Ön jogosult-e a COBRA folytatására vonatkozó egészségbiztosításra, mert elveszíti a munkáját , elvált, újonnan özvegyül, vagy öregszik a szülő munkahelyi egészségbiztosításán ? Ugyanezek a minősítő események az Ön állam Obamacare egészségbiztosítási cserejébe egy speciális beiratkozási időszakra is jogosultak.
A COBRA alatt a magáért fizetett teljes árat a saját körülményeitől függetlenül fizeti meg.
De ha egy csereprogramot választasz, akkor jogosult lehet pénzügyi támogatásra, amely fedezi a prémium egy részét (és egyes esetekben a zsebre eső költségek egy részét is).
Feliratkozás Obamacare-re, ha a COBRA egészségbiztosítást nyújtják
Igen. Korlátozott időtartam van a kvalifikációs esemény után (elveszíted a munkádat vagy elváltál, például), hogy regisztrálj a COBRA-ra. Az az esemény, amely miatt Ön elveszti a munkáltató által támogatott tervhez való hozzáférést, időbeli korlátozott befizetési időszakot is elindít a Megfizethető Care Act egészségbiztosítási csere (vagy az Exchangeen kívüli, ACA-kompatibilis tervre).
Ön 60 napos belépési ablakot nyit meg, függetlenül attól, hogy a COBRA-n keresztül folytatja-e a munkáltató által szponzorált tervét, vagy egy új egyedi piaci tervet választ ki a tőzsdén (vagy a tőzsdén kívüli, bár az ACA prémium támogatások nem állnak rendelkezésre az Exchangeen kívül).
Az Obamacare korai napjaiban a szabály az volt, hogy ha a COBRA-ra választasz, akkor az adott piacra vonatkozó különleges beiratkozási idő véget ér, attól függetlenül, hogy hány 60 napod telt el. Így például, ha a munkahelyi lefedettség június 30-án véget ért, és július 15-én választották meg a COBRA-val történő folytatását, lényegében elvesztettétek a különleges beiratkozási időszak végső 45 napját, amelyet egy egyedi piaci terv kiválasztásához választottak.
De ez megváltozott 2016 végén. A HHS felismerte, hogy néhány ember a COBRA-ra jelentkezik kilépési interjúik során, amikor elhagyta állásukat, és anélkül, hogy teljesen megértette volna, hogy az egyéni piaci lehetőségek és az árak hogyan viszonyulnak a munkáltató által támogatott terv fenntartásához a COBRA-val. Így a szabályok megváltoztak annak érdekében, hogy az emberek továbbra is teljes 60 napos különleges beiratkozási időszakot kapjanak az egyes piacokra, függetlenül attól, hogy elfogadták-e a COBRA-t .
A 60 napos beiratkozási ablak az egyéni piac lefedettségéhez (vagyis az a fajta, amelyet ön vásárol, jellemzően az Obamacare-csere útján, de közvetlenül a biztosítókból is) kezdődik a munkáltató által szponzorált lefedettség napja - vagy véget érne, ha nem nem fogadta el a COBRA-t.
Még akkor is, ha a COBRA-t választotta az adott ablak elején, még mindig teljes 60 napja van arra, hogy inkább egyéni piaci tervet választson. Ez különösen akkor lehet hasznos, ha az emberek olyan helyzetben találják magukat, amikor a munkáltató által támogatott terve egy hónap közepén végződik, és az orvosi kezelés közepette állnak. Ebben az esetben a tőzsdén vásárolt egyedi piaci terv legkorábbi lehetséges időpontja a következő hónap első napja lenne.
A COBRA-t azonban arra használhatnák fel, hogy fedezze a hónap hátralévö részét, ha a munkáltató által szponzorált terv egyébként véget érne, és a személy akkor átválthat egy egyedi piaci tervre, ha ez jobb értéket képvisel.
Ha a 60 napos ablak befejeződik, akkor már nincs lehetőség választani a COBRA-t, ha még nem tette meg, és Önnek már nincs lehetősége arra, hogy egyéni piaci tervet választson, ha inkább a COBRA-t választotta volna egy eseti eséllyel váltson át egy egyedi piaci tervre a következő nyitott beiratkozási időszak alatt , amely évente minden ősszel történik, de a COBRA megválasztásának lehetősége teljesen eltűnik, amint az első ablak befejeződik.
