Sok ember számára a hagyományos orvoslás nem kielégítően enyhíti a fájdalmat. Ez lehet az egyik oka annak, hogy az alternatív gyógymódok és a holisztikus terápiák használata továbbra is emelkedik az Egyesült Államokban.
Az amerikaiak rengeteg alacsony hátfájással rendelkeznek. Valójában ez az egyik legfontosabb oka az orvosi rendelői látogatásoknak és a kihagyott munkanapoknak, valamint a munkahelyi rokkantság leggyakoribb okainak, az Országos Neurológiai Intézet és Stroke szerint.
Ezenkívül az Országos Egészségügyi és Egészségügyi Központ, a szövetségi kormány részeként működő Országos Egészségügyi Intézeteknél működő ügynökség idézi a mozgásszervi és a hátfájást, mint talán az alternatív gyógyászat legerősebb mozgatórugóit.
Spine Medicine az Egyesült Államokban
A legtöbb esetben azonban az orvosi létesítmény több allopátiás típusú kezelésben, például gyógyszeres kezelésben rejlik.
Az orvosok fájdalomcsillapítók által általánosan alkalmazott hagyományos kezelések közé tartozik többek között a kábítószer. Egyébként opioidoknak nevezik, ezek a gyógyszerek esetleg vezethetnek egy függőségi utat, ha Ön, az orvosa és a gyógyszerésze nem óvatos.
A jó hír az, hogy a legtöbb hátfájás megszabadul önmagától vagy egy jó minőségű edzésprogramot követve. A rossz hír (potenciálisan) az, hogy az első dolog, amit a hagyományos orvos tehet, opiátot kínál a fájdalomnak - még akkor is, ha az intenzitás csak enyhe vagy közepes.
A CDC azonban azt állítja, hogy az orvosoknak alaposan meg kell fontolniuk az esetleges egészségügyi problémákkal kapcsolatos bármely kezelés előnyeit. Narkotikus fájdalomcsillapítók esetén, ha az orvos arra számít, hogy a gyógyszer a fájdalomcsillapítás és a mindennapi fizikai működés szempontjából - akkor nagyobb lesz, mint a függőség, a székrekedés és egyéb mellékhatások , akkor az opioidok érdemes megfontolni.
Ne feledje azonban, hogy az opioidok valóban csak rövid távú, súlyos fájdalmaknak bizonyultak hatásosnak. Hosszú távú vagy enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén vannak olyan lehetőségek is, amelyek jobb eredményeket hozhatnak.
Ha fájdalomra szed az opioidokat, akkor tudnia kell, hogy kezelőorvosának eleget kell tennie a kezelés során. Az erődnek és a fizikai aktivitásnak a mindennapi életben való javulása javulnia kell, és a fájdalom szintje csökken. Ellenkező esetben a legjobb lehet az opioid terápia felfüggesztése, mondja a CDC.
És végül a CDC azt javasolja az orvosoknak, hogy a kezelés előtt és alatt beszéljenek veled az opiátok kezelésének kockázatairól és előnyeiről.
Más, a hátfájásra panaszkodó betegeknél általánosan ajánlott allopátiás kezelések közé tartozik a műtét, az implantált fájdalomcsillapító rendszerek és kisebb mértékben a fizikai terápia.
Az igazságos, implantált gerincvelő stimulátorok jó áttekintést kapnak azoktól a krónikus, kényelmetlen hátfájásoktól szenvedő betegektől, akik ezeket az eszközöket behelyezik. És a kevésbé súlyos fájdalmaknál a fizikai terápia gyakran hasznosnak bizonyul azok számára, akik elvégzik a házi feladatot, van.
A doktor tudja, mit ajánlani a kezelés módjában?
Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi szolgáltatók sok pénzt tesznek az ilyen kezelésekre, a statisztikák azonban azt mutatják, hogy a gerincbetegek nem mindig javulnak.
A pénz tényező lehet a csiga ütemének mögött, ahol erős orvosi és közegészségügyi intézmények haladnak a biztonságos, hatékony, nem invazív kezelések felé vezető úton, amelyek a fájdalomcsillapítóknak saját feltételeiknek megfelelnek.
Tehát hogyan döntik el az orvosok, hogy milyen kezelésekkel ajánlják Önt? Az egyik meghatározó lehet a szolgáltató speciális szakterülete. Ha például egy idegsebészbe utazik egy konzultációhoz, akkor például az idegsebészeti beavatkozást javasolhatja, mint a tünetek csökkentését. De más lehetőségek is létezhetnek, amelyek közül választhat.
