A scapularis fájdalom okai és diagnózisa
A vállhegy fájdalma zavaró lehet, mert az okok nem mindig nyilvánvalóak. Ez a tünet lehet valami komoly dolog, mint egy szívroham vagy tüdőrák, vagy valami olyan egyszerű, mint a rossz alvás. Mit kell tudnia, ha fájdalmat érez a vállpengék (a scapulae) területén?
Áttekintés
Mielőtt beszélne a tünetekről, segít leírni, hogy pontosan milyen helyről beszélünk, amikor leírjuk a vállpengéket.
A lapockák - orvosi szempontból a scapula-ként - a felső hátsó háromszög alakú csontjai, amelyek kitágulnak és láthatóbbá válnak, amikor a könyökét a hátára irányítja. A vállpengék számos funkcióval rendelkeznek, amelyek közül az egyik a váll lengéscsillapításának támogatása.
A vállhegy tartományában jelentkező fájdalom több oka lehet. Lehet, hogy a gyulladás maga a scapula vagy más fájdalom okozta fájdalmat okoz. Melyik vállpálca érintett, fontos kérdés, mivel bizonyos körülmények nagyobb valószínűséggel befolyásolják a bal vállpengét, és mások nagyobb valószínűséggel befolyásolják a jogot.
Ez a cikk arról beszél, hogy mi történik a vállpenge helyett a vállán. Ha fájdalmat tapasztal a vállán, fontolja meg a vállfájás tüneteit és a vállfájdalmakat .
Lehetséges okok
A vállfordulatok fájdalmai gyulladással vagy trauma-kel kapcsolatosak lehetnek a váll környékén, vagy inkább a mellkason és a hasban lévő egyéb területekről származó fájdalomnak tudhatók be.
Emiatt az e területen tapasztalt fájdalom lehet olyan egyszerű, mint egy enyhe izomtörés, vagy olyan súlyos, mint a szív- vagy tüdőállapot vagy a rák.
Néhány feltétel nagyobb valószínűséggel érinti a lapockákat az egyik oldalon. Például az epehólyag-betegség a jobb vállon fájdalmat okozhat, míg a szívállapotok nagyobb valószínűséggel okoznak fájdalmat a bal vállpengéhez.
Vessünk egy pillantást a vállpengés fájdalmának lehetséges okairól a szervezet különböző szervrendszereire és területeire bontva.
A csont-izomrendszer okozza
A lapocka fájdalmának leggyakoribb oka az izomtörés. A karjaidat és a felsőtest rövid távú túlhasználatát tapasztalhatod a lapockádban. Ezt a fájdalmat más izomcsoportok fájdalma kísérheti, például a vállát vagy hátját, de csak a vállpántonál érezhető. Még valami olyan egyszerű, mint a rossz helyzetben alszik (különösen az egyik oldalon elnyújtott alvás) okozhatja ezt a fájdalmat.
Általánosságban elmondható, hogy az izom törzsek gyakran úgy érzik magukat, mint a húzott izom, és valószínűbb, hogy új edzésprogramot indítottak volna, ha nem szoktak hozzá, vagy új vagy különböző ágyban aludtak.
Más izomfeltételek, amelyek a vállpengés fájdalmát okozhatják, a forgó mandzsetta könnyei és a kilyukadt scapula-szindróma néven ismert állapot. A scapula-szindrómát a repedés és a pattanás tünetei (a crepitus) tünetei jellemzik. Sok ilyen szindrómában a válluk instabilitása is társul vállfájással.
Csont és közös kapcsolódó okok
A csontproblémák, mint például a törések, nem ritkaak a vállpánton, mivel a scapula a test egyik legnehezebb csontjának tekinthető. Nem valószínű, hogy scapularis törés lenne, anélkül, hogy emlékezne az ügyre. Az okok közé tartoznak általában az esések vagy a nagysebességű gépjármű-balesetek.
Lehetséges, hogy a scapula csontos része érintheti a traumát, ha rákos megbetegedése van. A lapockákkal kapcsolatos csontmetasztázisok előfordulhatnak olyan rákos megbetegedéseknél, mint például emlőrák , tüdőrák , nyelőcsőrák és vastagbélrák .
A csontritkulás befolyásolhatja a váll lapátokat, vállát vagy nyakát, ami a lapocka fájdalmait eredményezi.
