Mit kell tudni a fibulák töréséről?
A fibula törése akkor következik be, ha sérül a láb két csontjának egyike. A láb (a térd és a boka közötti szegmens) két csontból áll. A nagyobb csont, a sípcsont a testtömeg legnagyobb részét hordozza. A kisebb csont, a fibula, a láb külső részén helyezkedik el.
A fibuláris csont a lábszár külső részénél közvetlenül a térdcsukló alatt kezdődik, és egészen a bokaízületig terjed.
A csont egy hosszú, vékony csont, üreges a közepén. Bár a csont kevéssé támogatja a test súlyát, ez egy kritikus hely a kötődéshez mind a térdben, mind a boka ízületeiben, és a sínes csonthoz kötődik egy vastag szalagmintával, amelyet a szindesmosznak neveznek.
Míg a fibula fontos csont, a csont nagy részét kivághatják olyan sebészeti beavatkozásoknál, ahol a szervezetben máshol van szükség csontra. Amikor ezeket az oltási eljárásokat végrehajtják, az emberek képesek nagyon normálisan működni, annak ellenére, hogy a fibulacsont nagy része hiányzik.
Fibula törések típusai
A fibulacsont számos különböző károsodást okoz. E beszélgetés céljából megosztom azokat kezelhetőbb témákba:
- Fibula törések, amelyek a bokaízület sérülésének következményei
- Fibula törések, amelyek a sípcsonttörésekkel együtt fordulnak elő
- A fibula stressz törései
Ezek nem az egyetlen sérüléstípusok, amelyek a fibula esetében előfordulhatnak, de a fibula csontok sérülésének túlnyomó többségét jelentik. A leggyakoribbak azok a sérülések, amelyek a bokaízület sérülése esetén jelentkeznek. Tipikusan a boka csatok csavarodnak, és a sérülés sérülésekor a fibula sérül.
Fibula törés jelei
Amint említettük, a fibula törések a csontok, az ínszalagok és a térd és boka körüli sérülések következtében alakulhatnak ki. A fibula törésekkel kapcsolatos leggyakoribb tünetek a következők:
- Fájdalom közvetlenül a fibulacsont fölött (a lábszáron kívül)
- Duzzanat a törés területén
- A sérülés helyén felgyülemlik
A fibuláris törés diagnózisát jellemzően röntgenfelvétel készítheti. Más képalkotó vizsgálatok, mint például az MRI vagy CT vizsgálat általában nem szükségesek, de vannak olyan helyzetek, amikor a fibuláris törés nem jelenik meg rendszeres röntgenfelvételen. Ezek a helyzetek közé tartoznak a sérülések (pl. A stressz törések). A kezelőorvosa megvizsgálja a sérülés helyszínét, és megvizsgálja a térd és a boka ízületeit a kapcsolódó sérülések esetében, amelyek hatással lehetnek a csonttörés kezelésére.
Boka sérülések
A fibula törések általában a boka sérülésének részeként jelentkeznek. Ha egy fibula törést talál, akkor a bokaízületet is meg kell vizsgálni a lehetséges sérülések miatt.
A fibula csont leggyakoribb törési formája a bélcsont végében elszigetelt sérülés a bokacsont végéhez. Ezek a sérülések ugyanúgy fordulnak elő, mint egy rosszul fojtott boka, és gyakran a sérülést egy rosszul fojtott bokához hasonlóan lehet kezelni.
Fibula törése egyéb bántalmazás nélkül
Az elkülönített fibuláris törések, amikor a boka ízületét nem befolyásolja, gyakran egyszerű védelemben részesülhetnek. Az " oldalsó malleolus törés " néven ismert, ezek a sérülések akkor fordulnak elő, amikor a boka görcsösen megfordul vagy kanyarodik, és a boka belső (középső) oldala nem változik.
Ezekben a helyzetekben elegendő támasztó a bokához. A kúpokat gyakran használják néhány napra vagy hetekre, hogy a duzzanat és a fájdalom lassuljon. Miután a fájdalom enyhült, a betegek a rehabilitációt kezdik a mobilitási gyakorlatok, a megerősítés és a gyaloglás folytatásához.
Fibula törése társult boka sérüléssel
A bél belső oldalán, a mediális malleolusban vagy deltoid ínszalagban bekövetkező sérüléssel járó fibula törések gyakran agresszív kezelést igényelnek.
Ezekben a helyzetekben, a " bimalleáris boka törések ", általában szükséges a műtét a bokaízület stabilizálására. Műtét nélkül a bokaízület gyakran kórosan összehangolódik, ami a boka arthritis kialakulásához vezet .
