A lapocka törései
A scapula törése nem gyakori sérülés. A scapula vagy a lapocka egy széles, lapos csont, amely a bordák mögött helyezkedik el. A scapula a test elülső részéhez és a mellkashoz (karcsonthoz) kapcsolódó kulcscsonthoz (gallércsonthoz) kapcsolódik. A lapocka egy része porcával van bélelve (a glenoid), és a gömbcsukló vállízületének aljzatát képezi.
A scapularis törések ritka sérülések, amelyek általában jelentős, nagy energiájú traumás sérülésekkel járnak, mint például a gépjármű ütközése vagy magasságból történő leesés. Ha scapularis törés következik be, az orvosoknak gondosan meg kell vizsgálniuk más mellkasi sérülések előfordulását. A scapularis törés okozta energia miatt gyakoriak lehetnek más típusú mellkasi sérülések, beleértve a tüdõvérzést, a bordatöréseket és a pneumothoraxot .
Scapularis törések típusai
- Scapular Body Törések
A scapuláris törések a leggyakoribb formájú törések. Ezek a sérülések ritkán igénylik a speciális kezelést, mint egy egyszerű karcsúszás. Fontos tény, hogy a lapos testtörések általában (80-90%) más sérülésekkel, például tüdő- és mellkasi sérülésekkel kapcsolatosak. - Scapular nyaktörések
A scapularis nyaktörések csak a vállízület glenoid részével szomszédosak. Ismét a legtöbb törés műtét nélkül kezelhető, kivéve, ha a törött csontok jelentős szögben vannak. Ezekben az esetekben a vállízületet befolyásolhatja, ha a műtétet nem hajtják végre a csontok helyreigazításához.
- Genoid törések
A genoid törések a vállízület porc felületét érintik. Ezek a törések műtétet igényelnek, ha az ízület instabilvá válik, vagy ha a töredékek távol vannak a beigazítással. A glenoid törésekben szenvedő betegek kialakulhatnak a váll arthritis kialakulása .
Scapularis törések kezelése
A scapularis törések kezelésének nagy eltérése van.
A sebészetet gyakran javasolják a glenoid törésekre a vállízületre gyakorolt hatás miatt. Mindazonáltal jelentős eltérés mutatkozik a scapularis testtörések kezelésében. Bár számos közzétett irányelv létezik, ezek nem mindig egyeznek meg, és a legtöbb szerző egyetért abban, hogy az egyes betegek jellemzői gyakran szerepet játszanak a legjobb kezelés meghatározásában.
Forrás:
Cole PA, et al. "Scapularis törések kezelése" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 sz. 3 130-141.