A gömbcsuklós csatlakozó aljzatának törései
A glenoid a gömbcsuklós csatlakozóaljzat . A glenoid a scapula része (vállpenge), egy vékony, széles csont, amely a borda mögött ül. Maga a scapula mozgékony (a tájolódás mozogva a hátán mozog), és a normális lapátmozgás fontos a normál vállműködés szempontjából.
A glenoid a scapula külső oldalának vetülete.
A glenoid aljzat nem túl mély (ellentétben a csípőcsuklóval), inkább a glenoid aljzat a csont sekély, majdnem lapos része. A glenoid felületet ízületi porc - a normális ízületek sima bélése borítja. A glenoid aljzatát egy másik típusú porc, amelyet a vállizomzatnak neveznek, és amely körülveszi a glenoidot. Normális labrum nélkül a váll hajlamos a váll bizonytalanságára . Ez gyakran előfordul, amikor az emberek szakadják a váll labrumát , és hajlamosak a vállakadályokra.
A glenoid törései viszonylag ritka típusú válltörés . A genoid törések leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha jelentős a vállra vagy a nagy energiájú sportkárosodásokra gyakorolt trauma. A leggyakoribb törési minták a következők:
- Glenoid ajaktörések: Glenoid ajaktörések akkor fordulnak elő, ha vállelakadás vagy vállizolódás van, és a labda kilép az aljzatból. Ahogy a labda elmozdul, a gömbölyű aljzat peremére támaszkodhat, ami a csonttöredék töréséhez vezet.
A glenoid peremtörés kezelése a vállcsatlakozó normál kontúrjának helyreállítására összpontosul, hogy megakadályozza a vállízület ismétlődő instabilitását (ismétlődő diszlokációk). A sebészeti beavatkozást gyakran figyelembe veszik ezeknél a sérüléseknél, különösen akkor, ha a törés helyén kívül van, vagy ha a glenoid csont nagy része van.
- Glenoid Fossa törések: A glenoid fossa az aljzat középső része. Glenoid fossa törések sokkal kevésbé gyakori sérülések, és gyakran súlyos traumával társulnak. Kevés adat áll rendelkezésre ezen sérülések ideális kezelésére, mert annyira szokatlanok. A legtöbb sebész azonban egyetért abban, hogy a töréskezelési döntéseknek figyelembe kell venniük mind a törés típusát, mind a beteg szükségleteit. Az aktívabb betegeknél, akik nem megfelelő pozícióban vannak, valószínűleg a sebészi beavatkozás előnyei lesznek a sérülések újrarendezésében.
Glenoid törési kezelés
A glenoid törések kezelése ellentmondásos lehet, mivel nagyon kevés vizsgálatot végeztek a különböző kezelési módszerek összehasonlítására. Mivel ezek nem gyakori sérülések, nehéz összehasonlító vizsgálatokat végezni, mivel a speciális sebészek csak ilyen típusú sérüléseket ritkán kezelhetnek.
Általánosságban elmondható, hogy ha a glenoid porc felülete károsodik, akkor a műtét ésszerű kezelés. A sebészeti beavatkozás célja a normál csuklófelület összehangolása. Tipikus, hogy a csontokat kis lemezekkel és / vagy csavarokkal javítsák meg annak érdekében, hogy a csontok megfelelő helyen gyógyuljanak.
A glenoid törés helyreállítását követő rehabilitáció a normál mozgékonyság és a vállízület szilárdságának helyreállítására irányul. A sebész rövid időre javasolhatja az immobilizációt, hogy a csontok megkezdhessék a gyógyulást, de a lehető legrövidebb időn belül megkezdődnek a mozgástartományok . Amint a gyógyítás erősebbé válik, a vállat erősítő lépésekre fog haladni.
A sebészeti beavatkozások kockázatai közé tartozik a fertőzés, a vállak merevsége, az idegsérülés és a váll arthritis . Az ok, amiért az emberek kialakulhatnak az ízületi gyulladás, az aljzat porc felületének traumája miatt.
Még ha műtét is elvégezhető a sérült csont helyreigazításához, a porc sérülése növeli az ízületi gyulladás kialakulásának esélyét. Azok, akik fenntartják a glenoid töréseket, nagyobb valószínűséggel igénylik a vállpótló műtétet később az életben.
Egy Word From
A genoid törések nem gyakori válltörések. A legtöbb glenoid kisebb sérülésekkel jár, amelyek jelentősebb traumatikus állapotokkal járnak, de vannak olyan körülmények is, amelyekben a glenoid törés önmagában is előfordulhat. Ha a glenoid törés magában foglalja a vállízület porc felületét, akkor a műtét ésszerű kezelésre van szükség.
Forrás:
Cole PA, et al. "Scapularis törések kezelése" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 sz. 3 130-141.