A CDC jelentés kiemeli a Meleg férfiak színét érintő sérülékenységet
2016. február 23-án a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) kiadta az első olyan jellegű beszámolót, amely az Egyesült Államokban az állatok életveszélyes kockázatát értékelte az Egyesült Államokban, valamint a legfontosabb veszélyeztetett populációkat. Nem meglepő, hogy az emberek, akik Délen élnek (az a régió, amelyről ismert, hogy a legmagasabb az új HIV-fertőzések aránya), a legnagyobb élettartamú kockázatot jelentik.
Ami meglepett sokan, az volt az a tény, hogy egy adott csoportos meleg férfiakról kétszer is meglepő módon bukkantak HIV-et egy életen át, függetlenül az életkorától és a földrajzi helyzettől.
A 2009 és 2013 közötti időszakra vonatkozó nemzeti HIV-felügyeleti adatokat elemző CDC jelentés a szexuális irányultság, a faj / etnikum és a nem szerinti kockázat vizsgálatával tovább hangsúlyozta a fertőzési ráták közötti különbségeket, ahol:
- A fehér homoszexuális és biszexuális férfiak egy életen át tartó kockázatot jeleztek 11-ből.
- A fekete heteroszexuális férfiak egy életciklusonként 20-szorosnak találták őket (szemben a fehér heteroszexuális férfiak egy-132-es kockázatával).
- Még az intravénás kábítószer-használók (IDU-k) is alacsony kockázattal szembesültek, míg a hím IDU-k 36 életkilátási kockázattal jártak, míg a női IDU-k egy életciklusonként 23 életbizonytalansággal rendelkeztek.
Miért vannak nagyobbak a meleg fekete férfiak?
Az élethosszig tartó különbségek megértése nem mindig könnyű. A közös, térdig érő válasz arra a következtetésre juthat, hogy a szexuális gyakorlatok párosulnak a kulturális attitűdökkel és magatartással az egyedüli tényezők, amelyek a homoszexuális fekete embereket ilyen mélyen magas kockázattal ruházzák fel.
De az egyszerű tény az, hogy az USA-ban homoszexuális fekete emberek ülnek számos olyan egymást keresztező sebezhetőség epicentrumában, amelyek együttesen fertőzést okoznak, de elkerülhetetlenek bizonyos egyénekben.
Tágabb társadalmi perspektívából ismert, hogy bármely járvány - legyen az a HIV vagy bármely más fertőző betegség - hajlamos olyan csoportokra sztrájkolni, amelyek a betegség előtti állapot előtt jól megbélyegzettek.
Ez azért történik, mert általában kevés olyan rendszert alkalmaznak, amelyek orvosi és jogi beavatkozást igényelnek, és gyakran kevéssé érdeklik a megbélyegzett lakosságon kívüliek fellépése.
Ezt láttuk az AIDS-járvány korai szakaszában az 1980-as években, ahol a meleg férfiak, akik csak a rendőri bántalmazás és az igazságügyi apátia korszakából származtak, fertőzött hullámok sújtották, és semmilyen módon sem állították meg, a homoszexuális egészségügyi szolgálatok vagy az érdekképviseleti csoportok részéről az állam vagy a szövetségi szint tétlenségének leküzdésére.
Így a több százezerig terjedő halálesetek miatt a meleg közösség vette magára (gyakran jól összekapcsolt, magas rangú meleg férfiak részvételével), saját egészségügyi szolgáltatásait (mint például a Gay Men's Health Crisis in New York) és polgári akciócsoportok (mint az ACT UP).
Ugyanez nem igaz a meleg fekete férfiaknál. Miközben nagyobb erőfeszítéseket tettek a szövetségi szinten, hogy elérjék ezt a népességcsoportot, továbbra is jelentős különbség van a közösségi programokban, amelyek kifejezetten a homoszexuális férfiak számára irányulnak.
Elton János vagy Larry Kramer aktivista-íróparancsnoksággal ellentétben kevés fekete meleg hős érkezik, hogy beszéljen a közösség vagy a közösség nevében, vagy a csoportot támogató sok magas színvonalú fekete hírességre (oly módon, ahogy Elizabeth Taylor tette a nagyobb meleg közösség a 80-as évek elején).
Mint ilyen, a betegségmegelőzés szempontjából homoszexuális feketék vannak elszigetelve. Ezen túlmenően a fertőzés magas aránya szolgálhat a negatív sztereotípiák megerősítésére, melynek során a meleg fekete embereket látják, hogy "felelőtlenek" vagy "megelevenednek".
Ez egy ördögi kör, amely csak tovább homályos fekete férfiak megbélyegzését segíti, miközben a már nagyon magas új fertőzési arányt táplálja.
Többszörös sérülékenységgel kapcsolatos HIV-kockázat
Amikor a sérülékenységet keresztezük, a HIV-fertőzés megelőzésére, kezelésére és gondozására vonatkozó konkrét akadályokról beszélünk. Minél több akadály van, annál nagyobb a kockázat.
Ezzel szemben ezeknek az akadályoknak az azonosítása lehetővé teszi az állami egészségügyi intézmények számára, hogy kulturálisan speciális programokat és stratégiákat alkalmazzanak a jobb leküzdés érdekében.
