Cervical Disc Replacement

Cervical Disc Replacement

Döntések. Az orvos azt mondja, hogy szükséged van a nyaki műtétre, mert fájdalmat és / vagy tűket és tűket kapsz egy karon, nem beszélve más, a cervicalis radiculopathiával kapcsolatos tünetekről. Elmondja, hogy a leggyakoribb műtét a fenti állapot az anterior cervicalis dekompresszió fúzióval (ACDF).

Valójában az ACDF egy hosszú időtartamú műtéti szabvány - és a legáltalánosabban végzett nyaki sebészet.

Kapcsolódó: Ismerje meg az ACDF-et

De akkor a doki tájékoztatja Önt, hogy mivel az ACDF (egy vagy több) csigolyák ízületeinek összevonásával jár, fel kell adnia a képességét, hogy a nyakát a műtéti oldalon helyezze át teljesen. Nem csak, hogy elmondja, de a fúzió miatt fennáll a szomszédos szegmens degeneráció kialakulásának kockázata .

Ezután vagy az orvosod megemlíti, vagy további kutatások segítségével megtudja, hogy egy teljes lemezcsere-elnevezésű eljárás egyesekhez, különösen Európában segített.

De mi, pontosan egy teljes lemezcsere?

A teljes lemezcsere egy viszonylag új technika, amely egy elülső megközelítést használ - ami azt jelenti, hogy a sebész a nyak elejére vág, nem pedig hátul - helyettesítheti a gyengélkedő lemezt mesterséges eszközzel. Cervical radiculopathia és / vagy diszogén fájdalom kezelésére használják. Revízióműtéteken is használják.

Kapcsolódó: Mit jelentenek a vontatás?

A lemezek teljes cseréje csak néhány más névvel jár. Ezek közé tartoznak a következők: Mesterséges lemezcsere, lemez artroplasztika, teljes lemezes arthroplasztika és méhnyakréteg-artroplasztika vagy cervicalis lemezcsere, amikor az eljárást a nyakon végezzük. Amikor az alacsony hátra van, az úgynevezett ágyéki lemez arthroplasty vagy lumbális lemez cseréje.

FYI, az arthroplasztika egy másik név a csuklócsere vagy rekonstrukció számára. A lemezcsere rövidítései közé tartozik a TDR (teljes lemezcsere) és a TDA (teljes lemezcsere).

A méhnyakrögzítés egyik nagy előnye a Caridi, a Pumberger, a Matthais és a Hughes szerint (a "Cervical Radiculopathy: A Review" című 2011-es cikkében, amelyet a Kórházi Speciális Surgery folyóiratban publikáltak) az, hogy fenntartja a két szomszédos gerincoszlop közötti magasságot, ugyanakkor megőrzi a kötés mozgató képességét.

Mint egy újonnan érkező eljárás az Egyesült Államokban (ez Európában jobban megalapozott), akkor talán kíváncsiak lennél, ha a TDA működik, és mi a felfelé és hátrányos helyzet.

Számos kutatási vizsgálat, valamint legalább egy gerincspecifikus orvosi egyesület adhat zöld fényt a méhnyakrögzítő helyettesítésére. Például az Észak-amerikai Spine Society azt mondja, hogy rövid távon az egyszintű degeneratív cervicalis radiculopathia, az ACDF és a teljes disztrófiás arthroplasty lehet összehasonlítható kezelések.

Kapcsolódó: discectomia

Rao, et. al. a cervicalis lemezcsere helyét több módon is jobbnak találta az ACDF-nél. A 2015-ös analízis, amelyet az Ortopédiai Trauma Surgery Levéltárában tettek közzé, és amelynek címe: "A cervicalis lemez artroplasztika az elülső cervix discectomia és a tüneti cervicalis lemezbetegség kezelésére szolgáló fúzió kezelésére: randomizált, kontrollos vizsgálatok metaanalízisére" a következőket sorolja fel:

De még ezekben az ígéretes eredményekben is, a szerzők szerint még más előnyöket sem kell bizonyítani, beleértve a műtét során bekövetkező vérveszteséget, a kórházban töltött időt és a jobb működést.

Ren és munkatársai a 2014-es tanulmányban, "A cervicalis lemez artroplasztika utáni közép- és hosszú távú eredményeket az elülső discectomia és fúzióhoz képest: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus vizsgálata és metaanalízise" címmel, amelyet az Európai A Spine Journal az ACDF-hez képest alacsonyabb revízióműtétet is mutatott az összes lemezcsere számára.

A szerzők azt is mondják, hogy a lemezek cseréje a közép- és hosszú távú funkció jobb helyreállítását eredményezheti.

De ellentétben Rao, et. al. (fentről), Ren és kutatói azt állítják, hogy túl kevés vizsgálatot végeztek el annak megállapítása érdekében, hogy igaz-e az állítás, miszerint a méhnyakrögzítő segít elkerülni az ASD-t.

Erőforrások az orvosi kutatás területén kívül

Az Egyesült Államokban a méhnyakrés cseréje jelenleg csak egy kis szájhártya-sebészeti esetekben történik. Emiatt valószínű, hogy néhány gerinc sebész felhúzta a képességet arra a pontra, ahol a pácienseik őszintén mondhatják őket.

Az (internet) utcai szó az, hogy az emberek hajlandók utazni olyan orvos megtalálására, akikkel kényelmesen érezhetik magukat. Valójában sokan Európába - különösen Spanyolországba és Németországba - mennek el az eljárás végrehajtása.

A biztonsággal és az eredményekkel kapcsolatos számos kérdés megválaszolatlan marad. Van azonban egy "vízhűtő" vitafórum, melynek neve ADR Support, amelyet egy olyan sikeres TDR-műtét kezdeményezett. Az adott fórumon élő emberek egyenes válaszokat adnak, amelyek - bár nem igazolják a kutatásokat - közvetlenül a lemezcsere-betegek tapasztalataiból és történeteiből származnak.

Forrás:

Caridi, John M., MD, Pumberger, Mátyás, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: A Review. Speciális sebészet kórháza. 2011. szeptember. Hozzáférés 2016. január.

Észak-amerikai Spine Society. A cervicalis radikulopathia diagnózisa és kezelése a degeneratív rendellenességekből. Észak-amerikai Spine Society. 2010.

Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Közép- és hosszú távú eredmények a cervicalis lemez artroplasztikája után az elülső discectomiához és fúzióhoz képest: randomizált, kontrollos vizsgálatok szisztematikus vizsgálata és metaanalízise. Eur Spine J. May 2014; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 február 11.

Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy és fúzió a tüneti cervicalis lemezbetegség kezelésére: meta- randomizált, kontrollos vizsgálatokban. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 december 5.