A nagy kiterjedésű prosztata (BPH) műtét a leghatékonyabb és leghosszabb időtartamú kezelés a BPH ( jóindulatú prosztata hiperplázia ) számára rendelkezésre álló összes lehetőség tekintetében.
Az egyik leggyakoribb tünet a férfiakkal szemben, amikor eléri a hatvanas évek és a hetvenes évek (néha még korábban), a BPH, amely úgy hangzik, ismeretlen, amíg meg nem nevezett a gyakoribb név, nagyított prosztata.
A prosztata közvetlenül a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és összekapcsolódik a húgycsővel , amely egy vizeletből húzódó cső, amely vizeletből húzza ki a húgyhólyagot. Amikor a prosztata megnagyobbodik, a prosztata sejtjeinek növekedése meghaladja a sejteket. A prosztata túlságosan szorosan nyomja a húgycsövet, ami zavarja a normál áramlást. Ha a tünetei rendkívül súlyosak, előfordulhat, hogy egyáltalán nem tud vizelni, ami vészhelyzet esetén azonnal tájékoztatnia kell urológusát.
A BPH műtéten keresztül a tünetek 10 évig javíthatók. Azonban az összes lehetőség közül a sebészeti beavatkozás valószínűleg elhagyja az erectilis rendellenességet . Ha a BPH tünetei nagyon sokat fenyegetnek, akkor ezt a kezelés lehetőségét meg kell mérlegelnie, mielőtt kiválasztaná.
TURP - A leggyakoribb kiterjesztett prosztata sebészet
A prosztata transzurethralis resektációja (TURP) a BPH leggyakoribb műtéte.
Úgy tekintik az arany standard kezelést a BPH miatt, mert a leghosszabb volt. Ez a kezelés, hogy az újabb kezelések gyakran hasonlítanak.
A műtéti beavatkozás során egy nagyon csekély cső alakú kamera vagy endoszkóp behelyezése történik, amely a pénisz tetején keresztül halad át a húgycsőben és a húgyhólyagba, és eltávolítja a felesleges szövetet a prosztatától.
Az eljárás első részében az urológus ellenőrzi a húgyhólyag problémáit, mint például a húgyhólyag-daganatokat vagy a kövek. Feltéve, hogy az urológus nem találja meg a váratlan problémákat, az elektromos hurkot a húgycsövön keresztül helyezzük el, és közel azon a területen, ahol a prosztata szövet a húgycső felé nyomja. A hurok eltávolítja a felesleges szövetet a prosztatában. Az elektromos hurkot a vérzés szabályozására is használják, ahol a műtétet elvégezték.
Az eltávolított szövetet laboratóriumban elemezzük annak biztosítására, hogy ne legyen prosztatarák. A katétert a húgycsövön és a húgyhólyagon helyezzük el, hogy összegyűjtsük a vizeletet, amíg meg nem gyógyul.
Az eljárást általában a spinális érzéstelenítés alatt álló kórházban végzik. A kórházi tartózkodások rövidek, néha olyan rövidek, mint a kezelt gondozás alatt. A lemorzsolódás során ügyeljen arra, hogy az urológja útmutatást adjon Önnek, hogyan lehet gondoskodni magáról és a lehetséges komplikációkról.
Helyreállítás a TURP után a megnagyobbodott prosztata számára
Várható, hogy a vizelet katéter néhány óra alatt néhány napig tart. Ha katéterrel hazamegy, akkor az urológusában az eljárás egy-két napján látja el, hogy eltávolítsa a katétert.
Hazatérés után a férfiak gyakran látnak vizet a vérben.
Bár először is riasztó, ez gyakran csak a műtétek sebéből eredő kipirulás okozta. Ha azonban a vizelet intenzív piros, azonnal forduljon orvosához.
- Ügyeljen arra, hogy a műtét után azonnal pihenjen az ágyban, és igyon sok folyadékot. Ez mossa ki a vérrétegeket, és megakadályozza a vérrögöket, ami a húgyutak elzáródásához vezethet.
- Kerülje a vezetést és a nehéz emelést.
- Ne törje meg, amikor mozgatja a bélmetszetét.
- Ha székrekedés vagy, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a legjobb módja annak, hogy kezelje (függetlenül attól, hogy a hashajtás megfelelő az Ön számára).
A TURP mellékhatásai a megnagyobbodott prosztatának
A beavatkozást követő első hónapokban húgyúti kellemetlenséget tapasztalhat.
Először nagyon erős húgyúti áramlás lehet, amelyet nem tudsz irányítani. Azonban a sebészeti sebterületet akkor fogja ki, amikor a katéter ki van, ezért fájdalmat érezhet a vizelés során. Néhány hónapon belül a húgyúti áramlás stabilizálódik, és a nem szabályozható vizelés vagy tétovázás lecsökken.
Néhány férfi komplikációi vannak a műtétek során. A legfontosabb mellékhatás a retrográd ejakuláció . Ha ejakulál, a spermája a húgyhólyag felé áramlik, nem pedig a szokásos módon. Ez nem feltétlenül aggodalom azoknak a férfiaknak, akik nem akarnak apa gyermekeket, de ez a férfiak meddőségének egyik gyakori oka.
A hosszú távú merevedési zavar és a vizelet inkontinencia az a tünet, amelyet az emberek leginkább aggódnak. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a tünetekkel és a profiloddal rendelkező férfiak aránya hosszú távú merevedési zavarokkal és vizeletinkontinenciával jár. Ennek az eshetőségnek a megítélése azonban nehéz megjósolni, mert a tanulmányok a térkép egészére vonatkoznak. A vizelet inkontinencia sokkal kevésbé gyakori (általában 1 százalék körül), mint a merevedési zavar.
A kiterjedtebb sebészet lehetősége: Nyitott prostatactomia a megnagyobbodott prosztata számára
Néha nem lehetséges a prosztata szövetének eltávolítása egy nagyon nagy prosztatától egy transzuretrális eljárás alkalmazásával. Orvosa nem lesz képes elég nagy mennyiségű csövet felhúzni a húgycsőbe, ezért szükség lehet egy nyílt prostatectomia - a teljes prosztata sebészeti eltávolítására -.
Egyéb okok miatt, amelyekre nyílt eljárásra van szükség, magában foglalja a hólyagköveket, vagy képtelenek arra, hogy a lábát kengyelbe helyezzük, hogy TURP-t vagy minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat lehessen végrehajtani.
Mivel nyílt műtét, néhány napig kórházban leszel, és kevesebb fájdalmat fogsz kapni, mint a kevésbé invazív eljárásokkal,
Tünet javítása sebészeti beavatkozással a BPH számára
Az Amerikai Urológiai Egyesület szerint a betegek tüneteinek általános javulása a következő:
- TURP: 88%
- Nyitott prostatactomia: 98%
Forrás:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. A prosztata mirigyei. Chapt. 22. In: Tanagho és McAninch, szerk. Smith Általános Urológia. 17. kiadás New York: McGraw Hill .
A BPH sebészi kezelése. Amerikai Urológiai Egyesület Alapítvány.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R és munkatársai: A jóindulatú prosztata hyperplasia diagnózisa és kezelése az alapellátásban. Can Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.