A vér a vizeletben soha nem normális. Milyen rossz ez a jel? Mint a legtöbb dolog az orvostudományban, a vér a vizeletben (hematuria) ártalmatlan vagy katasztrofális lehet. Ha vizet látsz, amikor pisilsz, hamarosan találkozunk orvosral, lehetőleg urológussal. Az orvosok a hematuria bruttó és mikroszkopikus kategóriába sorolják. A bruttó hematuria (nem az a véleménye, hogy a pizsama van, csak egy másik mondás a láthatónak) általában többet érint, és sürgősen meg kell dolgozni.
A mikroszkópos hematuria akkor fordul elő, amikor orvosa azt mondja, hogy látja a vizeletmintát.
Beszéljünk először a bruttó hematuriát. Felébredsz, pisilsz a WC-ben, vörös vagy talán még vérrög is. Gyakran nincs fájdalom a hematuria miatt. A következő lépés az orvos vagy az urológus megkeresése. Ahogy a klinikára megy át, arra gondolsz, mi okozhatta ezt. Ha rengeteg saláta volt tegnap este, az orvos látogatását célszerű megtartani, mivel a cukorrépák biztosan rózsaszínűvé teszik a vizeletét, és általában a nap végére megy el. A hematuria leggyakoribb oka a húgyúti fertőzés, különösen a nők esetében. Sajnos a brutális hematuria egyik gyakori oka a húgyhólyag rák, amely gyakran gyógyítható, ha korán fogott, a rák, amely sokkal gyakoribb a cigaretta dohányzók és a vegyi dolgozók körében. A vesék, a húgyhólyagok vagy a húgyhólyagok brutális hematuria-t okoznak.
A férfiaknál a húgycső szűkületek és a prosztata vérzése is szerepel a listán.
A mikroszkópos hematuria sokkal gyakoribb és általában kevésbé érintett. A brutális hematuria összes fenti oka mikroszkópos hematuria-ban látható. A vesebetegség és a nehéz gyakorlatok mikroszkopikus hematuria kialakulását is okozhatják. Az idő 25% -a, a mikroszkópos hematuria nem nyilvánvaló ok, de még mindig szükség van értékelésre, hogy kizárják a rossz dolgokat.
Hogyan értékeli az urológus a hematuria értékelését? Alapos páciensinterjú és fizikai vizsga után, az expozíciós veszélyekre, például a dohányzásra, az ipari expozícióra és a kőkockázatra összpontosítva, az urológus valószínűleg a vese, a húgyhólyag és a húgyhólyag képalkotására rendeli el a CT vizsgálatot. Ő is végzi a cisztoszopia, amely egy kisebb eljárás, ahol egy rugalmas cső kamerával behelyezni a húgycsőbe, hogy értékelje a húgycső és a hólyag bélés. Leggyakrabban az urológus alkalmazza a helyi érzéstelenítőt a húgycső zsibbadására. Az egész eljárás általában körülbelül 2-3 percet vesz igénybe, és a legtöbb iroda lehetővé teszi, hogy figyelje az eljárást egy digitális monitoron. A CT vizsgálata kövek és tumorok azonosítása a vesében és az uréterben, és a cisztoszkópia értékeli a húgyhólyag bélését tumorok vagy más vérzéses okok miatt. Vizeletét a rákos sejtek esetében is kórokozóvizsgálattal vagy molekuláris teszttel vagy citológiai vizsgálattal lehet vizsgálni.
Mit tehet a bruttó hematuria rossz? Mint gyakorló urológus, az egyik dolog, amit hangsúlyozok, hogy minden bruttó hematuria kell értékelés. Még akkor is, ha a beteg dokumentált hólyagfertőzéssel jár, ez csak egy oka lehet a vérzésnek.
Sok ember kapott többszörös antibiotikumokat az ismétlődő hematuria miatt, ami tényleg hólyagrák. Ha látod az elsődleges orvosodat, és nem utal rá urológusra a brutális hematuria miatt, keressen egy urológust értékelésre. A korábban tárgyalt mikroszkopikus hematuria általában kevésbé releváns, és csak akkor szükséges értékelni, ha néhány különálló vizeletmintán tartósan fennáll, vagy ha a betegnek más húgyúti tünetei vannak, mint a fájdalom, fájdalmas vizelés, inkontinencia vagy egyéb urológiai problémák.