Idővel kiütés, láz, duzzadt mirigyek és egyéb, a bárányhimlő (varicella) tünetei jelennek meg, a vírus már egy személy testében egy hétig vagy tovább. A Disease Control és Prevention (CDC) központok szerint a varicella-vírus tipikus inkubációs periódusa : az időtartam, amikor valaki ki van téve, és amikor a tünetek 14 napos átlagot mutatnak, 10 21 napig.
Az embert egy-két napig tartják fertőzőnek, mielőtt a bőrkiütés megjelenik, amíg a kiütés teljesen fel nem kopik.
Gyakori tünetek
Ellenkező esetben az egészséges emberek, akik betegségbe kerülnek a varicella hatásának kitéve, olyan tünetek csoportját fogják kifejleszteni, amelyek a vírusos fertőzésre jellemzőek, a hallócsirke kiütés mellett. Egyes embereknél, különösen a felnőtteknél, a kiütés előtti tünetek jelentkeznek. A gyerekeknél a kiütés gyakran a bárányhimlő első jele.
Nem-kiütéses tünetek
A legtöbb ilyen tünet egy-két napig tart, majd eltűnik, ahogy a bőrkiütés megjelenik. Tartalmazzák:
- Láz (általában enyhe, körülbelül 102 fok, bár akár 105 fokos is lehet)
- Rossz közérzet
- Fejfájás
- Étvágytalanság
- Enyhe hasi fájdalom
- Nyirokcsomó-duzzanat
Ne felejtsük el, hogy a varicella vírussal fertőzött személy fertőző lehet néhány nap alatt, amikor előzetesen kiütésszerű, nem specifikus tünetei vannak.
Csirkehimlő kiütés
A bárányhimlőkiütés általában először a törzsön, a fejbőrön és az arcon jelenik meg, majd a karokra és lábakra terjed. A kiütés is okozhat sérüléseket a nyálkahártyákon a szemekben, a szájban és a hüvelyben (de ez nem gyakori).
Minden csirkehúzó lézió 2 - 4 milliméteres piros papulaként kezdődik, amelynek szabálytalan vázlata van, amelyen egy nagyon fertőző folyadékkal töltött vékonyfalú, átlátszó szeméttest keletkezik.
A vesikulát gyakran úgy írják le, mint egy "harmatcsepp". Nyolc-tizenkét óra elteltével a vezikulumban levő folyadék zavarossá válik, és a vezikulum megtörik, mögött hagyva a kéreg.
Miután a sérülés átszúródott rajta, már nem számít fertőzőnek. A kéreg általában hét nap múlva esik le. Azonban, mivel a régi sérülések átszaladnak és elesnek, az újak továbbra is kialakulnak, és így jellemző, hogy a lélegeztetések egy időben különböző szakaszokban vannak. Mindaddig, amíg minden sérülés el nem kopik, és nem keletkeznek újak, az ember fertőzőnek tekinthető.
Ha Ön vagy gyermeke a bárányhimlővel együtt jár, akkor otthon kell maradnia az iskolából, a munkából és egyéb tevékenységekből, hogy elkerülje a vírus terjedését, még akkor is, ha másképp érzed magad.
A bárányhimlőkiütés rendkívül viszkető, de fontos, hogy ne karcolja meg. Ha a sérüléseket vagy a kéregeket karcolás vagy fertőzés következtében érintkezésbe kerül a szennyeződésekkel a körmök között, csúnya hegek keletkezhetnek. Ezért a nyálkahártya kezelése kulcsfontosságú szerepet játszik a bárányhimlő kezelésben.
A bárányhimlő elváltozások száma változik. A tipikus tartomány 100-300 lézió. A felnőttek és az idősebb gyermekek általában több sérülést alakítanak ki, mint a kisgyermekek. Azok a személyek, akik korábban traumatizálták a bőrüket, például napégés vagy ekcéma esetén, szélesebb körű kiütést okozhatnak, mint mások.
Ritka tünetek
Ritka esetekben a gyermekeket, akiket részben vakcináztak (volt egy dózisa a varicella vakcina), vagy akár teljesen beoltották (mindkét dózisban) leereszkedtek a bárányhimlővel. Az úgynevezett "áttöréses bárányhimlő" gyermekek kevésbé fertőzőek, mint azok, akiket nem vakcináztak.
Tüneteik enyhék, túlságosan enyheek, bizonyos esetekben, hogy az áttörő baromfizsír hibásan diagnosztizálható, mint a bogarak vagy más gyermekkori kiütések . Az áttöréses bárányhimlő tünetei a következők:
- Kevesebb mint 50 sérülés
- Kevés vagy semmilyen hólyag (ezért nem fertőző)
- Alacsony vagy semmilyen láz
- Gyors felépülés (három-öt napig)
szövődmények
Azok számára, akik általában jó egészségi állapotban vannak, a bárányhimlő valószínűleg nem okoz komoly szövődményeket. Az Egyesült Államokban évente 14 000 embert kórházba szállítanak a betegség miatt. Körülbelül 100-an halálos lesz. Azoknál az embereknél, akik felnőtteként kapják a bárányhimlőt, akár harmada is súlyos szövődmények kockázatának vannak kitéve, különösen az idősek és a veszélyeztetett immunrendszerek miatt.
Bakteriális fertőzés
A varicella leggyakoribb szövődménye a Staphylococcus aureus vagy a Streptococcus pyogenes által okozott, a bőrfertőzések, például impetigo , furunculosis , cellulitis és erysipelák, valamint a nyirokcsomók fertőzése által okozott, lymphadenitis néven ismert.
