A csontok sérülései az ehhez társuló puha szövetben és bőrkárosodásban
Nyitott törés egy törött csont, amely áthatol a bőrön. Ez fontos megkülönböztetés, mert amikor egy törött csont behatol a bőrbe, azonnali kezelésre van szükség, és a törés területének megtisztításához gyakran szükséges egy művelet. Továbbá a fertőzés veszélye miatt gyakrabban fordul elő a gyógyulással kapcsolatos probléma, ha a törés nyitva van a bőrön.
A nyitott töréseket általában nagy energiájú sérülések okozzák, például autóbalesetek, bukások vagy sportérülések. Joe Theismann, egy hivatásos labdarúgó, hivatásos karrierje véget ért a nyitott töréssel, ami a nemzeti televízióban történt.
A nyitott törés súlyosságát általában a Gustilo-Anderson nyitott törésosztályozási rendszer szerint osztályozzák . Ez az osztályozási rendszer tájékoztatást ad a fertőzés valószínűségéről és a nyitott törés gyógyulásának várható időpontjáról.
Fertőzés és nyílt törések
Az összes nyitott törést szennyezettnek tekintik a törés helyének és a szervezeten kívüli környezetnek a kommunikációja miatt. Míg a tényleges fertőzöttségi szintek változhatnak, az összes nyitott törést figyelembe kell venni szennyezettnek. Annak a valószínűsége, hogy a baktériumok beléptek a törési helyre, számos változótól függ, beleértve a sérülés súlyosságát, a puha szövetek károsodását és a sérülés bekövetkezésének környezetét.
A legvalószínűbb baktériumok, amelyek szennyezik a sebeket, a normál baktériumok, amelyek a test bőrfelszínén találhatók. Ezért a nyitott törésfertőzések túlnyomó többsége Staph vagy Strep fertőzésekkel fertőzött. Nyitott törések a lábfejben más baktériumokat is tartalmazhatnak. Ezenkívül a nyitott törések bizonyos körülmények között bizonyos baktériumoknak való kitettséghez vezethetnek.
Például a mezőgazdasági tenyészettel szennyezett nyílt törések fenntartó gazdái különböző típusú fertőzésekkel rendelkeznek, amelyek specifikus antibiotikum kezelést igényelhetnek.
Nyitott törések kezelése
A nyitott törések sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek a sérülés területének tisztítására. A bőr eltörése, a törmelék és a fertőzés a törés helyére utazhat, és a fertőzés magas arányához vezethet a csontban. A fertőzés létrejötte után nehéz lehet megoldani.
A műtét időzítése vita tárgyát képezi, mivel a hagyományosan ortopéd sebészek a műtétet a sérülés után hat órán belül ajánlották. Újabban néhány adat támogatta a műtétet valamivel kisebb sürgősséggel, de 24 órán belül a sérülés után.
A seb sebészeti tisztítása mellett a kezelésnek megfelelő antibiotikumokat és a törés stabilizálását is magában kell foglalnia. A betegeknek tetanusz lövést kell kapniuk, ha nem naprakészek vagy nem ismernek vakcinázási státuszt.
A kialakult csontfertőzések kezelése gyakran több műtétet, hosszan tartó antibiotikum kezelést és hosszú távú problémákat igényel. Ezért minden erőfeszítést meg kell tenni annak megelőzése érdekében, hogy ez a potenciális probléma korai kezelésben részesüljön.
A korai kezelés ellenére a nyitott törésű betegek továbbra is nagyon érzékenyek a csontfertőzésekre.
Visszanyerés egy nyitott törésből
A nyitott törések általában hosszabb ideig gyógyulnak a csont és a környező puha szövetek sérülése miatt. A nyitott töréseknek komoly szövődménye is van, beleértve a fertőzést és a nem szakszervezetet . Az időben történő kezelés segíthet elkerülni a nyitott törésekkel kapcsolatos problémákat. A sürgősségi ellátást az antibiotikumok fogják fel, a törés helyének tisztítása és a csontok stabilizálása.
Még ezeknél a megfelelő kezelési lépéseknél is, a nyitott törés gyógyulása általában hosszabb ideig tart és hasonló zárt törési sérülést okoz.
Például ha egy sípcsonttörés zárt sérülés, a gyógyulásnak átlagosan 3 hónapig tarthat, ahol a nyitott törés 4-6 hétig tovább tarthat, még akkor is, ha a törésmintázat hasonló. Amint a nyitott törés súlyossága nő, a szövődmények valószínűsége és a gyógyulás időszaka arányosan nő.
Egy Word From
Nyílt törések vagy súlyos sérülések, amelyek sürgős orvosi kezelést igényelnek. Bár a nyitott törés pontos kezelési protokollja változik, általában mindig szükség van antibiotikum adagolására és sebészeti tisztítására. Ezenkívül a nyílt törést követő prognózis függ a lágyrész sérülésének súlyosságától. Összességében a komplikáció veszélye, beleértve a fertőzést és a késleltetett gyógyulást, magasabb, ha a lágyszövet sérülése súlyosabb.
Forrás:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Nyitott törések akut kezelése: bizonyítékalapú felülvizsgálat" Ortopédia. 2015 november; 38 (11): e1025-33.