Lumbális lemezcsere

Összehasonlítva a gerincfúziós sebészet előnyeit

A deréktáji cserecsökkentés egyre népszerűbb kezelési lehetőségként jelentkezik olyan betegek számára, akiknél bizonyos típusú alsó-hátfájás van. Elsőként 2004-ben az USA Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hivatala jóváhagyta a spinalis lemezcsere műtétet évekig a valós alkalmazással, elsősorban Európában, ahol az eljárást több mint 30 éve végezték el.

A degeneratív lemezbetegségről

A degeneratív lemezbetegség a hátfájás olyan típusa, amelyet a gerinc csontjai közötti párnázás okoz.

Szerkezetként a gerincoszlop csomózott csontokból áll. Ezeket a csontokat egy gerincvelővel ellátott párnával választják el. A lemez kemény, de hajlékony kollagénszálakból áll, amelyek segítenek fenntartani a gerinc helyzetét és integritását, miközben lehetővé teszik a csigolyák közötti mozgást. Ez a komplex struktúra biztosítja a stabilitáshoz szükséges stabilitást, valamint rugalmasan hajlítsa és csavarja meg több irányba.

Sajnos a lemezek problémákat okozhatnak, mivel elkezdenek életkort lenni, egyre inkább törékennyé és fokozatosan elhasználódnak az idő múlásával. Önmagában ez a fajta romlás nem abnormális; a legtöbb ember megtapasztalja bizonyos fokig, amikor idősebb lesz. Egyes esetekben fájdalmat okozhat, és másokban nem.

Mint ilyen, ha bármilyen elviselhetetlen hátfájdalomsal szembesül, fontos, hogy egy ortopédiai szakértő értékelje azt, hogy pontosan meghatározza a pontos okot. Ez segíthet elkerülni a felesleges műtétet, és elkezdheti a kevésbé elkerülhető és megfelelőbb kezelést.

A spinal fúziós sebészet megértése

A spinális fúziót már régóta tekintik a hagyományos degeneratív lemezbetegség hagyományos sebészeti kezelésének , ha és csak akkor, ha minden egyéb nem sebészeti beavatkozás kimerült.

Ezt megelőzően a kezelést olyan nem invazív vagy minimálisan invazív lehetőségekre kell korlátozni, mint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek , a fizikoterápia és az epidurális szteroid injekciók .

Ha jelezzük, a gerincfúziós sebészet magában foglalja a sérült lemez eltávolítását a csontnövekedés serkentésére a fennmaradó térben. Ezzel előfordul, hogy a lemez által elfoglalt terület fokozatosan kitölti a csontot és hatékonyan összeolvasztja a csigolyákat. A szegmens mozgásának megelőzésével a fájdalomcsillapítás gyakran kiváló lehet.

Vannak azonban problémák, amelyek korlátozhatják a műtét hatékonyságát. Közöttük:

A lumbális lemezcsere előnyei és kockázata

A deréktáji lemezcsere hasonló a más ízületi csere típusokhoz, például a térd vagy a csípőhöz.

Ez magában foglalja a sérült lemez eltávolítását, amelyet fém vagy műanyag implantátummal helyettesítenek.

A lemezcsere-műtét előnye, hogy a gerincprotetika lehetővé teszi (és néha visszaállítja) a mozgást a sérült szegmenshez anélkül, hogy a stresszt másutt áthelyeznék. Jobban tartja a gerinc integritását, ugyanakkor ugyanolyan szintű fájdalomcsillapítást eredményez, mint a gerincfúzió.

Ráadásul a lemezcsere műtétje rövidebb kórházi tartózkodást igényel, amely a Los Angeles-i Cedars-Sinai Spine Center elemzése szerint akár 54% -kal is csökkentheti a kórházi ellátások költségeit.

Ez nem azt sugallja, hogy az ágyéki lemezcsere műtéte nem korlátozás nélkül van. Közöttük:

Ezzel azt mondják, hogy egy disztribúciós műtét (beleértve a fájdalomcsillapítást, a mozgás megőrzését és az alacsony reoperációs arányt) előnyeit összehasonlítva a spinális fúzióval, sok ortopéd sebész ma támogatja a lemezcsere alkalmazását, mint az elsővonalbeli sebészeti megközelítést míg a későbbi műtétekhez spinális fúziót tartalmaz.

> Források:

> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; és Kanim, L. "A háromszintű mesterséges teljes lumbalis lemezcsere helyett a 360 fokos fúzióval rendelkező betegek költségeinek összehasonlítása 3 összefüggő ágyéki vertebrális szinten: az Egyesült Államok vizsgálati eszközzel kapcsolatos mentességi klinikai vizsgálat 1 oldalán történő együttérzéses vizsgálat." SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.

> Wei, J .; Song, Y .; és Chaoliang, L. "A mesterséges teljes lemezcsere helyett a lumbális degeneratív diszt betegség fúziója összehasonlítása: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise". Int Orthop. 2013 37 (7): 1315-1325. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.