ICD-9 kódolás áttekintése

Az ICD-9 alapjai és a kódolási kézikönyvek használata

Az ICD-9 kódokat használják a beteg diagnózisának leírására, beleértve a tüneteket, betegségeket vagy rendellenességeket. Az orvosi rendelőben az ICD-9 kódokat használják a beteglátogatások orvosi szükségességének megállapításához, valamint a betegek látogatásának okaiért a biztosítótársaságoknak.

Fontos, hogy az ICD-9 kódok pontosak legyenek a betegellátás minősége , az orvosi műhibák megelőzése és az orvosi hivatal számára, hogy megfelelő biztosítási díjat kapjanak. A megfelelő ICD-9 kódolás megköveteli az ICD-9 kódok használatának megértését, az ICD-9 kézikönyv használatát és az ICD-9 kódolás fontossági pontosságát.

1 -

Mi az ICD-9 kód?

• Ezeket rendszerint diagnosztikai kódoknak nevezik.
• Az ICD-9 a Nemzetközi Betegségosztályozás , kilencedik felülvizsgálat.
• A kódolás univerzális vagy standard rendszer, amelyet a betegségek azonosítása céljából használnak
• Ezek a kódok három, négy vagy öt számjegyből állnak.
• Ezek a kódok leírják a látogatás okait, a betegséget vagy sérülést, illetve a kiegészítő információkat
• Numerikus vagy alfanumerikus lehet
• A legmagasabb szintű specificitással kell kódolni
• A számlázási igénylőlapok, a CMS-1500 és az UB-04 listákon szerepelnek

2 -

Az ICD-9 kódolási kézikönyv használata

Az ICD-9 kódolás eléggé zavaró lehet, de még bosszantóbbá teheti, ha nem tudja megérteni az ICD-9 kézikönyv használatát. Az ICD-9 kézikönyv három kötetet tartalmaz. Az 1. és a 2. kötet tartalmazza az orvoshoz és a kórházi számlázáshoz használt diagnosztikai információkat, és ugyanabban a kézikönyvben található. A 3. kötet tartalmazza a kórházi számlázáshoz használt eljárási információkat, és külön kézikönyvben található.

3 -

Az ICD-9 kódolási kézikönyv használata: 1. kötet

• Az ICD-9 kódok számozása
• A kézikönyv hátoldalán található
• A kódok kategóriák, alkategóriák és alosztályok szerint vannak felsorolva
• Minden kategória háromjegyű kóddal kezdődik, minden egyes háromjegyű szám több részletet tartalmaz
• A tizedes és a negyedik számjegy egy alkategóriát indít el
• Az ötödik számjegy az alosztályozás és legvalószínűbb a legmagasabb specifitású kód

4 -

Az ICD-9 kódolási kézikönyv használata: 2. kötet

• Az ICD-9 kódok betűrendes felsorolása
• A kézikönyv elején található
• Ugyanaz a betegségek listája, mint az 1. kötetben található

5 -

Az ICD-9 kódolási kézikönyv használata: 3. kötet

• Jellemzője az eljárási kódok betűrendes és számszerű felsorolása
• Minden kategória kétszámjegyű kóddal kezdődik, minden egyes kettőnél több szám részletezi
• Egy tizedes és egy harmadik számjegy egy alkategóriát indít
• A negyedik számjegy az alosztályozás és legvalószínűbben a legmagasabb specifitású kód
• A kórházi kódolás kategóriák szerinti DRG (Diagnosis Related Groups) listáját tartalmazza

6 -

Formázás az ICD-9 kódolási kézikönyvben

Az ICD-9 kódoló kézikönyv speciális formázást használ, amely segít a megfelelő kódok azonosításában és használatában. Ezt a formázási struktúrát az egyezményeknek nevezik.

rövidítések

• NEC: Máshol nem osztályozható
• NOS: nincs másként megadva

Színkódok

• Kék: nem használható elsődleges diagnózisként, egy másik állapot által okozott állapotot ír le
• Sárga: akkor használatos, ha nincs elegendő információ a pontosabb kód kiválasztásához; 8, 9 vagy 0 végződik
• Szürke: olyan "egyéb" kódokra utal, amelyeknek nincs specifikus kódjuk a feltétel leírására

Szöveg formátum

• A főbb kifejezésekhez merész típus
• A zárójelek a szinonimákat / alternatív szavakat azonosítják
• A kettőspontok a következő módosítószerek használatát jelzik
• Az alagutak azonosítása
• Dőlt betűk a kiegészítő kódok azonosítására

7 -

Jelek az ICD-9 kódolási kézikönyvben

• A golyópontok új kódot jeleznek
• A felfelé mutató háromszög egy módosított kódot jelez
• A befelé mutató háromszögekbe foglalt szöveg a felülvizsgált szöveget jelöli
• A sárga dobozban levő fehér N jelzi az Újszülöttet
• A fehér P belsejében egy sárga doboz jelzi a gyermek korát
• A fehér M egy sárga dobozban jelzi a 12 - 55 éves korosztályt
• A fehér A belül egy sárga doboz jelöli a felnőtt kor 15 - 124
• A vörös dobozba zárva lévő 4. csekk azt jelzi, hogy negyedik számjegy szükséges
• A piros dobozban lévő 5. számú előtti csekk egy ötödik számjegyet igényel
• A fehér H belül egy kék doboz jelzi a kórházi szerzett feltétel