Ezek a fertőzések többnyire felületesek és könnyen kezelhetők antibiotikumokkal. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok elterjedhetnek a véráramba, ami egy bakteremia nevű állapothoz vezet. A bakterémás betegeknél a bakteriális tüdőgyulladás veszélye áll fenn, valamint egyéb potenciálisan súlyos fertőzések, köztük agyhártyagyulladás, ízületi gyulladás, osteomyelitis és szepszis.
Neurológiai szövődmények
A baromfik második leggyakoribb szövődménye az idegrendszer. A bárányhimlőhöz kapcsolódó egyik legsúlyosabb neurológiai rendellenesség egy akut cerebelláris ataxia gyermekkori állapot. A tünetek közé tartoznak a láz, az ingerlékenység, amely az idő múlásával rosszabbodik, a gyaloglás nehézségei és a beszédzavarok napokig vagy akár hetekig is fennállnak. Szerencsére ezek a tünetek általában önmagukban is megoldódnak.
A bárányhimlő egy másik lehetséges neurológiai szövődménye a varicella meningoencephalitis, amely a membránokat okozza, amelyek körülvesznek és megvédik az idegrendszer szerkezeteit duzzadt és gyulladt állapotban.
A tünetek közé tartozhat a fejfájás, a fényérzékenység, a nyaki merevség és fájdalom, a delírium és a rohamok. Azok a betegek, akiknek a legnagyobb kockázata van a meningoencephalitis kialakulása után a varicella vírussal fertőzöttek, azok, akiknek van kompromittált immunrendszere, például a humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés késői stádiumában lévő betegek.
Légzési komplikációk
A varicella tüdőgyulladás a vírusfertőzéssel összefüggő betegség és halálozás fő oka a felnőttek körében. A betegség akkor alakul ki, amikor a vírus a véráramba kerül a tüdőbe, ahol fertőzést okoz. Körülbelül egy, 400 báránynál, aki bárányhimlettel szalad, kórházba kerül e betegség következtében.
A varicella tüdőgyulladás kockázati tényezői a következők:
- A bárányhúga egy idősebb korban
- Kiütés nagyszámú elváltozással
- Megrongálódott immunrendszer
- Terhesség (különösen a harmadik trimeszterben)
- Dohányzó
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Máj szövődmények
A bárányhimlő gyakori szövődménye a tranziens májgyulladás, a máj átmeneti gyulladása, amely általában nem okoz tüneteket, és kezelés nélkül javul.
A Mayo Clinic szerint néhány gyermeket és tizenéves vírusfertőzést - különösen a bárányhimlő vagy az influenza - kórosan veszélyezteti a Reye-szindróma kialakulását, amely ritka állapot, amely a máj és az agy duzzanatát okozza. A Reye-szindróma szintén aszpirinnal van összefüggésben, így az aszpirint a 2 évesnél idősebb gyermekek esetében is jóvá kell hagyni, de a legjobb, ha nem adják ezt a gyógyszert a bárányhimlő (vagy más vírusfertőzés) tüneteinek kezelésére.
Övsömör
Miután egy személy fertőzött a bárányhimlővel, a vírus nem teljesen távolítható el a szervezetből. Ehelyett a ganglionok idegrendszerében lévő pontokba utazik, ahol az idegek ágai összeérnek, és inaktívak és látensek maradnak.
Bizonyos kiváltó tényezők arra kényszeríthetik a nyugvó vírust, hogy hirtelen újra aktívvá váljon, gyakran évtizedekkel a kezdeti fertőzés után. Amikor ez megtörténik, a vírus visszahúzza az ideget a bőrön, fájdalmas, égő bőrhólyagokat okoz az idegi ágon - ez egy övsömör vagy herpesz zoster. A zsindelyek leginkább az 50 év feletti felnőttekre hatnak.
Mikor kell egy orvost látni?
A bárányhimlő olyan könnyen azonosítható betegség, amellyel gyakran diagnosztizálhatja orvosát telefonon keresztül. És mint minden vírusos fertőzés, általában jobbá válik.
Ha azonban a bárányhimlőnél bizonyos tünetek jelentkeznek, amelyek arra utalnak, hogy másodlagos fertőzés vagy más szövődmény lép fel, orvoshoz kell fordulni. Ezek tartalmazzák:
- Bliszterek, amelyek nagyon vörösek és gyengédekké válnak; érzem magam; nagyobb, nyitott sebekké válnak; és a csatorna
- A magas láz, amely több mint néhány napig fennáll
- Duzzadt mirigyek a nyakon, amelyek gyengéd az érintés
- A bőrkiütés, amely egy vagy mindkét szemre terjed
- Nem tudott inni
- Kiszáradás
- Problémák a légzés vagy állandó köhögés, ami a varicella tüdőgyulladás jele lehet
- Súlyos fejfájás, fényérzékenység, szokatlan álmosság, zavartság vagy állandó hányás, amelyek együttesen jelezhetik az agyi gyulladást
Ezek a tünetek aggodalomra adnak okot gyerekek és felnőttek számára. Ha van egy kis gyermek, bárányhimlővel, aki folyamatosan sír, és nem szívélyes, ezért érkezik a gyermekorvoshoz is.
> Források:
> Abro, AH, et.al. A májbetegség gyakori a varicella fertőzésben. Rawal Med Jour. 2008. július. 33 (2).
> Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia. Zsindely: Áttekintés. Október 27, 2017.
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). Bárányhimlő (Varicella) | Klinikai áttekintés. 2016. július 1-jén.
> Mayo Klinika. Reye-szindróma. 2014. augusztus 12.
> Michigan Medicine, Michigan Egyetem. Varicella (Varicella): Mikor kell orvoshoz fordulni? 2017 május 4.