A boka distalis fibulájának sérülése
Az oldalsó malleolus a csontnak a bokaízület külső oldalán kapott neve. Ez a csont része a fibula, egyik a két csontja a láb; a másik láb csontot a tibia (shin csont) nevezik. A sípcsont a test súlyának túlnyomó részét (kb. 90%) hordozza, és a fibulának csak a testtömeg körülbelül 10% -a van.
Az oldalsó malleolus törései a leggyakoribb boka törés .
Ezek a sérülések általában akkor fordulnak elő, amikor a bokát csavarták vagy hengerelték, gyakran kellemetlen vagy egyenetlen lépésekkel. A jó hír az, hogy a legtöbb oldalsó malleolus törést stabil bokaréstörésnek tekintik, és műtét nélkül kezelhetők.
Az Lateral Malleolus törések tünetei
Az oldalsó malleolus törések fájdalmat, duzzanatot és zúzódásokat okoznak a boka körül. A láb és a boka egyéb területein fennálló fájdalomnak indokolnia kell a súlyosabb bokarészérülés gyanúját, mint egy elszigetelt oldalirányú csontváz törést.
A boka belső oldalán fellépő fájdalom és duzzanat (egy oldalsó malleolus töréssel együtt) jelezheti a bimalleáris egyenértékű repedésnek nevezett sérülés lehetőségét - az instabil boka törés bizonyos típusát, amely sebészeti beavatkozást igényelhet. A laterális malleolus töréssel rendelkezőt meg kell vizsgálni egy komolyabb, instabil boka törés jelei miatt.
Az instabil boka törése olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a törés miatt a bokaízület nem működik megfelelően.
Ezért, ha a csont olyan állapotban gyógyul, ahol a boka nem működik megfelelően, akkor a boka valószínűleg korai boka arthritis kialakulását eredményezi . A jó hír az, hogy az elszigetelt oldalirányú malleolus törések szinte mindig állandóak a boka törései miatt, és ezért nincs ilyen problémája.
Oldalsó Malleolus törések kezelése
A stabil laterális malleolus törés kezelése a duzzadás csökkentésére irányuló erőfeszítésekből áll, amelyeket a súlycsökkenés fokozatos előrehaladása követ.
- Jég alkalmazás : A jég alkalmazás segít a fájdalom csökkentésében és a duzzanat minimalizálásában.
- Magasság : Az emelkedés fontos, hogy a duzzanat korlátozott maradjon. Győződj meg róla, hogy a bokád a szívetek felett van (Ehhez le kell feküdnöd, nem tudod ülni!).
- Gyulladásgátló gyógyszerek: Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek , köztük a Motrin (Ibuprofen) és az Aleve (Naproxen) segítik a duzzanatot és a fájdalmat.
- Pihenés / Immobilizáció: Bár a stabil boka törése támogatja a testsúlyát, segít a súlycsökkentésnek a fájdalom és duzzanat szabályozásában. Általában egy-két mancsacskával kezelik ezeket a tüneteket.
A súlycsökkenés előrehaladtával számos vizsgálatot végeztek annak felmérésére, hogy a boka védelme a legjobb. Egyes orvosok gyaloglással, sétabotokkal, légcsövekkel, boka hevederekkel vagy akár magas felső cipőkkel (túrázási csizmák) is használnak. A lényeg az, hogy nem találtunk különbséget a különböző típusú boka támogatásának összehasonlításakor. Bármi is támogatást és kényelmet biztosít, ugyanolyan jól kell működnie.
A műtét előnyben részesíthető?
Az egyértelmű válasz az, hogy a műtét rosszabb lehet a stabil oldalsó malleolus törések számára. Ennek oka az, hogy a nem sebészi kezelésnek ugyanolyan hatásosnak bizonyult a törött csont kezelése.
Ezenkívül a műtétnek mind a fertőzés, mind a gyógyulási problémák esélye van (kb. 2 százalék), és ezek jelentős problémákat okozhatnak. Azok a betegek, akiknél a fibula törésekor műtéten estek át, több krónikus duzzanatuk van a bokájuk körül. Végül, amikor az emberek fémes implantátumokkal rendelkeznek a boka köré, eldöntheti, hogy a fém le van vágva az úton. Ez egy második sebészeti eljárást igényel, ha az első nem volt szükséges. Tehát ha a műtét nem ajánlott, valószínűleg a legjobb!
> Forrás:
> Koehler SM, Eiff P. A boka törések áttekintése felnőtteknél. In: UpToDate. Grayzel J (szerk.) 2017.