Kezeli ezt a fájdalmas zsindely szövődményét
A posztterpés neuralgia (PHN) fájdalmas állapot, amely a zsindely szövődménye, melyet ugyanazon vírus okoz, amely a bárányhimlőt okozza: varicella-zoster. Az idegrostokat és a bőrt az övsömör eltávozása után érinti, és több fájdalmat és égést okoz. Háromféle postherpetikus neuralgia van:
- Akut herpeszes neuralgia. A bőrkiütés kíséri a fájdalmat, és a kiütés megkezdése után legfeljebb 30 napig tart.
- Subakut herpetikus neuralgia. A fájdalom a kiütés kezdete után 1-4 hónapig fennáll.
- Postherpetikus neuralgia. A fájdalom több mint 4 hónapig fennáll a kiütés kezdete után.
A postherpés neuralgia okai
Ha gyerekkorában bárányhimlő volt, akkor a zsindely vírus - varicella-zoster már bennetek van. Sok évig nyugvó marad, amíg vissza nem tér az idegeken és a bőrön, ami övsömörödést okoz. PHN akkor fordul elő, amikor az idegrostok károsodnak a zsindely kitörése során. A sérült idegszálak krónikus fájdalomhoz vezetnek, amely hónapokig vagy évekig fennáll.
A PHN, a zsindelyek szövődménye, valójában több komplikációhoz vezethet, többek között:
- Depresszió
- Nehéz koncentrálni
- Nehéz alvás
- Fáradtság
- Étvágytalanság
Postherpetikus neuralgia kockázati tényezők
A PHN kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Az érintettek többsége 60 évesnél idősebb. Egy tanulmány megállapította, hogy a 60-69 éves korosztály körében kifejlesztett övsömörök 6,9% -a kifejlesztette a PHN-t.
A 70 éven felülieknél, akik kifejlesztették a zsindelyeket, 18,5 százalékos pHN-t fejlesztettek ki.
Az életkoron túl más súlyos kockázati tényezők közé tartozik az is, hogy súlyosabb fájdalmat tapasztaltak a övsömörrel és általánosan súlyosabb övsömörrel. Nagyobb valószínűséggel fejlesztheti a PHN-t, ha az övre vagy a törzsre zsindely van.
A gyengített immunrendszer valójában nem a PHN kockázati tényezője.
A postherpés neuralgia tünetei
Mind a zsindelyek, mind a PHN olyan súlyos fájdalmat okozhat, amely zavarja az életét. A PHN tünetei tipikusan az övsérülések területére korlátozódnak. Különleges tünetek:
- Égő érzés azon a területen, ahol a kiütés meggyógyult
- A fájdalom normálisan nem fájdalmas ingerekkel, például könnyű érintéssel jön létre
- Viszkető
- A zsibbadás és a hőmérséklet és rezgés érzékelésének nehézségei
Postherpetikus neuralgia kezelése
Látnia kell az orvost a zsindelyek első jeleiről, valamint a PHN tüneteiről. A PHN diagnózis általában nem igényel tesztelést. A PHN-kezelés összetett, és gyakran többszörös gyógyszereket igényel. Sajnos nincs egyetlen kezelés sem, amely minden ember számára működik. Sok embernek számos kezelést kell alkalmaznia a tünetek enyhítésére. Tartalmazzák:
- Lidokain és kapszaicin tapaszok
- Antikonvulzív szerek (gabapentin és pregabalin)
- Antidepresszánsok (nortriptilin, duloxetin és venlafaxin)
- Opioidok (tramadol, oxikodon és morfin)
- Szteroid injekciók
A kapszaicin krém népszerű a PHN-kezelés ellen. A kapszaicin a chili-paprika magjának természetes származéka, és enyhíti a fájdalmat és viszketést.
Hogyan lehet megakadályozni a postherpetikus neuralgiát?
A zsindelyek nem teljesen megelőzhetők, de van néhány dolog, amit megtehetsz, hogy csökkentsd a megszerzésének esélyeit és szövődményeit:
- Amint észreveszi a zsindely tüneteit , azonnal nézze meg kezelőorvosát.
- Vedd ki a zsindely vakcinát. Nagyon csökkenti a zsindelyek, a PHN és más szövődmények kialakulásának kockázatát.
Forrás:
Bowsher, D. "A postherpetikus neuralgia kórélettana: a racionális kezelés felé". Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "A posztterpés neuralgia megelőző kezelésének hatása az amitriptilinnel: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat". Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Praktikai paraméter: posztterpés neuralgia". Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH és RK Portenoy. "A fájdalom és kitartás a herpesz zosterben." Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John, és Richard Whitley. "Övsömör." A New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth és mtsai. "A Herpes Zosterben szenvedő betegeknél a posztterpés neuralgia kockázati tényezői". Neurology 62 (2004): 1545-51.
Mayo klinikai személyzet. Postherpetikus neuralgia. (2015. szeptember 16.). Kihirdetve 2016. április 02., a http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "A vakcina a herpesz zoster és postherpetikus neuralgia megelőzésére az idősebb felnőttekben". A New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.