Hosszú távú prognózis és kezelés
A narkolepsziás kezelés nehéz feltétele lehet, a túlzott nappali álmosságot és a hirtelen gyengeséget, amelyet cataplexiának neveznek. Tehát természetes, hogy felmerül a hosszú távú prognózis.
Bár fokozatosan egyre jobban megértjük a rendellenességet, és hogyan kezeljük ezt a kérdést, a kérdés továbbra is fennáll: vajon a narkolepszis valaha is eltűnik-e?
Ismerje meg a narkolepszia miatti jelen elméletet és azt, hogy a háttérben lévő ok visszafordítható-e.
Egy autoimmun elem
Úgy gondolják, hogy a narkolepszia autoimmun folyamata. Az immunrendszer felelős a fertőzések leküzdéséért, de néha ez az erős arzenál a szervezet ellen fordul.
Ha ez bekövetkezik, specifikus szindrómák jelentkezhetnek, beleértve a hepatitist, a reumás ízületi gyulladást és még a narkolepszist is. Egyre több bizonyíték van arra, hogy egy fertőzés a testet reagálhatja önmagával szemben olyan egyéneknél, akik genetikai hajlam miatt érzékenynek bizonyulnak.
A narkolepsziában a szervezet immunrendszere megcélozza és elpusztítja az idegsejtek egy kis populációját az agy hypothalamusában . Ezek az idegsejtek vagy idegsejtek hypocretin vagy orexin nevű neurotranszmittert tartalmaznak.
Ahogy a betegség kialakul, a hypothalamus 60 000-70 000 idegsejtjeinek teljes gyűjteménye véglegesen elpusztul. Ennek eredményeképpen a cerebrospinális folyadékban (CSF) észlelt hypocretin szintje, amely az agyat fürdik, nullara csökken.
Ez lumbál punkcióval mérhető. Ha a betegek kataplexia, az érzelem által kiváltott gyengeség típusa, a hypocretin szintje általában nulla, és ez az 1-es típusú narkolepsziát jellemzi.
Továbbá, ez a destruktív autoimmun folyamat fertőzés után is előidézhető (tipikusan hideg vagy influenza).
Újabban a narkolepszia fokozott kockázatát tapasztalták a 2009-2010-es influenza szezonban termelt és csak Európában használt Pandemrix-szel, a monovalens H1N1 influenza vakcina oltásával. A felhasználást azóta leállítják.
Krónikus állapot
Sajnos ezeknek az agysejteknek a megsemmisítése általában teljes, és a keletkező hiány állandó. Az elvégzett kár nem fordítható meg. Ezért a narkolepszia olyan krónikus állapot, amely tartós kezelést igényel.
Számos kezelés létezik, amely hatékony lehet a narkolepsziával kapcsolatos tünetek kezelésében. Ezek közé tartoznak a stimuláns gyógyszerek, például a Provigil vagy a Nuvigil , valamint a kataplexia, például a Xyrem , megelőzésére szolgáló gyógyszerek.
Ha narkolepsziás betegségben szenved, fontos, hogy beszéljen egy alvási szakemberrel, aki testreszabhatja a kezelést az Ön igényeinek megfelelően. Bár a fogyatékosság gyakran fennáll, egyes emberek képesek a gyógyszerek használatával kapcsolatos módosításokat napi funkciók megőrzésére.
Remény marad az elkövetkező években. Az új terápiák képesek megakadályozni, lassítani vagy visszafordítani a hypocretin-tartalmú sejtek elpusztítását érzékeny egyedekben. Az agysejtek ezen a populációjának regenerálása őssejt-transzplantációkkal szintén végbemenni lehet.
Bár ezek a beavatkozások még távol vannak a horizonton, fennáll annak a lehetősége, hogy egy nap a narkolepszis végül elmenekülhet azokban, akiket érintenek.
Forrás:
A CDC nyilatkozata a narkolepsziáról a Pandemrix influenza vakcinázást követően Európában.
Kryger, MH és mtsai . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 5. kiadás. 2011.