A boka ízületét az ízületi gyulladás sokkal ritkábban érinti, mint más ízületek. Ha a betegek bokarészi arthritisben szenvednek, elkopották a sípcsont (tibia) és a boka csont (talus) közötti összeköttetést, amit a tibiotaláris ízületnek is neveznek.
A bokáj arthritisének okai
A boka ízületi gyulladásához vezető gyakori tényezők a következők:
- Előző boka sérülése: A boka ízületi gyulladása leggyakrabban a bokaízület előtti sérülésének eredménye. A sérülést okozó betegeknél, például a bokarésnél , a porc károsodhat és gyorsuló ízületi gyulladáshoz vezethet. Amikor a boka sérült, az is fogékony az oszteonekrózisra. Ha az oszteonekrózis a boka sérülésének következménye, akkor a csont egy része károsítja a véráramlást. Az osteonecrosis brazil artritiszhez is vezethet.
- Rheumatoid arthritis : A rheumatoid betegségben szenvedő betegeknél bajus arthritis lehet. A reumás betegség gyulladáscsökkenést és a porcokat okoz. Idővel ez jelentős problémákhoz vezethet, amelyek szükségessé teszik a kezelést.
- Fertőzés: A kötőhártya fertőzései a porcsejtek károsodásához vezethetnek. Mivel a porcsejtek nem regenerálódhatnak, a fertőzés károsodása tartósan megmaradhat.
- Genetika: A genetika hatása az ízületi gyulladás kifejlődésére nem tisztázott, de tudjuk, hogy egyesek genetikai hajlamúak arra, hogy az ízületeket gyorsabban viseljék, mint mások.
- Testtömeg: A túlsúlyos betegek nagyobb terhet rónak a csípőre, térdre, boka és lábára. Ezek a betegek hajlamosabbak az ízületi gyulladásra, és gyakran gyorsítják az ízületi porcokat .
A boka artritisz tünetei
A boka ízületi gyulladása leggyakrabban fájdalmat okoz az ízület körül, és a betegek leggyakoribb oka a kezelésre való törekvés.
A boka artritisz egyéb gyakori tünetei a következők:
- A boka merevsége
- Duzzadt az ízület körül
- A csontok kócsagok, amelyek egy csomós megjelenést mutatnak
- A kötés deformitása
- Az instabilitás vagy az érzés, amit a közösség "elárulhat"
Kevésbé gyakori, hogy a boka ízületi gyulladása az idegek irritációját idézheti elő az ízület körül, ami bizsergést és zsibbadást okozhat a lábakban és a lábujjakban.
A boka ízületi gyulladását általában könnyen diagnosztizálják a vizsgálat és a röntgen. A betegek diagnosztizálása után kísérletezni kell a nem operatív kezelésekre. A legtöbb beteg megtalálhatja a segítséget a lépések, beleértve a tevékenység módosítását és a lábbeli változásait.
A bokáj arthritis kezelések
A boka arthritis kezelése mindig egyszerű lépésekkel kezdődik, beleértve:
- Lábbeli változások: Az egyik legegyszerűbb lépés, hogy megpróbáljon cipőt módosítani. A párnázott betétek segítenek a tünetek enyhítésében. Egy másik hasznos lépés az, hogy egy cipőjavító szakember hozzá tudna adni a cipő talpjához "billentő alját".
- Tevékenységmódosítások: A tevékenység módosítása a kezelés fontos része, és az életmód megváltoztatását nem kívánó betegek általában nem tekinthetnek a boka ízületi gyulladásainak sebészeti kezelésére. A betegeknek meg kell próbálniuk korlátozni a hatással járó tevékenységeket, beleértve a futást és az ugrást.
- Szegecsek: A bokacsatlakozást a bokahordó helyzetének megtartása érdekében egy záróelem készíthető. Ezek a melltartók, a boka-láb ortézisek vagy az AFO-k, támogatják a kötést és megakadályozzák a túlzott mozgást.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítséget nyújthatnak a bokáj arthritisének mérsékelt tüneteiben szenvedő betegeknek. A betegeknek gondosan kell alkalmazniuk a gyulladásgátló gyógyszereket, mivel lehetséges mellékhatások , különösen a hosszabb távú használat során.
- Kortizon injekciók : A kortizon injekciók rendkívül hasznosak lehetnek a boka arthritisének kezelésében, különösen a fájdalmas fájdalom fellángolásában. Bár a kortizon injekciók rendszeresen nem hajthatók végre , az esetleges kortizon lövés hasznos a legtöbb bajusz artritiszben szenvedő beteg esetében.
Sebészeti kezelés a bokáj arthritisére
Ha ezek a kezelések nem képesek enyhíteni a boka arthritis fájdalmát, akkor több invazív kezelést lehet fontolóra venni. Sebészeti lehetőségek:
- Bokarész-artroszkópia : Az artroszkópos műtét korlátozott bajus artritiszben szenvedő betegeknél hasznos lehet, de általában bonyolultabb arthritis esetén hatástalan. A bokas arthroscopy a leghasznosabb, ha csontcsontok alakultak ki a kötődés körül, ami "ütközést" okozott, vagy a csontorsugár csikorgott, amikor a boka felfelé és lefelé mozog. Az artroszkópos műtét során a csontorsugár borotválható az ízület mozgásának elősegítésére.
Sajnos, ha a boka arthritis kiterjedtebb, az artroszkópos műtét valószínűleg nem segít. Ha a porc jelentős része elhasználódott, az ízület nem érhet arthroscopikus eljárást.
Bokafúziós sebészet : A bokafúziós műtét a fejlett boka arthritisének standard kezelése. Ez a műtét eltávolítja a kötés kopott részeit, majd tartósan tartja szilárdan a csontokat.
- Boka csere műtét : A csonttörés sokkal bonyolultabb a boka ízületi gyulladása miatt. A fúziós sebészet sikere vitatható, és nincs túl sok tapasztalat a csontműtétre a boka ízületi gyulladása miatt. Amint több ilyen eljárás is zajlik, az implantátum kialakítása javul. Ez valószínűleg jobb eredményekhez vezet.