Egy másik típusú sérülés, amely a fibuláris törésnél előfordulhat, a boka szindoszmoszásának károsodása. A syndesmosis a szalagok csoportja, amely a láb két csontját tartja, közvetlenül a boka ízülete felett. Ha a szindesmosis sérült a boka körében, a sérülés sérülést okozhat, amely rostok törésében előfordulhat, műtétre gyakran szükség van a csontok összehangolásának helyreállításához.
Fibula törések tibiai tengelytörésekkel
Az autóbalesetekből, sportolási sérülésekből vagy bukásokból eredő súlyos sérülések mind a sípcsont, mind a bólyafélék sérülését okozhatják. Ezek a sérülések, amelyeket gyakran "tib fib" töréseknek neveznek, rendszerint műtétet igényelnek a lábszár összehangolásának támogatására.
Amikor a sípcsont műtéti úton javításra kerül, a fibula általában nem igényel külön műtétet ennek a csontnak a igazításához. Bizonyos tib fib töréseknél a hosszú lábú comb (comb-láb) biztosítja a szükséges támogatást anélkül, hogy a műtétre szükség volna.
A fibula stressz törései
Néhány embernél, különösen a távolsági futóknál vagy a túrázóknál, a fibula sérülést okozhat az ismétlődő stressz következtében. Ez a fajta sérülés stressz törésnek ismert. A stressz törés fájdalma fokozatosan megkezdődhet. Általában a fájdalom növekvő aktivitási szinttel rosszabbodik, és a pihenés könnyíti meg.
Mi a teendő, ha fibulavágás fordul elő
Az ismertetett módon a fibula törések kezelése számos különböző tényezőtől függ, beleértve a törést és a sérüléssel kapcsolatos egyéb sérüléseket. Lehetséges, hogy a műtétet ajánlották, de általában egy mozdulattal vagy öntéssel segítik elő a mozgást. Ha lehetséges, kezelőorvosa nyílt műtét nélkül is átrendezheti a sérült csontjait.
Míg az elszigetelt fibula törések általában gyorsan gyógyulnak, a bonyolultabb sérülések további kezelést igényelhetnek. Ezért kritikus fontosságú, hogy egy fibula törések kezelésében ismerő orvos felmérje a sérülést, és gondoskodjon arról, hogy a megfelelő kezelés javasolt.
Mivel a fibulán keresztül csak kis mennyiségű testtömeg jut át (a legtöbb súlyt a nagyobb sípcsonton keresztül továbbítják), sokféle fibula törés kezelhető nem sebészeti úton. Azonban, amint azt leírtuk, a törpe törések, amelyek más törések vagy ligamentum sérülésekkel összefüggésben fordulnak elő, gyakran több invazív kezelést igényelnek.
Sebészet a Fibulán
A törött csonthártya javításának legáltalánosabb módja fémlemezzel és csavarokkal történik. Tipikusan a lemezt a csont külsejére helyezzük, legalább 3 csavarral a törés helye felett és legalább három csavarral. Néha, ha a törés közel áll a csont végéhez, nem biztos, hogy három csavar van a törés mindkét oldalán, de általában ezek illeszkednek.
A műtét időpontjától számított operatív jelentés felülvizsgálatakor a sebész diktálja azt a módszert, amelyben javították a törött fibulát, valamint minden egyéb szükséges kezelést. A fibula törés diagnózisát ICD-10 kódként jegyzik. Bármely módosító kód lehet törésvonalat, mechanizmust és egyéb jellemzőket jelölni.
Egy Word From
Nyissa meg orvosával a legjobb megoldást a törésre. Ideges lehet, ha több invazív kezelésre van szükség. Beszéljétek meg, hogy valóban a legjobb lehetőség, és megerősítik, hogy az alternatívák nem segítenek. Ne feledje, hogy végül az eljárás célja, hogy meggyógyítsa a sérült fibuláját.
Miután meggyógyult, győződjön meg róla, hogy kérdezze meg kezelőorvosát a megelőzést és a biztonsági tippeket, hogy csökkentse a további sérülés kockázatát, különösen ha a sérülés egy tevékenységből ered. Bonyolult lehet várni addig, amíg jobb vagy, hogy folytassa azt, amit szeret, de megéri.
Általában csökkentheti a fibula törés kockázatát a csonttömeg fenntartásában. Bizonyos tényezők, mint például az életkor és a nem, kívül esnek az irányításodon, de mások, mint például a dohányzásról való leszokás és a sporttevékenység gyakorlása segíthet.
> Források:
> Mezők, KB. Fibuláris törések. In: UpToDate, Grayzel, J (Ed). Naprakész. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "A lábakon és a bokain gyakori sporttal kapcsolatos sérülések kezelése." J Am Acad Orthop Surg. 2010 szept; 18 (9): 546-56.