A hátra beillesztett tű biztosítja a Cerebrospinalis folyadékot a diagnózishoz
Amikor megpróbálja elérni a diagnózist, néha szükség van arra, hogy több invazív vizsgálatot végezzen a válaszok feltárására. Az egyik olyan vizsgálat, amely fontos diagnosztikai információkat eredményezhet, gerincvelő. Ez különösen hasznos bizonyos neurológiai körülmények között és még meglepően néhány alvászavar esetén is. Mi a gerincvelő vagy az ágyéki lyukasztás?
Vannak olyan kockázatok vagy szövődmények, amelyek az eljárással kapcsolatosak, amelyekről tudnia kell? Ismerje meg, hogyan lehet a gerincvelő csapját az állapotának diagnosztizálásához a cerebrospinális folyadék (CSF) megszerzéséhez tesztelni.
Mi a gerincvelő vagy az ágyéki pattanás?
A gerincvelő vagy az ágyéki lyukasztás (LP) olyan speciális eljárásra utal, amelyben a gerincvelőt körülvevő zsákból a tű eltávolítja a folyadékot. Ez a cerebrospinális folyadék (CSF) az agyat és a gerincvelőt fürdik, és védi ezeket a létfontosságú struktúrákat a káros hatásoktól. A folyadék elemzésével fontos nyomokat lehet adni a mögöttes neurológiai állapotokról.
Az eljárást orvos végezheti a sürgősségi osztályon, kórházban vagy klinikai környezetben. A gerincvelő általában kevesebb mint egy órát vesz igénybe, de hosszabb ideig tarthat, ha a folyadékot lassan gyűjtik. Leggyakrabban a beteg oldalán fekszik, gyakran a térde felé húzva.
Lehet, hogy ülő helyzetben is. Ez a pozícionálás elválasztja az alsó hátsó csontjait (az ágyékcsigolyákat), így könnyebb hozzáférést biztosít. Miután a bőrt sterilizálták, injekciózni kell a zsibbadó gyógyszereket. Ezen a ponton egy nagyobb tűt helyeznek el a CSF eltávolítására.
Miért szükséges a gerincvelő?
Előfordulhat, hogy szükség van a gerincvelőre a különböző állapotok, különösen az idegrendszerrel kapcsolatos problémák diagnosztizálásához.
Leggyakrabban fel lehet mérni, hogy van-e fertőzés az agyban vagy a környező szövetekben. Ezeket a fertőzéseket encephalitisnek vagy meningitisnek nevezik.
Spinal csapokat is alkalmaznak, ha a súlyos fejfájás a fejében kis mennyiségű vérzésnek tulajdonítható. Ezt subarachnoid vérzésnek nevezik. Leolvashatjuk a vizsgálatokat, és a CSF a vér jelenlétének elemzésével további betekintést nyerhet.
Vannak olyan krónikus betegségek is, amelyek diagnosztizálhatók gerincvelővel. A leggyakoribb a sclerosis multiplex . A szklerózis multiplexben szenvedő betegek megváltoztathatják a CSF-ben lévő speciális markerek változásait, amelyeket oligoklonális csoportoknak vagy myelin-bázikus fehérjéknek neveznek. A fehérje, a glükóz és a sejtek számát rutinszerűen végzik az összes ágyéki punkcióban.
Még az a nyomás is, amikor a CSF megjelenik, tájékoztató jellegű lehet; a magasság sugallhat pseudotumor cerebri-t . A kiszáradás során csökken a nyomás.
Az alvás gyógyszereinek területén viszonylag kevés jelzés van a gerincvelő megmunkálására. A narkolepszia diagnózisát segítheti a CSF-ben lévő orexin és hypocretin szintek mérésével. Az afrikai alvászavar nevű fertőző betegségben az eljárás hasznos lehet a betegség mértékének meghatározásában is.
Ez egyébként általában nem szükséges diagnosztikai teszt az alvás értékelésére.
A gerincvesztések kockázata és szövődményei
A gerinccsapások megfélemlítenek. A legtöbb embernek nincs érdeke, hogy átélje őket, és sokan horror történeteket hallottak. Ráadásul, ha szükséges, általában komoly környezetben van. Lehetőség van ezeknek a félelmeknek a megvonására.
A leggyakoribb probléma az, hogy fáj a gerincvelő? Az eljárás tűrése változik, mivel mindannyiunknak különböző küszöbértékük van a fájdalom vagy kényelmetlenség szempontjából. A zsibbadó gyógyszerek alkalmazása méhcsípőnek érezheti magát. E pont után a nyomás inkább úgy érezheti magát, mint az éles fájdalom.
Sokan a következtetésre jutnak: "Ez nem volt olyan rossz." Szakképzett kézben, a jó szerencsétlenség kedvéért, a gerincvelőt valójában egyszerűen le lehet folytatni. Ez nem mindig lehetséges, különösen akkor, ha az elhízás vagy a gerinc degeneratív változásai kihívást jelentenek.
Viszonylag kevés kockázatot jelent az eljárással kapcsolatban. Fontos, hogy az orvos meghatározza azokat a kockázatokat, amelyek jelen lehetnek, mielőtt a gerincvelő csapja. A legveszélyesebb szövődmény, amikor az agy a koponyán belüli megnövekedett nyomás miatt elmozdul. Ez halált okozhat. Ezért alapos neurológiai vizsgálatot és néha számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képet (MRI) lehet végezni. Bár komoly, ez a szövődmény ritka.
Közelebbről, kis mennyiségű felszíni vérzés fordulhat elő a lyuk helyén. Kezelőorvosa ellenőrizheti a vérképzést, és csak az eljárás előtt kerülheti el a vérhígítót. Kis fertőzésveszély is fennáll. A gerincvelővel kapcsolatos leggyakoribb szövődmény az utóbb kialakuló fejfájás panasz. Ezt gyakran roncsolja az ülő vagy álló helyzet. Jól reagál a pihenésre, a hidratációra, a koffeinre és a fájdalomra.
Egy másik aggodalom lehet annak kockázata, hogy megbénult az eljárás. Habár a gerinccsapkával végzett fájdalom vagy zsibbadás lüktetése jelentkezhet a lábfejben, a tartósabb kényelmetlenség általában nem fordul elő. Ezek a kényelmetlenségek akkor következnek be, amikor a gerincvelőből kilépő idegeket kapcsolatba hozzák. Ez nem vezet gyengeséghez. Az emberek túlnyomó többségében maga a gerincvelő több csigolyaszintet állít fel azon a ponton, amelyen a folyadék húzódik, ezért a károsodás vagy a bénulás kockázata rendkívül ritka.
Ha orvosa javasolja a gerincvelőt, valószínűleg fontos ok. Beszéljétek meg az esetleges aggodalmait az eljárással kapcsolatban, és kérdéseket tegyenek fel annak érdekében, hogy megértsék, hogyan segíthet a diagnózis megszerzésében. Gondosan vegye fontolóra a kockázatokat, és kényelmesebb legyen tudatában annak, hogy ez a gyakori eljárás fontos tudnivalókat tartalmaz az alapjául szolgáló feltételről, amelyet az orvos arra törekszik.
Forrás:
"Neurológiai diagnosztikai tesztek és eljárások". Országos Idegrendszeri Zavarok és Stroke Intézet, Országos Egészségügyi Intézetek. Hozzáférés: 2012. július 14.
Dugdale, C et al. "Agyi spinális folyadék (CSF) kollekció". MedLinePlus , Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Hozzáférés: 2012. július 14.