A bokafúzió sebészeti eljárás, amelyet súlyos bokaízületi gyulladás kezelésére végeznek. Amikor a boka fájdalom az ízületi gyulladás miatt következik be, és a nem sebészeti beavatkozások nem biztosítják a megfelelő enyhülést, a műtét figyelembe vehető. A súlyos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél a bőrtünet műtét és a boka fúziós műtét is lehetséges.
A boka ízületi gyulladása viszonylag ritka, legalább a csípő és a térd ízületi gyulladása.
A legtöbb béta-artritiszben szenvedő betegnél valamilyen trauma van a boka ízületeiben, mint például a boka törése . A jó hír az, hogy sok, enyhe vagy mérsékelt ízületi gyulladással rendelkező beteg egyszerűen kezelhető. Azonban a súlyosabb ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, akik nem találtak megkönnyebbülést egyszerű lépésekkel, a boka műtét lehet opció.
Jelöltek a bokafúzióhoz
A boka fúziós sebészet jó lehetőség a súlyos ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára, és minden korosztályban végezhető. A boka helyettesítő műtéthez képest a boka fúzió gyakran előnyösebb az aktívabb betegeknél, akik elhasználódhatnak a boka pótlásakor .
A bokafúziós műtét nem megfelelő kezelés olyan betegek számára, akik egyszerűbb, nem sebészeti beavatkozásokkal kezelik a tüneteiket: a bokafúzióval rendelkező betegek tartósan merevek , és bizonyos tevékenységek, például futás, nem képesek végrehajtani.
Ezenkívül a boka fúziót körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek fertőzései vannak az ízületben vagy a dohányzókban, mivel ezek a betegek nagy kockázattal járnak a műtét komplikációinak kialakulásában.
Hogyan történik a boka fúzió
Számos sebészi technika létezik a boka fúzió elvégzésére, de mindezen eljárások ugyanazt a célt szolgálják, hogy a bokaízületet állandóan összeolvasztják, így nem hajlik tovább.
Az első lépés a maradék porc eltávolítása és a bokaízület tetején és alján egy szintes csontfelszín létrehozása; a következő lépés a csontok helyes elhelyezése a fúzióhoz. Végül fémes implantátumok - általában nagy csavarok - használják a csontokat ebben a helyzetben tartani.
Az eljárás többféle módon hajtható végre, attól függően, hogy milyen tényezők vannak, például az ízület deformitása, az ízületi gyulladás mértéke és a sebészi preferencia. Egyes sebészek használják a boka arthroscopy, hogy távolítsa el a porc, míg mások nagyobb metszést, és nézni közvetlenül a közös.
Érdekes módon a csontok megtartására szolgáló fémszerkezetre nincs szükség, amint a csontok fúziója megtörtént: a fém a csukló helyén tartására szolgál, miközben a fúzió gyógyul, de miután a csont megnőtt a kötésen, a fém már nem szükséges. Bizonyos esetekben a beteg érezheti a fémcsavarokat, így eltávolíthatók. De nem kell eltávolítani a csavarokat, ha nem okoznak problémát.
A boka fúzió helyreállítása
A bokafúziós műtétet általában egy éjszakai tartózkodás követi a kórházban, hogy biztosítsa a fájdalom kezelését, és a beteg kényelmes. A betegeket egy öntött színre helyezzük, és az érintett boka mágnesként vagy lépcsőként marad .
Ez lehetővé teszi, hogy az új csont meggyógyuljon az összeszerelt ízületen, és miután a csont meggyűrődik, a betegek elkezdhetik súlyozni a kötést. Általában az embereknek 8-12 héten belül le kell maradniuk a bokából, amelyet védett, cipőben vagy öntött színben kell sétálni. A boka fúzió teljes gyógyulása 4-6 hónapig tarthat.
A bokafúzió szövődményei
A boka fúziós műtét után a legfontosabb aggodalmat ununionnak nevezik, amely akkor következik be, amikor a fuzionált csontok nem gyógyulnak együtt. Vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosak az ununion kialakulásához, de még az ideális páciensben is, az ununion nem fordulhat elő. A dohányzók betegsége sokkal nagyobb arányban fordul elő , és gondosan mérlegelni kell ennek a lehetséges szövődménynek a kockázatát.
A dohányzás abbahagyása hasznos lehet a nem-unioni esélyének csökkentésében.
A boka fúziós sebészethez kapcsolódó egyéb problémák közé tartoznak a fertőzés, sebgyógyulási problémák és az ízületi gyulladáscsökkenések a lábcska kis ízületeiben. Mivel a boka fúzió korlátozza a mozgást , a betegek gyakran alakulnak ki ízületi gyulladás a lábfej ízületében az úton. Továbbá a bokalégetéses műtéten átesett betegeknek talán szükségük van arra, hogy a cipőiket módosíthassák, hogy segítsenek járni az életük hátralévő részében.
Forrás
Abidi, NA, és mtsai. "Bokainstrumentézis: indikációk és technikák" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2000. május / június; 8: 200-209.