Ráadásul ez a rés kora.
A sebész rendkívüli készséggel rendelkezhet az egyik típusú gerincvelőben, de csak átlagban vagy kissé átlagon felüli képességgel másokkal kapcsolatban. (Valószínűleg azért, mert a sebész újra és újra végrehajtja ezt az eljárást.) Ez azt jelenti, hogy az orvos által kitöltött technika (vagy a műtét filozófiája) nem feltétlenül felel meg az Ön korának, állapotának, személyes preferenciáinak , és milyen hátsó probléma van.
Vegyük például a lemezműtétet példaként. Egyes sebészek sok pénzt költöttek, hogy megtanulják a lemezt cserélni , ami viszonylag új típusú eljárás. Mások, talán azok, akik egy kicsit hosszabb ideig voltak az iparban, a kipróbált és valódi gerincfúzióhoz ragaszkodnak. Sem a spinális fúzió, sem a lemezcsere nem tökéletes a biztonság és a hatékonyság szempontjából, ezért nem csupán az egyik szolgáltató véleményének elfogadása, hogy milyen kezelést kell nyújtania, lehet, hogy a lehető legjobb érdeke annak, hogy alaposabban megvizsgálja az opciókat a kötelezettség elkövetése előtt.
És végül, a legfelső orvosi intézmények szokása szerint útmutatókat állítanak fel az orvosok számára (opcionálisan) követni. Páciensként (esetleg nem) élvezheti ezeket az ajánlásokat egy csöpögő formában. A hát- és nyaki problémákra vonatkozó iránymutatásokat olyan szervezetek teszik közzé, mint például az Amerikai Fizikai Terápiás Társaság, az Intervenciós Fájdalom Orvosok Amerikai Társasága, az Amerikai Orvosok Főiskola és mások. A pontos gerincproblémától és a kiadótól függően az irányelvek többnyire kábítószereket, műtéteket, injekciós terápiát és / vagy fizikai terápiát jelentenek kezelésként. Hagyományosan kevés figyelmet szenteltek a holisztikus terápiáknak.
A Holisztikus Slant a fájdalom kezelésére lehet a horizonton
2017 elején változás történhet.
Az interneten és a TV-hírcsatornákban 2017 februárjában és márciusában nagyszámú zűrzavart hoztak létre, amikor az American College of Physicians kiadott egy útmutatót, amely többek között számos holisztikus terápiát javasolt az alacsony hátfájás kezelésére. Ezek közé tartozott a masszázs, akupunktúra, gerincvelő manipuláció, tai chi, jóga és hő. Az iránymutatás bizonyítékokon alapul, ami azt jelentette, hogy az ajánlások szintetizálták a jó minőségű (randomizált, kontrollos) vizsgálatok eredményeinek szisztematikus vizsgálatával, amelyek értékelték a kezeléseket. A kutatók azt akarták tudni, hogy mely kezelések eredményezték a legjobb eredményt olyan dolgokra, mint a hátfájás megszabadulása, a fizikai működésre való képesség, az életminőség javítása, a fogyatékosság csökkentése és a munkába való visszatérés.
A kutatók információt kerestek a mellékhatásokról és szövődményekről, valamint arról, hogy mennyire elégedettek voltak a betegek az egyes kezelésekkel.
Ezek az irányelvek nemcsak holisztikus terápiákra vonatkoznak - az akut, szubakut és krónikus alacsony hátfájásra. Speciális holisztikus kezelések ajánlása a fájdalom típusától függ. Az iránymutatás szerzői azt állították, hogy nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a fájdalomról sem beszéljen a gerincről, amit radikális fájdalomnak neveznek, és amelyet gyakran herniált lemez okoz.
Most, mielőtt vidáman szórakoztatjátok magatokat (ha valóban olyan ember vagy, aki az allopátiás megközelítéssel szemben holisztikus gondoskodást szeretne), ne feledje, hogy ez csak egy orvosi társadalom ajánlása. Más szavakkal, a holisztikus terápia, mint a hagyományos fájdalomkezelési lehetőség, amelyet orvosa írhat fel Önnek, nem egy kész foglalkozás.