Epidemiológiai és klinikai kutatások kimutatták, hogy mint csoport, a homoszexuális fekete férfiak számos kockázatos és nem nyilvánvaló ok miatt alapvető HIV-kockázatot jelentenek. Közöttük:
- Az anális szex továbbra is a HIV-fertőzéssel járó legmagasabb kockázati tényezők közé tartozik , és a hüvelyi nemhez képest 18-szor nagyobb átviteli kockázatot hordoz. A közösen előforduló szexuális úton terjedő betegségek aránya csak a kockázatot növeli. A CDC beszámol arról, hogy a fekete férfiaknál a szifilisz, a klamidia és a gonorrhoea a fehér férfiak 6, 10 és 16-szerese az Egyesült Államokban
- A szegénység, a munkanélküliség és a bebörtönzés magas aránya a fekete közösségekben alapvetően összefügg a magasabb HIV-arányokkal. Jelenleg a fekete amerikaiak szegénységi aránya 27,5 százalék, szemben a fehérek 9,9 százalékával. A déli államok rendszeresen meghaladhatják ezeket a számokat, például Louisianában, ahol a fekete népesség 40 százaléka él szegénységben.
- A színes emberek hajlamosak a saját versenyükre a CDC szerint szexelni , ami azt jelenti, hogy szexuális hálózataik kisebbek és exkluzívabbak. Mint ilyen, az átvitel valószínűsége egyszerűen megnövekszik, mivel a HIV-ben már a hálózaton belül természetesen magasabb a HIV-arány.
- A meleg férfiak gyakran szexelnek az idősebb férfiakkal, mint e kisebb szexuális hálózatok eredményei. Mivel az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel vannak HIV-fertőzöttségben, a homoszexuális fekete férfiak hajlamosak sokkal fiatalabb korban fertőzni őket, mint heteroszexuális férfi társaik.
- A fekete férfiak körében nagyobb arányban, a fehér férfiakhoz képest, nagyobb a kockázata (mint a nem injekciózó fekete nőknél, akiknek a szexuális partnere az injekciós kábítószer-használó).
- Az alacsony jövedelmű közösségekben a társadalmi, rendőrségi, igazságügyi és közegészségügyi szolgáltatások sikertelenségei általános bizalmatlanságot okoznak a kormányzati programok, köztük a HIV-tesztek és a megelőzés terén. Ennek eredményeként a becslések szerint a fekete-amerikai 18-64 éves korosztály 75 százaléka nem tesztelt HIV-fertőzöttségre, míg a HIV-vel kezeltek mindössze 34 százaléka továbbra is gondoskodik.
- A közegészségügyi hatóságok bizalmatlansága gyakran erősítheti a HIV megelőzésével és kezelésével kapcsolatos negatív attitűdöket , növelve a denialistát , sőt az összeesküvés hiteit . A Harvard Medical School 2011-es tanulmánya szerint ezek a hiedelmek hozzájárulnak a fekete férfiak túlélési idejének csökkentéséhez, mivel elriasztják a megfelelő kezelési viselkedést, beleértve az óvszerek következetes felhasználását és a HIV-specifikus ellátáshoz való kapcsolódást.
- A sztigma, mindkettő érzékelhető és valódi, a fekete-amerikaiak körében a HIV-szintet növeli, attól tartva, hogy státusukat felfedik. A Kansas State University kutatóinak 2008-as tanulmánya szerint az erős vallási meggyőződés szoros összhangban van a HIV nagyobb megbélyegzésével. Összefoglalva ezt a homoszexuális fekete férfiak mind az egyéni, mind a közösség szintjén folytatott megbélyegzést, ami tovább fokozza a veszélyeztetett egyének számára a gondozáshoz való hozzáférést.
HIV-források a meleg fekete férfiak számára
A CDC számos kezdeményezést dolgozott ki ezeknek a hiányosságoknak a kezelésére, beleértve a tesztelést is , amely erősebb társadalmi marketing kampányt jelentett a 18-44 éves meleg fekete férfiak számára.
A homoszexuális fekete közösségben a CD-t támogató Black Men's Xchange (BMX), amely 16 fejezetet működtet az Egyesült Államokban, és a Center for Black Equity, amely a helyi büszkeséggel foglalkozó szervezetekkel dolgozik 31 amerikai városban.
A programok és szolgáltatások megtalálása a közösségben vagy az államban, kérje a regionális 24 órás AIDS hotline-ot . A szabad, bizalmas HIV-teszteléshez forduljon a 800-CDC-INFO (800-232-4636) iránt, vagy használja az Emory Egyetemen a Rollins School of Public Health által szervezett online AIDSVu HIV vizsgálati helyszíni keresőt.
Forrás:
Centers for Disease Control és Prevention (CDC). "HIV-diagnosztika élettartam-kockázata az Egyesült Államokban". Atlanta, Georgia; közzétéve 2016. február 23-án.
CDC. " A HIV fertőzés diagnózisa az Egyesült Államokban és a függő területeken, 2013." HIV-felügyeleti jelentés. 2015. február; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser családalapítvány (KFF). "Fekete amerikaiak és HIV / AIDS". Megjelenítve 2014. április 25-én.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "HIV-vel összefüggő megbélyegzés a meleg férfiak közösségeiben: szakirodalmi áttekintés." AIDS Care. Április 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "A HIV-vel való összeesküvés hosszú távú szövetsége A szexuális kockázatokkal szembeni hit a HIV-vel élő fekete férfiak körében". AIDS-viselkedés. 2011. augusztus; 15 (6): 1180-1186.