A vesék két bab alakú szervek, amelyek a borda alatt helyezkednek el. Fő feladata a vér szűrése annak érdekében, hogy megszabaduljon a hulladéktól és az extra folyadéktól.
Immunglobulin A nefropátia (IgA nephropathia) veseprobléma, amely hatással van a glomerulusra, amely a vérszűrő funkcióért felelős bonyolult hálózata.
Áttekintés
Mindegyik veséje körülbelül egymillió nephront tartalmaz, és minden nefron tartalmaz glomerulust.
Ezek a glomerulusok vagy az erek tömeges hálózata finoman szűrik a vérét. Hulladékokat és folyadékot (vizeletként) szállítanak a hólyagba, és vérből és más nagyobb molekulákból, például fehérjékből visszavisznek a véráramba.
Általában egy személy immunrendszere felszabadítja az antitestet, az immunglobulin A-t valamilyen típusú vírusfertőzésre reagálva. Azonban az IgA nephropathiában szenvedő betegeknél az immunglobulin A felépül és a vesék glomerulusába bomlik.
Ez az immunglobulin A-felhalmozódása vesemedűt okoz, és végül hegesedést okoz, ami megnehezíti a glomerulusok számára a szűrési funkciók elvégzését. Ennek eredményeként veseelégtelenség léphet fel.
Statisztika
Észak-Amerikában körülbelül kétszer annyi férfi, mint a nőstény, IgA-nephropathia, és ez mind a gyermekekre, mind a felnőttekre vonatkozik. Amellett, hogy gyakoribb a férfiaknál, az IgA nephropathia gyakoribb a kaukázusiak és az ázsiaiak, ritka az afrikai-amerikaiaknál.
Végül az Egyesült Államokban a felnőttek felét, akiknél az IgA nephropathia diagnózisának idején 30 éves vagy annál idősebb, a 3. stádiumban az 5. krónikus vesebetegség lépett fel. Ez arra utal, hogy korábban az IgA nephropathia diagnosztizálása előnyös lehet, mivel a kezelés potenciálisan lelassíthatja egy személy veseműködésének csökkenését.
Diagnózis
Az IgA nephropathia két leggyakoribb tünete a vizeletben található vér , amely a vizelet vizszíneződését okozza, és fehérje a vizeletben , ami a vizelet habosodását okozhatja.
Azonban az IgA nephropathiában szenvedő emberek többségének nincs tünete. Ha egy személy észreveszi a vizeletben a véres vért, és IgA nephropathiájuk van, általában vírusfertőzés után, mint hideg vagy gyomorfájás.
Ezzel az orvos gyanakodhat, hogy Ön vagy egy szeretett személy IgA nephropathiája gondos történelem alapján, valamint vizelet- és vérvizsgálati bizonyítékok alapján. A diagnózis megerõsítéséhez egy nephrológus (a vesebetegségre szakosodott orvos) eltávolítja egy kis vese szövetet. Ezt az eljárást biopsziának nevezik, és a tűt a hátába helyezik, ahol a vese könnyen hozzáférhető.
A biopsziát követően a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a vese szöveteket, és megfestik, hogy vannak-e IgA lerakódások. Ha bizonyíték van az IgA felhalmozódására, ez megszilárdítja az IgA nephropathia diagnózisát.
Fontos megjegyezni, hogy az orvosok nem feltétlenül végeznek vese biopsziát minden olyan személynél, aki vizeletében mikroszkopikus vér vagy fehérje van.
Ehelyett, ha vérben vagy fehérjében van a vizeletben, orvosa a vizeletet és a veseműködést hat-tizenkét hónap múlva követheti.
Ezután elvégezheti a biopsziát, ha a vesefunkció csökkenni kezd (amit a vérvizsgálat emelkedett kreatininszintje igazol), vagy ha vizeletében nagyobb mennyiségű fehérje elveszti mennyiségét.
A magas vérnyomás is oka lehet annak, hogy orvosa végzi el a vese biopsziát (ha van vér és / vagy fehérje a vizelettel).
Kezelés
Az IgA nephropathiában diagnosztizált emberekben a felét nagyon lassan (évekig évtizedekig) a végstádiumú veseelégtelenség (végstádiumú vesebetegség vagy ESRD) fejti ki.
Az IgA nephropathiájához kapcsolódó számos tényezőtől függően orvosa kezelheti Önt gyógyszerekkel, hogy lassítsa a vesebetegség progresszióját.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) a vérnyomás szabályozására. Halolaj étrend-kiegészítők is általában ajánlott.
Kezelőorvosa az IgA nephropathiában előforduló gyulladást is kezelheti, ha olyan szteroidokat ad, mint a prednizon.
Ha előrehalad a végstádiumú vesebetegséghez, dialízissel vagy veseátültetéssel kezelheti.
Bár a vesetranszplantáció egy lehetőség, nem tekinthető gyógyulásnak, mivel az újonnan átültetett veseben az IgA nephropathia újra felléphet.
Egy Word From
Akár egy vagy egy szeretett személynél IgA nephropathiával, más vesebetegséggel vagy vérrel és / vagy fehérjével rendelkezik a vizeletben, mindenképpen kövesse az orvosa tanácsát.
Ez különösen igaz az IgA nephropathiájára, mivel nagyon nehéz az orvosok megjósolni, hogy ki lesz rendben, és ki fogja fejleszteni a végstádiumú vesebetegséget.
> Források:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). IgA nephropathia klinikai bemutatása és diagnózisa. Glassock RJ, Fervenza FC, szerk. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek (2014). A vese és a munka.
IgA Nephropathy Foundation of America. (ND). GYIK - Mi az IgA nefropathia?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathia. N Engl J Med. 2013. június 20. 368 (25): 2402-14.