A Holisztikus Egészséggel Foglalkozó Széleskörű Irányelvek Potenciája
Más szervezetek, például az Amerikai Orvosi Szövetség és a vegyes bizottság (akkreditáló ügynökség, amely a kórházak kezelésére vonatkozó előírásokat határoz meg) szintén múltban kiadott nyilatkozatokat is tett.
Az ilyen és hasonló jelentések természetes gyógymódja kiszámíthatatlan. Néha olyan gyógymódokat ismerünk, amelyekkel ismerősek lehetnek (például a kiropraktika , a masszázs, az akupunktúra, a figyelem, a jóga stb.), De a jelentésnek nem kell megkövetelnie, vagy erősen ajánlja ezeket életképes elsővonalbeli kezelésekként . Máskor a holisztikus kezelési típusok listája sokkal kisebb, de használatukat erőteljesebben ösztönzik.
"A nyelv gyakran változik, ahogyan ezek az ajánlási dokumentumok elkészülnek, és ahol holisztikus terápiák listája gazdag választási lehetőségekkel jár, amikor a végeredményből kevesebbet említenek" - mondja John Weeks, az Integrator Blog News & Report kiadója.
Például 2014 novemberében a vegyes bizottság kiadta a "fájdalomcsillapítási standard tisztázását", amely a Weeks szavaival "megemelte a nem farmakológiai megközelítések fontosságát. Az akupunktúra-terápia, a masszázs, a chiropractic terápia, a kognitív viselkedésterápia és az osteopathia a kifejezetten felszólított módszerek közé tartozott.
Ezután 2017-ben a vegyes bizottság elkészítette fájdalomstandarduk következő tervezetét. Lehet, hogy úgy gondolja, hogy a három évvel ezelıtt folytatott tisztázó dokumentum folytatása lenne, amely magában foglalja és még megerısíti a holisztikus kezelések 2014-es listáját is. Ehelyett, bár az ilyen kezelésekhez való hozzáférés nagyobb volt, a holisztikus terápiák száma valójában kisebb.
Éppen ezért, a Weeks észrevételei, a legutóbbi tervezet elégedetlenség. "Sem akupunktúrát, sem masszázst nem kifejezetten felszólítanak" - jegyzi meg. Hetek azt is hozzáteszi, hogy ha egy terápiát nem említünk kifejezetten, néhány orvos hajlamos arra, hogy beveszi a gyakorlatba, vagy javasolja a betegeknek.
A változó nyelvi jelenség másik példája a Weeks szerint a CDC 2016-os iránymutatása az opiát fájdalomcsillapításra. (A végleges pedig azóta megjelent.) Azt mondja: "Az Útmutató magában foglalja ezt a csodálatosan átalakító nyelvet:" A nem farmakológiai terápia és a nem opioid farmakológiai terápia a krónikus fájdalom szempontjából előnyös. ""
De ahogyan a Weeks említi a tervezetben, a kiegészítő, alternatív terápiák (pl. A gerincvelő manipuláció, a masszázs és az akupunktúra) olyan kívánatos, nem farmakológiai terápiáknak nevezték el, amelyeket fájdalomra lehetett kipróbálni a narkotikus opioidok helyett. "A" preferencia "szó használata azt sugallja, hogy a rangsorolásra való hivatkozás radikális átalakulásról van szó.
De amikor a CDC néhány hónap múlva megjelentette a végleges változatot, a specifikus kiegészítő és alternatív terápiák említése eltűnt. A lista mostantól szól: "Gyakorlat, vízi, aerob, pszichológiai, kognitív viselkedési terápia és bio-pszicho-szociális beavatkozások".
Az amerikaiaknál a fájdalom, a cukorbetegség, a szívbetegség és a rák együttes kombinációja (az American Academy of Pain Medicine) szerint a fájdalomcsillapítás költséghatékony, fogyasztóbarát módon kritikus. És ez csak a relevánsabbá teszi, hogy sok ember nem kap megkönnyebbülést a hagyományos allopátiás orvosoktól.
> Források:
> AKCS. Az American College of Physicians kiadja a nem- perifériás > alacsony hátfájás kezelésére vonatkozó iránymutatást . American College of Physicians. Február 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Halálozási és halálozási heti jelentés. CDC útmutató az opioidok krónikus fájdalom kezelésére - > Egyesült Államok >, 2016 > Ajánlások > és jelentések. 2016. március. Https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD , MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Nem invazív kezelések akut, szubakut és krónikus alacsony hátfájásra: Az American College of Physicians-tól. A belső orvosi jegyzetek. 2017. február. Http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice