Alkalmazási és hitelesítési lépések
A CIGNA HealthCare résztvevője számára előnyös lehet az orvosi hivatal és az orvosai számára. A CIGNA HealthCare az Egyesült Államok egyik legnagyobb egészségbiztosítója az egyének és a családok számára. Hálózatuk részeként a szolgáltatásokat előnyben részesítik.
A CIGNA résztvevő szolgáltatójává válás előnyei
A CIGNA HealthCare-vel való részvétel számos lehetőséget kínál az orvosi hivatal számára:
- Legyél része egy globális orvosi hálózatnak és orvosi rendelői gyakorlatnak, amelyek ismertek a minőségi és a betegbiztonsági intézkedések találkozásánál.
- Hozzáférés a CIGNA HealthCare tagokhoz, akik az Ön területén részt vevő szolgáltatót keresnek.
- Számos gyakorlati kezelési eszközt kínálnak az interneten, amely lehetővé teszi az orvosi hivatal számára, hogy ellenőrizze a tagok jogosultságát és előnyeit, ellenőrizze a követelés állapotát, megbecsülje a beteg felelősségét, nyújtson be kérelmet az előzetes engedélyezéshez és hozzáférjen számos további funkcióhoz.
A CIGNA HealthCare Résztvevő Szolgáltató számára a következő lépések megtételéhez nyújt segítséget.
1. lépés: Szerezze le a nemzeti szolgáltatók azonosítóját (NPI) és más azonosítóit
A CIGNA HealthCare hálózatában való részvétel iránti kérelem benyújtását megelőzően a szolgáltatóknak, beleértve az orvosokat, az egyéb klinikai szakembereket, az orvosi irodai gyakorlatokat és egyes beszállítókat, be kell szerezniük az NPI-t.
A nemzeti szolgáltató azonosítója vagy NPI a HIPAA által előírt 10 jegyű egyedi azonosítószám. Ha még nem rendelkezik NPI-vel, kérje az egyiket az NPPES webhelyen.
Szüksége lesz az UPIN, a Medicare Szolgáltató száma és a Medicaid Szolgáltató számra, hogy segítséget nyújtsanak az alkalmazás teljesítéséhez, ha alkalmazható.
2. lépés: Csatlakozzon a CAQH ProViewhoz
A CAQH ProView egy olyan online eszköz, amely egyszerűsíti az információgyűjtés folyamatát, amelyet a szolgáltatói hitelesítési tervek egészségügyi tervei követnek. A tagok ingyen kitölthetik és elküldhetik információikat számos különböző egészségügyi tervhez.
A CAQH-nál regisztrálhat a saját weboldalán.
3. lépés: Töltse ki a CIGNA alkalmazást
Miután befejezte az előfeltételeket, hívja az 1-800-88Cigna nevet, és vegye ki a Credentialing opciót. Ön elküldi az alkalmazáshoz és a hitelesítéshez szükséges információkat.
A pályázati folyamat teljes egészében online megvalósítható. Miután az alkalmazás elkészült és igazolták, engedélyezni kell a CIGNA HealthCare számára, hogy hozzáférjen a beiratkozási kérelméhez és más információkhoz. Az egész folyamat legfeljebb két órát vesz igénybe. A modul arra is szolgál, hogy mentse az adatokat, ha több munkamenetben kell végrehajtania az alkalmazást.
A CAQH ügyfélszolgálat segítséget nyújt Önnek, ha segítségre van szüksége a folyamat során.
4. lépés: Gyűjtsön össze minden támogató dokumentációt a CIGNA számára
Bármely vonatkozó alátámasztó dokumentumot a CAQH-nak faxon kell elküldeni (866) 293-0414 számon. Szükséged lesz:
- Önéletrajz
- Orvosi engedély
- DEA tanúsítvány
- CDS tanúsítvány
- W-9 IRS formanyomtatvány
- Malpractice biztosítási adatlap
- A folyamatban lévő vagy rendezett jogellenes esetek összefoglalása
A CAQH által megkövetelt információk mellett a CIGNA HealthCare-nek saját listája van a szükséges dokumentumokról és / vagy támogató kritériumokról.
- A CIGNA-résztvevő kórház orvosi személyzete jó állapotban lévő klinikai kiváltságainak igazolása
- Igazgatótanúsítási státus az Amerikai Orvosi Testület vagy az Amerikai Osteopathiás Szövetséggel
- Az oktatás és a képzés ellenőrzése
- A szankcionáló tevékenységek ellenőrzése a szabályozó testületek és a CMS által
- A CIGNA helyszíni látogatást tesz a PCP-k, az OB / GYN-k és a nagy volumenű magatartás-egészségügyi szakemberek számára
Egyéb vonatkozó információk a CIGNA Szolgáltató számára
- Az egész folyamat akár három-hat hónapot is igénybe vehet
- Engedélyezze, hogy a döntéstől 60-ig kapjon üdvözlő levelet
- Az orvostól vagy az orvosi rendelőktől függően az Önhöz tartozó egyedi információk a fent felsorolt kiegészítő dokumentáció mellett is feltüntethetők
- Az újbóli hitelesítés háromévente történik
- Ha több információra van szüksége az orvosi rendelődé váló CIGNA HealthCare szolgáltatótól, látogasson el a Cigna honlapjára és a caqh.org-ra