Az aorta aneurysma kezelés célja, hogy megakadályozza a véredény felszakadását (feltörését). A szakadás megakadályozásának egyetlen módja választható (előre tervezett) sebészeti beavatkozással. Nem mindenkinek szüksége van műtétre, és néha a gondos megfigyelés a legjobb és legbiztonságosabb megközelítés.
A szakadt aorta aneurysma kezelése olyan vészhelyzet, amelyet előre nem lehet tervezni.
A szakadt aorta aneurysma végzetes esemény, ha nem kezelik azonnal. A legjobb kezelés mellett a halálozási arány is rendkívül magas.
Otthoni jogorvoslatok és életmód
Csak egy életstílus tényező van bizonyítva, hogy hatással van az aorta aneurysmákra, és ez a dohányzás. Ez azt jelenti, hogy ha aorta aneurysma van, és füstöl, a kilépés az egyetlen otthoni gyógymód, amit elfogadhat.
- A dohányzásról való kilépés: A dohányzás az aorta aneurysma legerőteljesebb kockázati tényezője, és akiknek aorta aneurysma már létezik, sokkal nagyobb kockázata van a szakadásnak, ha továbbra is füstölnek.
előírások
A magas vérnyomás ellenőrzése az egyetlen olyan módszer, amely képes csökkenteni a ruptúra kockázatát, ha aorta aneurysma van, és ez még nem erősen bizonyított megelőző stratégiaként.
- Hipertónia elleni gyógyszerek: ha aorta aneurysma van, akkor a magas vérnyomás rosszabbá teheti. Számos hatékony gyógyszer található a magas vérnyomás kezelésére .
Sebészet
Sok aorta aneurysmust igénylő személynek elektív sebészeti javításra van szüksége, hogy megakadályozza a törést. A döntés, hogy szükség van-e javításra, összetett és nagyon személyre szabott döntés. Ha az aorta aneurysma nagy, ha viszonylag gyorsan terjed, vagy ha hasi vagy hátfájást okoz, sebészeti javítást javasolunk.
Standard műtét
A normál, nyílt metszésű aorta aneurysma javítás nagy műtéti beavatkozás, amelyet általános érzéstelenítéssel végzünk. A műtét hosszabb bemetszést igényel, a mellkas aljától a közönséges területig. Az aneurysma megtalálásával a sebész az aortát szorítja, hogy leállítsa a véráramot, és javítsa az aneurizmust. Az aorta javításra kerül egy szintetikus graft behelyezésével, az eltávolított artéria részének helyére.
A műtét utáni időszak gyakran meglehetősen nehézkes, és általában legalább egy hétig tartózkodik a kórházban. A teljes gyógyulás három-hat hónapig tart. Attól függően, hogy más egészségügyi állapotok és az aneurysma sajátos helyzete milyen súlyos szövődményekkel jár a vesék, a belek, a lábak, a szív és a tüdő.
Endograft javítás
Az aorta aneurysma javításának másik módszere az endogén javítás.
Az endograft egy szövetbevonatú stent, amelyet egy speciális katéter (cső) illeszt be. Normális esetben a femorális artérián, a nagyméretű véredényen keresztül az ágyékban helyezkedik el. Az endograft továbbhalad az aneurysma helyére, és feltelepül, hogy új útvonalat biztosítson a véráramlásra. Ezzel az eljárással az aorta aneurysma műtéti úton nem reszekszik.
Elkülönítve az aortán átfolyó vérből. Mivel az aneurysma már nem áll ki a véráramlásnak, a szakadás elméletileg már nem jelent kockázatot.
Általánosságban elmondható, hogy az aorta aneurysmában szenvedő emberek esetében az endogén javítás ajánlott. Azonban, az Ön egészségi állapotától függően, az endograft javítás nem feltétlenül a megfelelő választás az Ön számára.
A standard műtét szövődményei a műtét után nagyon korán jelentkeznek, míg az endogtat javításával járó szövődmények később fordulnak elő.
Az endograft javítás szövődményei a következők lehetnek:
- Az endotak: A vér áramlása az aorta aneurysmába önmagában nem teljesen elvágódik az endograft miatt, így az aorta aneurysma folytatódhat, sőt megrepedhet.
- Készülék áttelepítése: Ez egy olyan szövődmény, amelyben az endograft a sebészi beavatkozás után bizonyos időpontban eltolja az aorta helyzetét. Az eszközátültetés, amelyet egyes betegeknél a betegek több mint 10% -ában észleltek az endograft javítás után, súlyos problémákat okozhat, beleértve az aorta aneurysma törését is, hacsak nem kezelik.
Sürgősségi ellátás a szakadt aortás aneurizmához
Ha megszakadt aorta aneurysma, akkor sürgősségi ellátás esetén 911-et kell hívnia. Nem tudsz időt várakozni arra, hogy megvárja, vagy fontolja meg, hogy segítséget kérjen, mert a másodperc késleltetése növeli a halál esélyeit.
A szakadt aorta aneurysma után az orvosi és sebészeti ellátás az életveszélyes problémák kezelésére, valamint az aorta aneurysma javítására összpontosít.
Ha Ön vagy egy szeretett személy aorta aneurysma szakadását tapasztalja, akkor valószínűleg szüksége lesz rá:
- Sürgősségi aorta aneurysma javítás
- A szívműködés stabilizálása
- Vérvesztés kezelése
- A folyadékveszteség / kiszáradás kezelése
- Vesefunkció kezelése
- A végtagok károsodásának sürgősségi kezelése, ami bármelyik szerv károsodásához vezethet, amely az aorta aneurysma szakadásának vérveszteségéből és sokkjából eredhet
> Források:
> Fukui T. Az akut aortás dissection és a thoracic aorticus rupture kezelése. J Intenzív ellátás. 2018. március 1., 6:15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Csökkenő Thoracic Aortic Aneurysm Rupture Thoracic Endovascularis AorticRepair kezeléssel, perifériás artériás betegségben szenvedő betegnél. Szív S sürgető fórum. 2018. március 20 .; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akut vesekárosodás hasi aorta aneurysma javítása után: jelenlegi epidemiológia és potenciális prevenció. Int Urol Nephrol. 2018 február; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 december 11.