Az egészségbiztosításra vonatkozó különleges beiratkozási időszak

Érvényesítő események, amelyek egy speciális beiratkozási időszakot indítanak

Egy speciális beiratkozási időszak olyan időszak, amikor módosíthatja az egészségbiztosítási tervét, annak ellenére, hogy ez nem nyitott beiratkozási időszak.

Rendes körülmények között nem veheti igénybe az egészségbiztosítási szerződést, és nem teheti meg az egészségügyi terv módosításait kivéve az éves nyitott beiratkozási időszak alatt. Bizonyos minősítő események azonban egy speciális beiratkozási időszakot indítanak, amely lehetővé teszi, hogy a kiváltó esemény után rövid időre módosítsanak.

Ha nem teszi meg a szükséges változtatásokat az egészségbiztosításra a speciális beiratkozási időszak alatt, akkor a változtatások végrehajtásához a következő nyitott beiratkozási időszakot kell várnia.

A speciális beiratkozási időszakok tipikusan 30 napot adnak a munkáltató által felajánlott tervbe való beiratkozáshoz (vagy a munkáltató által támogatott tervhez tartozó hozzátartozók hozzáadásához). Az egyéni piacra vonatkozó tervek esetében azonban a speciális beiratkozási időszakok általában 60 napig tartanak, bár néhányan 60 napig tartanak egy kvalifikációs esemény előtt és után.

Milyen Minősítő Események Aktiválják a Speciális Befizetési Időszakot?

Azok a dolgok, amelyek megváltoztatják családjának méretét, vagy elveszítik Önt az egészségbiztosítási fedezet elvesztésében, valószínűleg különleges beiratkozási időszakot indítanak. Példák:

A minősítő események hasonlóak, de nem azonosak az egyes piacokon

2014 előtti időszakra, a csoportpiacra vonatkozó minősített események és speciális beiratkozási időszakok (azaz a munkahelyi biztosítás) és a Medicare esetében, de nem az egyes piacokra vonatkoznak.

Az önálló piacon 2014 előtt nem volt nyitott beiratkozási időszak, mivel az évek bármelyik évében nem volt garantált az egészségügyi tervek kiadása a legtöbb államban - ezért külön beiratkozási időszakokra nincs szükség; az emberek egyszerűen alkalmazták, és a biztosítási szolgáltatók elfogadták vagy visszautasították.

De ez megváltozott az Affordable Care Act-mel. Az egyedi piac most már speciális beiratkozási időszakokkal rendelkezik, akárcsak a munkaadó által támogatott biztosítási piac . Nagyon hasonlítanak azokhoz a minősítő eseményekhez, amelyek a munkáltató által szponzorált biztosítási és a Medicare lefedettség speciális beiratkozási időszakát váltják ki, de vannak különbségek. Ha az egyes piacokon (be- vagy kikapcsolódás) vásárol egy egészségbiztosítást, győződjön meg róla, hogy megértette, hogy az időmérő események hogyan működnek az egyéni tervekhez .

És amint fentebb megjegyeztük, ne feledje, hogy a minősítő események 60 napot adnak arra, hogy bejelentkezzenek, vagy módosítsanak egy tervet az egyes piacokon, de általában csak 30 nappal jelentkezzenek be, vagy módosítsanak egy munkáltató által kínált tervet.

Hogyan működik a speciális beiratkozási időszak?

Íme egy példa:

> Források:

> Cornell Egyetem Jogi Egyetem, Jogi Információs Intézet; 29 CFR 2590.701-6 - Speciális beiratkozási időszakok.

> Cornell Egyetem Jogi Egyetem, Jogi Információs Intézet; 45 CFR 155.420 - Speciális beiratkozási időszakok .