A Disc Nucleus migrációja
A lemezek és a közeli gerincvelő gyökere közötti egészséges kölcsönhatás kulcsfontosságú a fájdalom visszaszorításához. De ha egy sérült lemez része (vagy részei) herniál, akkor az idegre nyomhat. A herniális lemez tünetei, az úgynevezett radiculopathia, általában ideghez kötődnek , beleértve a fájdalmat, bizsergést, zsibbadást, gyengeséget és / vagy elektromos érzéseket, amelyek egy lábszárra esnek.
Mindannyian tudjuk, hogy a fájdalom fájdalom. Ugyanolyan, a lemez herniációjának 4 típusa létezik, és tüneteket okoz.
A lemez anatómiája olyan, hogy a közepén elhelyezkedő lágy, zselészerű anyagot (a nucleus pulposus ) a kemény külső rostok tartalmazzák. Ezt a külső burkolatot annulus fibrosusnak nevezik. Idővel a ráncfelület leeshet és / vagy szakadhat ki, így a mag és a gerinc ideg gyökere sérülést okozhat. Ha ez bekövetkezik, a nemkívánatos kölcsönhatás léphet fel a herniated lemez anyag és a gerinc ideg gyökere között, ami fájdalomhoz és / vagy idegi tünetekhez vezethet.
Az alább felsorolt disztribúciótípusok mindegyikében a központi mag a migráció külső szakaszában van, a legextrémebb változatot reprezentáló herniációval.
Disc Protrusion
A tárcsa kiemelkedése akkor következik be, amikor a lemez magja duzzad, de nem szakad. A mag marad a lemezszerkezetben.
Disc Prolapsis
Amikor a lemez megesik, a mag is a csonkban marad, de csak azért, mert a legkülső szálak tartják. (A gyűrű több rétegből áll, amelyek a diagonálra vannak irányítva, és mindegyik réteg körülbelül 90 fokos szög a fenti vagy az alatta levő réteghez, ez a kialakítás állványzatot és támogatást nyújt az egész szerkezetnek.)
Disc extrudálás
A lemez extrudálásával a magot tartalmazó lágy anyag a lemezszerkezetről a közeli epidurális térre távozik, de még mindig a lemezhez kapcsolódik. Ez azért lehetséges, mert a gyűrű alakú rostok könnyezik, amelyek olyan nyílást hagynak, amelyből a puha anyag áramolhat.
Sequestered Disc
A megkötött lemez esetében mind a gyűrű, mind a mag feltörése a lemezen kívül esik. A lefoglalt lemez leggyakoribb problémája az irritált gerinc idegi gyökér, amely azért következik be, mert a fragmensek az érzékeny ideganyagba jönnek, ami a gerinc ideggyökereit alkotja. Általában a "herniated disc" kifejezést egy megkötött lemezre utaljuk.
A zárt lemezekből eredő egyéb problémák közé tartozik a myelopathia (a gerincvelő nyomása vagy irritációja) és / vagy a cauda equina szindróma (ritka állapot, amikor a gerincvelő végét képező idegek válnak nyomás alá.) Cauda equina tünetei a fájdalom vagy gyengeség, amely fokozatosan rosszabbodik, a "nyereg-amnézia" és / vagy a bél- vagy húgyhólyag-problémák általában orvosi vészhelyzetnek számítanak.)
Amikor a szétválasztott lemezekkel kapcsolatos tünetintenzitásról van szó, rendszerint az elszabadult töredékek által az idegszerkezetekre helyezett nyomás mértéke a meghatározó tényező.
Egyébként nem mindig a lemezes sérülés okozza az idegszerkezetekre gyakorolt nyomást; ez az esetleges gyulladással járó sérülés kombinációja lehet.
A test pozícionálása és az Ön lemezének egészsége
A test pozíciója meghatározhatja, hogy milyen nyomást gyakorol a lemezekre. Ezt nevezik intradiszkális nyomásnak. Általánosságban elmondható, hogy az L5-S1 (az utolsó lumbális csigolya és a zsinórcsont összekapcsolása) leginkább nyomást gyakorol. Ez azért van, mert a test súlyának legnagyobb része átkerül oda, plusz ez a gerincoszlop egy átállási hely; más szavakkal, ott az ágyéki gerinc átkerül a szakrális területre.
Egy svéd tanulmány, melyet a Nachemson és az Elfstrom végeztek, intradiszkális nyomást gyakorolt az ágyéki gerincre (alacsony hátra) különböző pozíciókból. A tanulmány azzal a feltevéssel kezdődött, hogy amikor egy lemez egészséges, a nyomást egyenletesen osztják el az egész felületen. A kutatók magukra vetették magukat, hogy mérjék és hasonlítsák össze a nyomáskülönbségeket az állandók között (amely ezután összehasonlító értékként szolgált) és számos mozdulattal, manőverrel és pozícióval.
Úgy találták, hogy a járás kevésbé stresszes, mint az oldalirányú hajlítás és / vagy csavarás, és az oldalirányú hajlítás és csavarás kevesebb stresszt eredményezett, mint az ugrás, köhögés és nevetés.
Lehet, hogy azt gondolják, hogy az ülésen a legrosszabb jelek adódtak ebben a tanulmányban, de valójában a legnagyobb bűnöző hajlított előre, ami nagyon nagy mértékű intradiszkális nyomást eredményezett. A kutatók megjegyezték, hogy ez a megállapítás támogatja azt, amit "ergonómiai tanácsnak" neveznek, vagyis az ismétlődő "térddel, és nem a hátaddal, amikor valami nehéz vagy terjedelmeset emelsz."
Egy 2008-as tanulmány megerõsítette ezt, megállapítva, hogy az egészséges lemezek esetében az ülés nem jelentõs károkat okoz. Tény, hogy a tanulmány szerzői azt mondják, hogy az ülések és az állások összehasonlíthatók az általuk keltett intradiszkális nyomás mértékével.
Az egyetlen olyan manőver, amelyet a kutatók úgy találtak, hogy kevésbé nyomást gyakoroltak, mint az állva, lefeküdt. Nyilvánvalóan, feltételezve, hogy a fekvő fekvés (a hátán fekszik) valószínűleg 50% -kal kevesebb intradiszkális nyomást fejt ki, mint a kutató referencia értékét.
> Források:
> Claus, A., et. al. Ül? Ellenállás: az intradiscális nyomás okozza a lemez degenerációt vagy az alacsony hátfájást? J Electromyogr Kinesiol. 2008. augusztus. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Ortopédiai Fizikai Vizsgálat. 4. kiadás. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. és Ardman, C., Hátfájás: Hogyan lehet visszaszorítani a hátfájást és a irakiát. WW Norton and Company, New York, London. 1997
> Nachemson, A. és Elfstrom, G. Intravital dinamikus nyomásmérések lemezeken. Almqvist & Wiksell. 1970 Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf