Van köszvényes gyógymód?

A betegség kezelése a cél

A köszvény igen fájdalmas típusú artritisz. Sokan, akik köszvényes támadást írtak le az élményt kínzónak, sőt, mindent megteszek, hogy biztosítsák, hogy soha ne legyen más. Tudni akarják, hogyan kell gyógyítani a köszvényt, de van-e gyógymód?

Mi a gyógyítás?

A Merriam-Webster Dictionary a gyógyulást a betegség "helyreállítása", a betegség jeleinek vagy tüneteinek elengedése, különösen hosszú távú megfigyelési időszak alatt "határozza meg.

E meghatározásnak megfelelően a köszvény gyógyulása azt sugallja, hogy a kezelés hatékonyan megakadályozza a köszvényes támadások visszatérését. A gyógyuláshoz a köszvényes betegeknek reagálniuk kell a kezelésre, és be kell tartaniuk a hosszú távú kezelési tervet.

A köszvény támadás alakul ki, mivel felhalmozódik a húgysav a szervezetben és a húgysav kristályok (mononátrium urát-monohidrát kristályok vagy MSU) alakulnak ki, és az ízületeket és lágyrészeket az ízületeket körülveszik. A kristályok lerakódása akut és krónikus gyulladáshoz kötődik.

Nem minden hyperurikémia okozott köszvényt: becslések szerint a hyperuricemában szenvedő emberek kétharmada soha nem alakul ki kristályok és köszvényes tünetek . A hosszú távú kezelés célja azonban a szérum húgysav 6 mg / dl alatt tartása. Ezen a szinten új kristályok nem keletkeznek, a meglévő kristályok feloldódhatnak, az akut köszvényes támadások megakadályozhatók, és a tophi zsugorodik és eltűnik.

Lényegében, ha a húgysav 6 mg / dl alatt marad, és az összes kristályos lerakódás feloldódik, a köszvény gyógyul meg - bár a kezelés folytatása nélkül a legtöbb ember visszatér.

Kezeletlen köszvényes támadások

A köszvény kezdeti megjelenésével a fájdalom és a gyulladás az első néhány órán belül a legintenzívebb.

Még akkor is, ha kezeletlen, a tünetek általában napokon belül javulnak, esetleg néhány hétig. Néhány ember esetében az utána következő köszvényes támadások ritkák, évek között a támadások között. Az idő múlásával azonban a köszvényes támadások általában gyakoribbak. Minden támadás hosszabb lehet, és több ízületet is tartalmazhat.

A köszvény kezelése és a támadások megismétlődésének megakadályozása

A gyógyszerek és az étrendi változások kombinációját tipikusan a köszvényes támadások megismétlődésének, vagy bizonyos esetekben a köszvényes rohamok gyakoriságának csökkentésére használják. A húgysavszintek csökkentése gyakran a cél.

Azoknál az embereknél, akiknek ritkán vagy enyhén köszvényes támadásaik vannak, nem igényelnek hosszú távú megelőző gyógyszereket, és az akut támadások kezelése során előfordulhatnak. Azok az emberek azonban, akiknek köszvényes támadása gyakori, hosszú időtartamú és a fogyatékossággal járó gyógyszerekre szükség lehet a recidívás szabályozására.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a köszvény elleni támadás elleni első védelmi vonalnak minősülnek, kivéve, ha a gyógyszerek ellenjavalltok az allergia vagy a vérzéses fekélyek előfordulása miatt. Tipikusan, az NSAID-k képesek a köszvényes támadást 24 órán belül ellenőrizni.

A glükokortikoidok , amelyeket kortikoszteroidoknak is neveznek, egy hatékony második védelmi vonalat jelentenek az akut köszvényes támadás ellen.

Gyakran előfordul, hogy ezeket a gyógyszereket először nagy adagban írják fel, majd 10-14 nap alatt kúposak. A lehetséges mellékhatások miatt a kortikoszteroidok rövid távú megoldás, nem hosszú távú.

A kolhicin egyszer volt a kábítószer akut köszvényes támadások kezelésére. A támadás és a toxicitási potenciál leküzdéséhez szükséges idő miatt a kolhicin már nem ajánlott akut köszvényes támadások kezelésére, de ez még mindig megelőzhető.

Ha megállapítást nyer, hogy egy beteget urát-csökkentő hatóanyaggal kell kezelni, van néhány választási lehetőség. Az allopurinol egy xantin-oxidáz inhibitor, amely csökkenti a húgysav termelését.

A probenecid egyike a húgysav kiválasztódását fokozó uricosurikus szereknek.

Az Uloric (febuxosztat) a köszvényben előforduló krónikus hyperuricemia kezelésére előírt gyógyszer. Az Uloric csökkenti a szérum húgysavát a xantin-oxidáz (a húgysavtermelésben részt vevő enzim) blokkolásával.

A Krystexxa (peglotáztáz) olyan biológiai gyógyszer, amely olyan betegek számára áll rendelkezésre, akik nem képesek a hagyományos köszvényes kezelésre , vagy akiket nem segített. A Krystexxa a húgysav lebontásával jár.

Forrás:

A beteg információi: Köszvény (az alapokon túl). Naprakész. Michael A. Becker. 2012. március 29.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150

Kezelés célzás: a köszvény gyógyítására irányuló stratégia. Fernando Perez-Ruiz. Reumatológia. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full

Primer a reumás megbetegedésekben. Klippel, J. et al. Az Arthritis Alapítvány kiadta. Tizenharmadik kiadás.