Az ízületi gyulladás többféleképpen fájdalmat okozhat a vállpengékben. A scapula közvetlenül érintett lehet, vagy az ízületi gyulladás más fájdalmainak fájdalma is lehet a mellkas más területein, beleértve a gerincet, vállat vagy bordákat.
Végül, az összehúzódott vagy elmozdított tárcsák által a nyakon belül fellépő idegek összenyomódása fájdalmat okozhat a vállpengék számára. Lemezbetegség esetén fájdalmad lehet a nyakadban vagy zsibbadásodban, és kezedbe zúzta a karját. A cervicalis lemezbetegséghez kapcsolódó vállcsapások fájdalmának helyét valóban értékelik annak a képességének a segítségével, hogy segítse az orvosokat azonosítani a sebészeti beavatkozást igénylő idegi tömörítés helyét.
Szívrel kapcsolatos (szívbetegségek) okai
Míg a vállpengék fájdalma ritkábban fordul elő, mint a mellkasi fájdalom, a fájdalom, amely csak a vállpengékben jelentkezik, jól dokumentálták szívrohamokban szenvedőknél. A szívrohamokat, különösen a nőknél , a törzs bármely formájánál figyelembe kell venni. Olyan állapotok, mint a pericarditis (a szív bélésének gyulladása) vagy az aorta-disszekció , fájdalmat tapasztalhatnak a bal oldali vállpengékben.
Ha bizonytalan a fájdalom okairól, és bármilyen kockázati tényező van a szívbetegségben, azonnal forduljon orvoshoz.
Tüdőhöz kapcsolódó (tüdő) okok
A tüdőrákos betegek elég nagy százaléka fájdalmat érez a vállukon vagy a vállán. A Pancoast-daganatok tüdõrák egy olyan formája, amely a tüdõ tetején növekszik, és tipikusan fájdalmat okoz a vállakban, a lapockákban és a karokban, nem pedig a tüdõrák tipikusabb tüneteinek.
Lehetséges okok is lehetnek a tüdőtényezők , mint pl. A tüdőembólia (a lábakon lévő vérrögök, amelyek megszakadnak és a tüdőbe kerülnek) vagy pneumothorax (összeomlott tüdő).
Mellkason (bőr és puha szövet) kapcsolódó okai
A övsömör , a vírus okozta fertőzés okozza a bárányhimlő okozhat vállpengés fájdalmat. A fájdalom általában égő vagy bizsergő fájdalom. Míg a zsindely általában bőrkiütést okoz, amely az érintett idegterületen fordul elő, a fájdalom néhány napig gyakran megelőzi a kiütést, és először nehézséget okoz a diagnózis.
Hasi és medencei okok
Meg lehet lepődni, ha meghallja, hogy a hasi vagy akár a kismedencei problémák a vállpengés fájdalmait okozhatják, de ez valójában meglehetősen gyakori. A membrán alján áthaladó idegek irritációja (az izmok, amelyek elválnak a hasüregtől a hasüregtől) fájdalmat okozhatnak, amely úgy érzi, mintha a vállán vagy a vállánál keletkezett volna. Lehet, hogy hallottad, hogy az emberek beszélnek arról, hogy váll- vagy vállpengés fájdalmat okoztak a műtét után.
Néhány olyan körülmény, amely vállpengéses fájdalmat okozhat, epekő , peptikus fekélybetegség és májbetegség. Ilyen körülmények között a hivatkozott fájdalom gyakran a jobb vállpengéhez vezet. A hasnyálmirigy az emésztőrendszer része, de a hasnyálmirigy-gyulladás nagyobb valószínűséggel okoz fájdalmat a bal vállpengében.
Diagnózis
Kezelőorvosa óvatos történelemmel és fizikai vizsgával veszi kezdetét. A lapocka fájdalmának számos oka történetének megfelelően diagnosztizálható. Ő gondos fizikai vizsga elvégzésére, azonban a tanulmányok azt sugallják, hogy a fizikai vizsga alapján gyakran nehéz diagnosztizálni a vállpengés fájdalmát. Egyéb vizsgálatok és vizsgálatok lehetnek:
- Radiológiai vizsgálatok . A radiológiai vizsgálatok tartalmazhatnak mellkasi röntgenfelvételt, a mellkasi CT-t vagy más testtájakat, a mellkasi MRI-jét vagy más régiókat és / vagy PET-beolvasást, ha rákos megbetegedése van.
- Szívvizsgálatok . Ha az orvosuk mindenképpen aggasztja, hogy a fájdalom a szívéből származhat, olyan teszteket kell javasolni, mint például az EKG vagy a stresszteszt . Érdemes megismételni, hogy a szívfájdalom, különösen a nőknél, csak a vállpengésednél fogható fel.
- Hasi vizsgák . Olyan teszteket, mint például egy felső endoszkópia végezhető el a gyomor és a vékonybél értékelésére. Az endoszkópiában gyógyszeres kezelést kap, hogy fáradjon, és egy csövet fecskendeztek a szájába, a nyelőcsőbe és a gyomorba, lehetővé téve az orvos számára, hogy gondosan vizualizálja ezeket a területeket.
- Bloodwork . Vérvizsgálatok is elvégezhetők. Májfunkciós vizsgálatokat végezhetnek a máj gyulladásának megfigyelésére (amely gyakran utal a bal vállára vagy a vállára.) Vizsgálatokat végezhetnek az arthritis és más kötőszöveti betegségek gyulladásos formáinak felkutatására is.
Kérdések a doktor kérdéseire
Miközben néhány kérdés egyedi lehet az Ön egészségi állapotára és helyzetére vonatkozóan, a legtöbb esetben készen áll a válaszadásra:
- Melyik lapocka fájdalmas? A jobb vállpengét, a bal vállpengét vagy mindkettőt?
- Meddig tartod a fájdalmat?
- Folyamatosan vagy hirtelen jött a fájdalom?
- Mostanában megváltoztatta a gyakorlat gyakorlatát?
- Részt vesz-e olyan tevékenységekben, amelyek gyakran okoznak fájdalmat a vállon vagy a vállán? Például tenisz, golf, úszás, kosárlabda, tollaslabda, racquetball?
- A test ugyanazon oldalán a fájdalom, amelyen alszol?
- Hogyan leírná a fájdalmát? Például éles vagy unalmas, felületes (a felszínen) vagy mély, égő vagy achy, szúró vagy egyenletes?
- Mi okozza a fájdalmat? Például bizonyos mozgások, mély lélegzet vagy táplálkozás miatt rosszabb a fájdalom?
- Mi teszi a fájdalmat jobban?
- Milyen egyéb tünetei voltak? Például: légszomj , fájdalom a test más területein, köhögés , mellkasi fájdalom vagy hasi fájdalom .
- Te, vagy füstöltél-e?
Kezelés
A lapocka fájdalmának kezelése a fájdalom hátterében álló októl függ. Ha túlzással kapcsolatos, a kezelés ugyanolyan egyszerű lehet, mint a többi. A rák terjedéséhez kapcsolódó fájdalom esetén a sugárzás, a kemoterápia, és néha a fájdalom enyhítésére irányuló sebészeti beavatkozások is lehetnek.
Mikor hívják orvosát?
Ha néhány nap múlva fennáll a vállhegy fájdalma, akkor fontos, hogy megbeszéljék az orvosát - még akkor is, ha részt vett olyan tevékenységekben, amelyek gyanúja okozta a fájdalmat. Ha a fájdalom súlyos vagy mellkasi fájdalom vagy légszomjjal jár együtt, azonnal hívja a 911-et vagy orvosát.
> Források:
> Choi, H., Lee, P., és K. Kim. A scapuloplasztika enyhíti a tüdőrák metasztázisából származó scapularis fájdalmat. Fájdalom orvos . 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., és T. Wilkes. Scapularis dyskinesis és annak vállat érintő kapcsolatai. Az Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia lapja . 20 (6): 364-72.
> Suh, B., You, K., és M. Park. Az axiális fájdalom hasznos lehet a sebészeti szint meghatározásában a többszintű cervicalis radikulopathiában. Ortopédiai Sebészeti Osztály . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. és P. Millett. Scapulothoracic bursitis és scratching scapula szindróma: a jelenlegi bizonyítékok kritikai áttekintése. American Journal of Sports Medicine . 43 (1): 236-45.
Wright, A. és mtsai. Diagnosztikai pontosság a scapularis fizikális vizsgálati vizsgálatok vállbetegségek: a rendszeres felülvizsgálatát. British Journal of Sports Medicine . 2012. október 18. (Epub előtt nyomtatott)