Tehát fontos, hogy bölcsen válasszon, mivel utána legalább egy darabig bezárhatja a választását. De az egyedi piacon az egyedi piacra való bejutás szabálya (amikor Ön is hozzáfér a COBRA-hoz), azt jelenti, hogy időt vehetsz igénybe és potenciálisan megváltoztathatod az elmédet, ameddig 60 napon belül megteheti.
Kaphatok egy Obamacare támogatást a COBRA-nak fizetni?
Nem. Mind a prémiumadóhitel- egészségbiztosítási támogatás, mind a piactéren elérhető költségmegosztási támogatás csak a Marketplace-en keresztül megvásárolt egészségügyi tervekkel használható. Ha megvásárolja az egészségbiztosítást a Marketplace-ből, függetlenül attól, hogy COBRA folytatólagos lefedettséggel vagy más magán egészségbiztosítással rendelkezik-e, akkor nem használhat Obamacare támogatást a költségek fedezésére.
A COBRA Biztosítás Ajánlatát nem támogatják a Obamacare támogatásra?
Nem. Csak a COBRA kínálata nem befolyásolja az Ön Obamacare támogatásra való jogosultságát. Azonban, hogy kihasználja a támogatás előnyeit, a 60 napos különleges beiratkozási időszak alatt el kell adnia a COBRA lefedettségét, és fel kell vennie egy Obamacare tervet az egészségbiztosítási csere útján. Önnek is meg kell felelnie jövedelemre és egyéb követelményekre, hogy jogosult legyen a támogatásra.
Ha a COBRA lefedettségét elveszítem vagy visszavontam, még mindig tudom Obamacare támogatásban részesülni?
Talán. A COBRA elvesztése vagy visszavonása nem zárja ki Önt attól, hogy Obamacare támogatásban részesüljön, de befolyásolhatja az Obamacare programra való jogosultságát. Mivel csak támogatást használhat egy Obamacare-tervvel, a támogatásra való jogosultság egyáltalán nem fog segíteni abban az esetben, ha Ön nem jogosult arra, hogy feliratkozzon az Obamacare egészségügyi tervre.
Ha elveszíti a COBRA egészségbiztosítását, mivel a 18-36 hónapos COBRA jogosultsági időtartam lejárt, 60 napos különleges beiratkozási időszakot vehet igénybe a piactéren (ugyanaz, mint a támogathatósági időszak, amely eredetileg a COBRA ). Beiratkozhat egy Marketplace tervre, és igényelhet támogatást ezen különleges beiratkozási időszak alatt.
Ha Ön önként lemondta a COBRA lefedettséget, vagy elvesztette azt, mert nem fizette be a díjait , akkor nem lesz jogosult a Marketplace speciális beiratkozására. Meg kell várnia a következő nyitott beiratkozási időszakot, hogy feliratkozhasson egy Obamacare tervre. A nyitott beiratkozási időszak alatt mind a jövedelemadó-hitel-egészségbiztosítási támogatást igényelheti azok számára is, akiknek jövedelme kevesebb, mint a szövetségi szegénységi szint 400% -a és az FPL-nél kevesebb jövedelemmel rendelkezők költségmegosztási támogatása.
Mit tegyek?
Amikor először jogosulttok a COBRA-ra, alaposan megvizsgálja pénzügyi helyzetét, és vizsgálja meg mennyit fog a COBRA-díjaid . Kérdezd meg magadtól, hogy Ön képes lesz-e engedni magának a COBRA-díjakat, tekintettel arra, hogy a pénzügyi helyzetben bekövetkezett változás a kvalifikációs esemény miatt történt.
Ezután tájékozódjon arról, hogy jogosult-e arra, hogy segítséget kapjon az egészségbiztosítás kifizetéséért, amelyet a piactéren keresztül vásárol. Ha támogatható, mennyi lesz a Obamacare-terv, amely összehasonlítható a jelenlegi támogatási költségeivel a támogatás után?
Hasonlítsa össze a támogatott Obamacare lefedettség költségeit a COBRA folytatásának fedezésével járó költségekkel. Tényezõ a komfort szintjén a jelenlegi egészségügyi tervvel szemben a változó egészségügyi tervek alapján, és alapozza meg döntését ezekre a tényezõkre.
Forrás:
HealthCare.gov. COBRA lefedettség és a piactér.
> HealthCare.gov. Szójegyzék: > Speciális beiratkozási időszak
Kaiser Család Alapítvány. Egészségügyi reform GYIK Tag: COBRA
Egyesült Államok Munkaügyi Minisztérium, Munkavállalói Juttatások Biztonsági Igazgatóság. Gyakran feltett kérdések A COBRA folytatásának egészségügyi lefedettsége.