogalma, amely a bél gyulladását okozza. Az IBD két leggyakoribb típusa a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Kezdetben az IBD kezelés a gyógyszer, beleértve a szteroidokat és az immunmodifikáló szereket. Azonban az IBD-k túlnyomó többsége végül műtétre van szüksége.

8 -

Véres széklet # 7 .: Rák

2010-ben a vastagbélrákot 142.570 ember diagnosztizálta, és 51.370 ember halt meg a betegségben. A korábbi felfedezésnek és kezelésnek köszönhetően a kolorektális megbetegedéseknek tulajdonítható halálesetek száma 25 százalékkal csökkent. Mindazonáltal a vastagbélrák még mindig nagyon halálos.

9 -

Véres széklet # 8: Diverticularis betegség

Kétféle divertikuláris betegség létezik: diverticulosis és diverticulitis. Mindkettő fájdalmas módon és vérben jelenhet meg a székletben.

A divertikulózis akkor jelentkezik, amikor a vastagbélben zacskók vagy divertikulák (singular diverticulum ) alakulnak ki. Ezek a divertikulák a vastagbél falán gyengék, és néha több centiméter hosszúak is. Habár klasszikusan az alacsony rosttartalmú étrendnek tulajdonítható, az ilyen diverticula pontos oka ismeretlen. A divertikulákból történő vérzés leállítható az endoszkópia vagy a hasi műtét során.

Amikor a divertikula fertőzött lesz, az állapot divertikulitisz eredménye. A divertikulitist fekvőbetegségben kezeljük antibiotikumokkal. Ha műtétre van szükség, az orvosok általában várják a fertőzés első kezelését.

10 -

Véres széklet # 9 .: Ischaemiás colitis

Az iszkémiás colitis minden esetének kilencven százaléka befolyásolja az időseket, és akut vagy krónikus lehet. Az iszkémiás sérülések akkor jelentkeznek, amikor a vastagbélben a bélvér nem elégséges (gondolják a vérrögöket vagy az érelmeszesedést). A székletben lévő vér mellett az iszkémiás colitis is jelentkezhet hasmenésként, sürgető kiürülés, hasi fájdalom és hányás.

Az iszkémiás colitis legtöbb esete rövid ideig tart és önállóan oldódik meg. Súlyosabb esetekben az emberek kórházba kerülnek, bélpótlással és intravénás folyadékokkal és antibiotikumokkal vannak ellátva. Az ischaemiás vastagbélgyulladást okozó betegek körülbelül 20% -a azonban műtétre szorul. A műtétet kapók prognózisa szomorú, 60 százalékos halálozási arány mellett.

11 -

Véres széklet # 10: hamis riasztás

Alkalmanként a Kool-Aid, a Hawaiian Punch, a vörös zselatin és a cékla pigmentjei és a színezőanyagok az Ön által elfogyasztott ételtől pirosak. Ha valaha is a kölyke a vörös popsikókba menne a városba, valószínűleg tanúja volt ennek a jóindulatú, még megdöbbentő jelenségeknek.

12 -

Véres széklet: elmélkedés

Amint most nagyra értékelheted, a véres széklet sokféle tényezőt okozhat. Néhány ilyen oka bosszantó, de mégis ártalmatlan, mint az aranyér vagy az anális repedések; más okok sokkal inkább a rákos megbetegedésekkel kapcsolatosak.

Ha Ön vagy egy szeretett ember a székletben vérre panaszkodik, látnia kell egy orvost. Tudom, hogy ijesztő, hogy lefelé nézi a vért a szöveten vagy a tálban, és lehet csábító, hogy figyelmen kívül hagyja, és remélem, hogy elmúlik. Azonban a vastagbélrák miatt a világ egyik vezető halálát okozza, ne hagyja figyelmen kívül a vér a székletében.

Kiválasztott források

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. 50. fejezet: Gyermekgyógyászati ​​vészhelyzetek. In: Stone C, Humphries RL. szerk. FOLYÓ diagnózis és kezelés Emergency Medicine, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Hozzáférés: 2015. április 03.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum és Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. szerk. Schwartz a műtét alapelvei, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Hozzáférés: 2015. április 03.

Gomella LG, Haist SA. 3. fejezet Differenciáldiagnosztika: tünetek, jelek és állapotok. A következőben: Gomella LG, Haist SA. szerk. Clinician's Pocket Reference: A Scut Monkey, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Hozzáférés: 2015. április 03.

Mayer RJ. 91. fejezet: Emésztőrendszeri rák. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Internal Medicine Principles, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hozzáférés: 2015. április 03.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. 66. fejezet. Hemorrhoids. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. A családi orvoslás színes atlase, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Hozzáférés: 2015. április 03.