A zsindelyek áttekintése

A herpesz zoster (HZ) néven ismert övsömör fájdalmas és csúnya kiütés, amelyet a víruscsíra-vírus (VZV) újbóli aktiválódása okoz. A hólyagok és kényelmetlenség mellett, amelyek a zsindelyek fő tünetei, sok ember folyton fájdalmat érez a kiütés gyógyulása után - ez utóhatásos neuralgia (PHN). A zsindelyeket vírusellenes gyógyszerekkel és tünetek enyhítő stratégiákkal lehet kezelni, de még fontosabb a zsindelyek kezelésénél: megelőzés: Azok a személyek, akik a bárányhimlő vakcinát kapják, megakadályozzák a zsindelyeket, mert elsődlegesen védettek a varicella fertőzéstől. Azok számára, akiknél volt a bárányhimlő, két oltóanyag van.

1 -

Tünetek
Jose Luis Balarezo Gardiol

A zsindely tünetei jellemzően két megkülönböztető szakaszban jelennek meg. Az első ilyen időszakban a prodromális stádiumban egy személy gyakran tapasztalja az általános fertőzés, például láz, fejfájás és fáradtság tüneteit. Hamarosan fájdalom alakul ki. Az emberek leírják az övsömör fájdalmát, mint az égő, csípős, tingly, lövés, és így tovább. A fájdalom általában a test egy oldalára korlátozódik.

A zsindelyek második szakaszában a bőr, ahol a kezdeti fájdalom érezhetővé válik, piros lesz és érzékeny az érintésre, hasonlóan a napégéshez. Néhány napon belül folyadékkal töltött hólyagok vagy hólyagok alakulnak ki a területen. Végül ezek felborulnak, de amíg egy személy nem fertőző - azaz valakit, aki nem védett a bárányhimlővel (természetesen azért, mert megvan, vagy azért, mert vakcináztak), hogy a bárányhimlő kapcsolatba léphet a aktív zsindely kiütés.

A zsindelyek szövődményei közé tartoznak a PHN, amely hetekig vagy akár évekkel az övsömör kitörése után is fennállhat, és másodlagos fertőzések, például impetigo (bakteriális bőrfertőzés) és agyhártyagyulladás. Ha a zsindelék buborékfólia alakul ki az arcon, állandó szemkárosodást vagy hallást károsíthat.

2 -

Diagnózis
Paulo Ordoveza / Flickr

Bár a fájdalom, amely megelőzi a zsindelykiütést, könnyen meg lehet téveszteni valami másért, a hólyagok nagyon megkülönböztetőek. Ez különösen igaz az általuk létrehozott mintázat miatt. A test csak egy oldalán nemcsak a zsindelykiütés jelenik meg, hanem általában keskeny bőrcsík mentén fut. Ha egy személy ilyen kiütés alakul ki, és van egy bárányhimlő műtéti előzménye, a legtöbb orvos diagnoszzi a zsindelyt a fizikai vizsgálat alapján. Ha kétségei vannak, a szövetek vagy bőrkultúrák kaparódása megerősítheti a zsindelyeket.

3 -

Okai és kockázati tényezõi
CDC

Zsingélyek alakulnak ki, amikor a varicella vírus, amely okozza a bárányhimlő, aktívvá válik, miután feküdt nyugvó az idegrendszerben - gyakran évtizedek után. Miért történik ez a helyzet, nem teljesen érthető, de azt gondolják, hogy a vírus újra megjelenik, amikor az immunrendszer meggyengül, természetes előfordulása az életkorral. Ez az egyik oka annak, hogy a zsindelyt leginkább veszélyeztető emberek azok, akik az 50-es vagy 60-as években a gyerekeknél vannak a bárányhimlő.

