A hátfájás prevalenciája és kezelési költségei

A betegek kapják meg a pénzüket?

Ha fájdalmad van, többségben vagy. A becslések változóak, de kb. 60-80% -uk legalább egyszer enyhe hátfájást kap életünk során. Csak 2007-ben, az Egészségügyi Kutatás és Minőség Ügynökség szerint körülbelül 27 millió amerikai felnőtt 18 éves vagy annál idősebb (a teljes felnőtt lakosság 11% -a) jelentette hátfájásukat. Ezeknek az embereknek mintegy 70% -a - 19,1 millió - keresett orvoshoz , mondta az ügynökség.

Azt is mondja, hogy több nő (10,9 millió) részesült orvosi kezelésben a hátfájás, mint a férfiak (8,2 millió).

A hátfájás intenzitási szintje az egyszerű izom- és testtartással kapcsolatos fájdalomtól az életet megváltoztató és a gerincvelőt érintő végzetes sérülésekig terjedhet. A jó hír az, hogy az idő nagy részében, a hátfájás sikeresen (részben vagy egészben) kezelheti a gyakorlást , a konzervatív kezelést és az alternatív terápiákat .

Kockázati tényezők

A hátfájás az életciklus során szinte bármikor bekövetkezhet. Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekek veszélyben vannak, a dolgozók veszélyben vannak, és a 35 és 55 év közötti aktív emberek veszélyben vannak. Az idősek és az idősek aránytalanul nagyobb kockázatot jelentenek az esésekre, ami a nyaktörések gyengülését eredményezheti. A kutatások azt is mutatják, hogy a genetika szerepet játszhat a lemez degenerációjában , ami gyakran fájdalmat okoz.

Bár a végsõ problémákkal küszködõ személynek nincs végleges profilja, a Journal of the American Medical Association által közzétett 2008-as felmérés szerint nagyobb arányban fordultak elõ a gerincproblémák az állami biztosítással rendelkezõ fehér nõk körében.

Az ebben a csoportban élő egyének nagyobb tendenciát mutattak a munkanélküliség legalább egy rövid időtartamára, idősebbek, házasok vagy elkötelezett kapcsolatra.

Teljes költség

A hátfájás az egyik legdrágább egészségügyi probléma, bár a források eltérnek attól, hogy hol helyezkednek el a többi gyakori állapot, például a szívbetegség, a stroke, a rák, a cukorbetegség és az ízületi gyulladás tekintetében.

Az AHRQ szerint 2007-ben összesen 30,3 milliárd dollárt fizettek a szolgáltatóknak, például az orvosoknak, a fizikoterapeutáknak és másoknak, valamint a gyógyszertáraknak. Az Amerikai Orvosi Egyesület folyóirata szerint a gerincfogyasztás költségei 2005-ben elérte a 85,9 milliárd dollárt.

De a gerinckezelés része egy 2,2 trillió dolláros egészségügyi ágazatnak. Bár a költségek magasak voltak (számomra túlzott mértékű), az AHRQ jelentése szerint 2007-ben az összes orvosi kiadásoknak csupán 3% -át képviselte az USA-ban. Az Amerikai Orvosi Szövetség (Journal of the American Medical Association) szerint az alacsony hátfájás (egyedül) minden orvoslátogatás 2005-ben.

Az egyéni betegek átlagos költsége

A fent említett American Medical Association által közzétett 2008-as felmérés körülbelül 23 000 embert kérdezett gerincvelővel és anélkül, hogy mekkora volt az orvosi költsége. A kutatók azt találták, hogy átlagosan 2005-ben körülbelül 6,090 dollárra fordították a hátsó vagy a nyaki problémákkal küzdő embereket, miközben a gerinces egészséges társaik átlagosan $ 3,056-ot tettek ki ugyanabban az évben. Az AHRQ szerint 2007-ben egyéni alapon a gerincbevallás költségei személyenként átlagosan 1500 dollár és 1600 dollár között voltak.

Legtöbbször az AHRQ szerint az irodai látogatások és a gyógyszerek költségeit kombináltan magánbiztosítás fizetett (45,2%).

De a Medicare 23% -al rúgott, és Ön, az egészségügyi fogyasztó a kezelési költségeinek 16,8% -át fizette ki a zsebkiadás formájában.

Emellett az amerikaiak körülbelül 7 milliárd dollárt költöttek saját zsebükből az alternatív gyógyászatban a hátkezelésben 2007-ben. Megjegyzés: Ezt a számot a CAM-re fordított összes költség (33,9 milliárd dollár) százalékarányára számítottuk a hátfájás (17,1%) és a nyaki fájdalom (5,9%), a Nemzeti Kiegészítő és Alternatív Medicina Központ honlapján (NCCAM) közölt információk alapján.

A kezelés hatékonysága

Talán annyira zavaróbb, mint az ellátás magas költsége, hogy a kezelési költségek sok éve nőttek, anélkül, hogy az egészségügyi fogyasztók életminősége megfelelő javulást eredményezett volna.

Az AHRQ szerint a hátfájás kollektív költségei több mint kétszeresére nőttek 2004 óta, és az Amerikai Orvostudományi Egyesület folyóiratának felmérése megállapította, hogy a nyak és a hátfájás teljes kiadásai 1997 és 2005 között hatalmas 65% -kal nőttek.

Bár a háztartási ellátás költségei gyorsabban emelkedtek, mint az egészségügyi ellátási költségeknek az ugyanazon időszak alatt bekövetkezett általános emelkedése (csak enyhén emelkedett a hátfájás kezelésében részesülő személyek száma), a felmérés nem talált "észrevehető" egészségügyi javulást a A válaszadók. (A kutatók megkérdezték a válaszadókat, hogy értékeljék saját egészségi állapotukat, és kérdéseket tettek fel a fogyatékossággal, a működéssel, a munka korlátozásával és a társadalmi szerepekkel kapcsolatban.)

Tehát hol ment az extra pénz? A gyógyszerek a lista tetejét, majd az irodai látogatásokat követték. A kutatók azt sugallják, hogy "az új gyógyszerek szélesebb körű használata jelentheti a növekedés egy részét." Az új gyógyszerek közé tartoznak a gabapentin, a fentanil és az időoldali oxikodon. A kutatók azt is megjegyzik, hogy 2003 után, amikor a COX-2-inhibitorokat kivonták a piacon, fokozódott a narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek használata a gerincvelő fájdalmára.

Forrás:

Martin, B., Deyo, RA, et. al. Az eredeti hozzájárulási kiadások és az egészségügyi állapot a felnőtteknél a hát és a nyaki problémák között. JAMA. 2008 299 (6): 656-664.

Országos Kiegészítő és Alternatív Medicina Központ. A kiegészítő és alternatív gyógyászat alkalmazása az Egyesült Államokban: Költségadatok.

Soni, Ph.D. Vissza problémák: felhasználás és kiadások az amerikai felnőtt lakosság számára , 2007. Statisztikai adatlap # 289. Orvosi kiadási panel felmérés. Egészségügyi kutatás és minőségügynökség.