A gerincoszlop minden szegmensének csigolyái között található a faciális illesztések. Ezekben az ízületekben kialakulhat az osteoarthritis, és az úgynevezett facet arthropathia vagy facet joint ízületi gyulladás lehet. Ismerje meg ezt a feltételt, és milyen kezelések ajánlhatók.
Áttekintés
A szem artropátiája degeneratív arthritis, amely befolyásolja a gerinc facet illesztéseit.
A gerinc területén, ahol az arcon csuklók vannak, kialakulhat az ízületi gyulladással járó fájdalom.
A gerinc hátsó részében foltcsuklók találhatók . 24 csigolya alkotja az emberi gerincet a sacrum (farokcsont) felett. A gerincoszlop mentén két gerincszegmens csigolya között két foltcsukló van.
A faciális csuklók és az intervertebralis lemezek háromegyenes komplexet képeznek a szomszédos csigolyák között. A foltcsuklónak két csontos felülete van, köztük porckorong és az azt körülvevő szalagok kapszulája. A szinovális folyadék kenik az ízületeket, mint más ízületekkel, például a térdével. A fókuszcsuklók segítik a csigolyák normális összehangolását és a mozgás korlátozását.
Okoz
Arthritis a faciális ízületekben a következőkből fejlődhet:
- Kopás, amely csökkenti a csigolyák közötti helyet, ami a faciális illesztéseket együttesen dörzsölje
- Egy korábbi hátsérülés
- törések
- Törött szalagok
- Lemez problémák
Az ilyen körülményeket okozó további stressz következtében a csontcsontok (osteophyták néven is ismert) csontpótlások kialakulhatnak, és a porc romolhat.
A sérüléseken kívül az arctér arthropathia az öregedés feltétele. Az arctopathia elsődleges oka a gerinc degeneráció, amely jellemzően a későbbi életkorban fordul elő.
Tünetek
A fájdalom a fő tünet, amely a facet artropátiához kapcsolódik. A fájdalom jellemzően rosszabb az alvás vagy a pihenés után. A facet artropátiával járó fájdalmat megnehezítheti csavarással vagy visszahajlítással.
Az alacsony hátfájás a leggyakoribb panasz, de általában nem sugároz le a lábakon és a fenéken, kivéve, ha a gerinc stenosis is érintett.
Hogyan diagnosztizálják?
Röntgenfelvételeket, CT-vizsgálatokat és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmazhatunk az arc-artropápia diagnosztizálásához. Egy további eljárás, amely pontosabb, magában foglalja egy irányított injekció végrehajtását fluoreszkóppal. Gyógyszert és festéket injektálnak. A festék lehetővé teszi az orvos számára a tű és az injekció elhelyezését. Ha az arckifejezés befecskendezõdik és a fájdalomcsillapítás az eredmény, ez segít a diagnózis felderítésében az arthropathiában.
Konzervatív kezelések
Kezdetben az orvos javasolhat egy pihenőidőt a tünetek megszüntetése érdekében. Az olyan alvási helyzetek, amelyek nyomást gyakorolnak a foltcsuklókról, lehet, mint például az alvás, vagy a háton, a térd felfelé és a párnázás alatt.
Szájon át szedhető gyógyszerek előírhatók:
- Tylenol
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
- Izomlazítók
- kortikoszteroidok
Egyéb kezelési lehetőségek:
- Vontatás
- Erősítés és aerob testmozgás
- Vízkezelés
- Spinalis manipuláció
Agresszív kezelések
Ha a konzervatív intézkedések nem sikerülnek, orvosa javasolhatja ezeket a kezeléseket:
- Megpróbálhatják az érzéstelenítő vagy szteroid gyógyszerek injekciózását az arckifejezésekbe vagy az idegekhez vezető idegekbe.
- Opcionális lehet a Sinu-csigolya-abláció, amely elpusztítja az idegeket elektromos árammal.
- A sebészeti beavatkozás ritkán szükséges a fa arthropathiában, de léteznek lehetőségek.
Sebészeti lehetőségek
Az arc-artropátiát kezelő sebészeti beavatkozások a következők:
- Facet rhizotómiája: Az egyik ideg egyikét elszakítja a folt.
- Fúzió: Biztosítson két vagy több csigolyát, hogy kiküszöbölje a mozgást az arcon. A gerincfúzió során néha foltcsuklókat eltávolítanak.
> Források:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys A reumatológia tankönyve . Elsevier Health Sciences; 2012-ben.
> Spinális injekciók. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.