De vannak olyan okok is, amelyek miatt a betegek immunitása veszélybe kerül, például humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés, vagy olyan gyógyszerek mellékhatása, mint a kemoterápia. Még a gyerekek is érzékenyek lehetnek. Szerencsére a 10 év alatti gyermekeknél ritkán fordul elő a zsindely, és azok, akik a betegséggel járnak, általában enyhébb tüneteket mutatnak, mint a felnőttek. A gyermekek, akiknek a legnagyobb kockázata a zsindely, azok, akik a bárányhimlő előtt voltak egy évesek, vagy akiknek anyái a terhesség harmadik harmadában bárányhimlővel rendelkeztek.

Bizonyíték van arra, hogy a stressz néha szerepet játszik a zsindely kiváltásában. Ez lehet kertjellegű feszültség és szorongás vagy egyetlen felkavaró esemény, például egy munkahely elvesztése vagy egy szeretett személy.

4 -

Kezelés
Marie Griffiths / Wikimedia Commons

Mindenekelőtt a zsindelyek kezelésénél fontos, hogy abbahagyja a varicella vírus megszaporodását: minél hosszabb ideig folytathatja a hólyagok kialakulását, annál nagyobb a jövőbeli szövődmények kockázata. Vírusellenes gyógyszerek - Zovirax (acyclovir), Famvir (famciklovir) vagy Valtrex (valacyclovir) - a leghatékonyabb, ha a gyanús övsömör kitörésétől számított 72 órán belül kerül sor.

Ezen túlmenően a zsindelyek kezelése a tünetek enyhítésére irányul. A hólyagok és a bőrkiütés hasznos módjai:

Általános fájdalom és kellemetlenség kezelhető túlterheléses (OTC) fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok), például a Tylenol (acetaminofen) és Advil (ibuprofen); orális és helyi antihisztaminok a viszketés megkönnyítésére; és más OTC helyi készítmények, mint a calamine lotion, lidocaine és capsaicin.

Bizonyos alternatív gyógymódok - például akupunktúra, transzkután elektromos ideg-stimuláció (TENS), hipnózis és táplálékkiegészítők - proteolitikus enzimek - lehetnek.

5 -

Megelőzés
Timepants / Wikimedia Commons

Bárki, aki soha nem volt bárányhimlő, a zsindely megakadályozásának kulcsa az, hogy megkapja a varicella vakcinát. Jelenleg ez a rendkívül hatásos kettős dózisú inokuláció része a rendszeres gyermekkori vakcinázási ütemtervnek, de 13 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek is, akiknek soha nem volt bárányhimlő.

Azok számára, akiknél volt a bárányhimlő, és ezért a nyugvó varicella vírusnak vannak otthont adó, két zsindelyes oltóanyag áll rendelkezésre. Az egyik ilyen, a Zostavax (tktkt) 2006 óta létezik, de a Shingrix nevű lövésnél a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok által választott vakcinát választotta. A Shingrix hatásosabbnak bizonyult, mint a Zostavax.

A vakcinázástól eltekintve, egy általánosan egészséges életmód fenntartása és különösen a stressz lehető legnagyobb elkerülése segíthet megakadályozni, hogy az alvó varicella-vírus ismét aktívvá váljon.

6 -

Egy Word From

Nem kérdéses, hogy a zsindelyek különösen kellemetlen betegség, legalábbis fájdalmasan fájdalmas, és attól függően, hogy hol található a kiütés, öntudatosnak érezheti magát, amíg meg nem gyógyul. Legfeljebb övsömör lehet hosszú távú, sőt állandó szövődmény. Mindezeket a problémákat azonban egyszerű védőoltásokkal lehet megakadályozni - a bárányhimlő esetében, ha fiatalabb vagy, ha nem volt gyermekfertőzés vagy zsindely, ha igen. Orvosa segíthet abban, hogy kitalálja, melyik stratégia teszi a legérzékenyebb életkorát, életszakaszát és kórtörténetét, ezért érdemes elérni az egészségügyi szolgáltatót, vagy kérdezősködni a zsindelyekkel kapcsolatban a kérdések listáján következő ellenőrzés.