A himlőt a variola vírus okozza, és csak az emberek között tudják át. Az élő vírust csak két laboratóriumban tartják kutatási célokra: az Egyesült Államokban a betegségmegelőzési és -megelőzési központok (CDC) és az oroszországi VECTOR Intézet.
A betegséget 1980-ban felmentették világszerte a vakcinázás és elszigetelés világjáról.
Az utolsó ismert, természetben előforduló esetek 1977-ben szomáliai kitörésből származtak. A himlő még mindig napjainkra megszűnt.
1980 óta a himlő ellen rutin védőoltások megszűntek világszerte, így a populáció jelentős része nem rendelkezik immunitással a himlőt okozó vírussal szemben.
A Variola vírus
A Variola egy olyan víruscsoportból származik, amelyet együttesen ortopoxvirusnak is neveznek. Ez magában foglalja a majompróbát, a tehénprémet, a vakcinát, a camelpoxot és néhány származékot is.
Bár a himlő a természetben teljesen felszámolásra került, egy másik orthopoxvirus potenciálisan kitöréshez vezethet. A nem humán fajokban élő, de embereket fertőző vírusok zoonózisnak ismertek. Az összes orthopoxvírus képes fertőzni az embereket, de nem olyan veszélyes, mint a himlő, és nem könnyen átvihető az embertől az emberig.
bioterrorizmus
A variola vírus legnagyobb aggodalma a biológiai fegyver használatának lehetősége.
Annak ellenére, hogy a himlő nem évtizedek óta természetes módon következett be, az egészségügyi dolgozóknak olyan tervet kell fenntartaniuk, hogy reagálni tudjanak abban az esetben, ha a lakosság a vírusnak kitett.
A CDC a jelenlegi helyzetben a mentális immunitás hiánya miatt orvosi vészhelyzet esetén egyetlen megerősített esetet tekintene a himlőnek.
Millió dózisú himlő vakcinát tárolnak az Egyesült Államokban kitörés esetén.
Az első válaszadókat, a katonaságokat és az egészségügyi szolgáltatókat a lehető leggyorsabban oltják be, hogy akadályozzák a vírust az egészségügyi ellátáson túl. A CDC-nek elegendő dózisa van a himlő oltóanyagnak, hogy oltsa be minden egyes embert az Egyesült Államokban.
Lehetséges újbóli megjelenés
Annak ellenére, hogy a természetben előforduló himlő variola vírus nem ismert állatban él, és csak emberi fertőzésre várakozik, a tudósok az ősi emberi szövetmintákban nagyon degradált variolákat találtak.
Az egyik aggodalom az, hogy a variola vírus egy kevésbé degradált formája létezhet a permafrost fagyasztva, amely minden évben nagyobb arányban felolvad.
Átvitel
Az influenza, a pertussis és a kanyaró sokkal fertőzőbb, mint a himlő. A himlő a hosszú időn keresztüli érintkezésen keresztül terjed. A variola vírus légúti és általában a légzőrendszeren át terjed.
Ki fertőződik?
A betegek fertőzőek, amint a himlő jeleit és tüneteit észlelik, és fertőzőek maradnak mindaddig, amíg a bőrkiütés és a sebek teljesen megszűnnek. A pustulák felborulnak és leesnek, így egy heg.
Ha teljesen szárazak, körülbelül négy hétig tartanak, akkor a beteg már nem tekinthető fertőzőnek.
Légiforgalmi és kapcsolattartás
Általában a fertőzéses beteg és a fertőzést fogadó személy ugyanabban a házban él. A feltételezés az volt, hogy a himlőt általában nagy, levegőben lévő cseppeken keresztül továbbítják, amikor a beteg köhögött vagy tüsszentett. Azonban ritkán számoltak be alkalmi érintkezésről és a kórház szintjei közötti átvitelről, ami kisebb levegőben lévő részecskéket jelentene.
Mivel a hernyó természetes átadása nem történt meg 1977 óta, a kutatók nem túlságosan biztosak abban, hogy a betegséget nagy vagy kicsi cseppecskék formájában közvetítik.
A kórházakban korszerű keringetett levegő rendszerek nem léteztek, amikor a himlőt az Egyesült Államokban kezelték. Ha a vírust nagy cseppecskéken hordják, akkor az új légi rendszereknek nem szabad különbséget tenniük. Másrészt, ha a vírust a légutakban mélyebb cseppecskékkel szállítják, akkor a keringtetett levegő rendszerek olyan problémát okozhatnak, amelyet felül kell kerülni.
A variola vírus abban a folyadékban is él, amely a nyílt sebeknél gyakori a pox betegségekben. A folyadék szennyezheti az ágyneműt és a ruházatot, ami fertőzővé teszi. Az egészségügyi szakembereknek óvintézkedéseket kell alkalmazniuk a himlőbetegek gondozása során.
Oltás
A "vakcinázás" kifejezést a vakcina vírusból származó himlő vakcina miatt állították össze, és a tehénpróba vírussal kapcsolatos. A "Vacca" latin nyelvű tehén.
A Variola vírus, amely a himlőt okozza, egy titkos vírus, amely az inkubációs periódust tölti be, és az emberi befogadást körülveszik, és immunreakció nélkül reprodukálódik. Mire a variola vírus kifejlődik a himlőbe, és a gazda betegséggé válik, a vírus egész testében terjed. Az immunrendszernek alig van idő reagálni.
A Vaccinia viszont helyben marad egy emberben, és nem ismeri fel a variolát. Nem is okoz sok betegséget, ha van ilyen. Olyan immunválaszt vált ki, amelyet a szervezet a vírus ellen harcolhat.
A himlő expozíció első három napján vakcinázva az immunrendszer időt biztosít a variola vírus elleni harcra. Még akkor is, ha a vakcinázás után az expozíció nem állítja meg a beteg betegségét, jelentősen csökkentheti a himlő súlyosságát.
Érzékenységi kockázati tényezők
Az Egyesült Államokban 1971 után születtek alig sokak az oltóanyagot, amely elhagyja a fertőzésre fogékony populációt, ha a variola vírus újra megjelenik. Azok, akiket 1971 előtt oltottak be, fennmaradó immunitásuk lehet a himlőre, de a kutatók nem tisztázzák, hogy az immunizáció milyen mértékben marad az idő múlásával.
A népsűrűség 1980-ban történt felszámolását követően exponenciálisan emelkedett a himlő, ami megnehezíti annak előrejelzését, hogy a variola vírus milyen gyorsan terjedhet a modern időkben. Az 1960-as és 1970-es években összegyűjtött legjobb adatok egy olyan népességen alapultak, amelyet nagyrészt immunizálták, és természetesen nem volt olyan immunszuppressziós körülménye, mint a HIV a lakosság nagy részében.
> Források:
> Milton, D. (2012). Mi volt az elsődleges módja a himlő átvitelének? A biodefensre gyakorolt hatások. Határokat a sejtes és fertőző mikrobiológiában , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). A himlő felfedezése. Clinical Microbiology And Infection , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poxvírus életképesség és aláírások a történelmi emlékekben. Emerging Infectious Diseases , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Egy új dokumentum a bogarak elleni vakcinázásról. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). A himlő és monkeypox összehasonlító patológiája az emberben és macaquesban. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007