Problémák a gyaloglással, bizsergés a végtagokban, egyéb jelek gyakoriak
A glutén-ataxia tünetei, amelyek a gluténfehérjékre reagáló neurológiai állapotok, a progresszív egyensúlyi nehézségek és a lábak lassúsága és a nyelési problémák között mozoghatnak. Lehetséges, hogy kettős látása van, vagy akár a hólyagot szabályozó problémák is.
Tünetei lassan vagy hirtelen jelentkezhetnek, de valószínűleg nem tartalmaznak olyan emésztési tüneteket , amelyek cöliákos megbetegedésre utalhatnak.
A kutatók csak kezdik a glutén-ataxia meghatározását, és nem minden általános orvos egyetért abban, hogy ez egy érvényes diagnózis. Ezenkívül nincsenek elismert orvosi vizsgálatok a glutén-ataxia diagnosztizálására, bár a cöliákia és a nem-cöliák glutén-érzékenységének legfelsőbb kutatói olyan eljárást javasoltak, amely a gyanúsított embereket diagnosztizálja.
Mindazonáltal, különböző orvosi vizsgálatok vázolták a glutén ataxia tüneteit, és arra gondoltak, hogy hány embernek van glutén-ataxia .
A glutén-ataxia tünetei magukban foglalják a járási problémákat, az instabilitást
A glutén-ataxia tünetei megegyeznek a ataxia egyéb formáinak tüneteivel, így nagyobb kihívást jelent a megfelelő diagnózis biztosítása. A glutén-ataxia betegek általában a 40-es évek végén vagy az 50-es évek elején diagnosztizáltak, bár az orvosi szakirodalom számos olyan esetet feljegyez, ahol a betegség kialakulása kisgyermekeknél vagy tizenéveseknél jelentkezik. A férfiak és a nők meglehetősen egyenrangúan képviseltetik magukat (szemben a lisztérzékenységgel, ahol a nők száma meghaladja a férfiakat ).
A legtöbb esetben az emberek először észlelik problémáikat a bruttó motorteljesítő készségeikkel kapcsolatban - más szavakkal, nagyon könyörtelenek lesznek, hajthatatlanul járnak hajlamosak megbotlani vagy hibás lépéseket tenni, és általában rendkívül összehangolatlanok lesznek.
A glutén-ataxia szenvedők problémákat is észlelhetnek a finom motoros készségekkel kapcsolatban - például ha valakinek az állapota nem képes egyszerűen nyomni egy inget vagy tollat használni hosszú távra.
Egyes betegek is beszorítják a szavakat, vagy bajjal beszélnek, és némelyiknek nyelési nehézségei vannak.
Gait problémák előbb jönnek
Az orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy a glutén-ataxia mindenkinél tünete van a járási ataxia tüneteinek, és hogy ezek a problémák gyakran együtt járnak a gluténnel kapcsolatos perifériás neuropátia tüneteivel (azaz a végtagok bizsergése). Körülbelül 80% -uk gondja van a szemüknek, ahol szemük önkéntelenül mozog.
A betegek mintegy 60% -a bizonyítja, hogy mit nevezünk "szenzomotoros axonális neuropátia" -nak, ami azt jelenti, hogy az idegkárosodás okozza a bizsergést, a szenzáció elvesztését, sőt a végtagok fájdalmát. Ezek a tünetek általában enyhék, és nem feltétlenül járulnak hozzá a ataxiahoz, állítják a kutatók.
A testük károsodásának potenciálisan glutén által kiváltott természete ellenére a glutén-ataxia-betegek mindössze 10% -ánál gyomor-bélrendszeri tünetek lépnek fel, mint például hasmenés, székrekedés , puffadás, hasi fájdalom, gáz és reflux . A tünetek alacsony szintje ellenére, egy tanulmány megállapította, hogy a glutén-ataxia betegek 24% -a valójában villiás atrophia volt a lisztérzékenység miatt.
A tünetek tükrözik az agy károsodását
Mindezek a glutén-ataxia tünetek a kisagy károsodásából erednek, az agyad részeként megbizonyosodik arról, hogy az izmok együtt dolgoznak egymással.
Valójában a glutén-ataxia diagnosztizált betegek 60% -a bizonyítja a cerebelláris atrófiát - szó szerint, az agyuk azon részének zsugorodása, amikor mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vizsgálják őket. A kutatók szerint azok a betegek, akiknél nem látszanak látható zsugorodás a kisagyban, még mindig rendellenességeket mutatnak a nagyon érzékeny orvosi képalkotó vizsgálatokban.
Az állapot előrehaladtával lassan halad előre, de az is lehetséges, hogy gyorsan mozogjon az első tünetek után egy év alatt kialakuló cerebelláris atrófiával, Dr. Marios Hadjivassiliou, az Egyesült Királyságban gyakorló neurológus és a a glutén ataxia területén.
A Dr. Hadjivassiliou által végzett 68 vizsgálatban, akik 68 glutén-ataxia betegen figyeltek meg, az említett emberek 78% -a hordozott egy vagy mindkét elsődleges lisztérzékenységi gént , a HLA-DQ2-et és a HLA-DQ8-at . A csoport fennmaradó része a HLA-DQ1-et hordozza, amelyet Dr. Hadjivassiliou spekulált, a gluténbevitelből eredő neurológiai tünetekkel jár .
Egy szó a
A BMC Medicine folyóiratban megjelent tanulmányban Dr. Hadjivassiliou és más vezető kutatók felvázolták a glutén-ataxia leggyakoribb tüneteit, és olyan állapotot javasoltak, amely megkülönböztette a feltételt a többi glutén- és búzához kapcsolódó állapotoktól: lisztérzékenység, glutén érzékenység , dermatitis herpetiformis és búza allergia.
Ugyanakkor több kutatásra és konszenzusra van szükség, mielőtt a klinikusok teljes mértékben elfogadják a glutén-ataxia diagnózisát, és rutinszerűen tesztelik az embereket, ha tüneteket mutatnak.
Ha úgy gondolja, hogy a glutén-ataxia tünetei lehetnek, először beszélnie kell orvosával az állapotáról és arról, hogy mit tapasztaltak. Sok más körülmény, beleértve a ataxia egyéb formáit is, hasonló tüneteket okozhat. A gluténmentes diétát ne kezdje el, mielõtt beszélne orvosával, mivel a glutén eltávolítása lehetõvé teheti, hogy a vizsgálati eredmények pontatlanok a lisztérzékenység szempontjából.
Forrás:
Bushara K. A cöliákia neurológiai bemutatása. Gastroenterology. 2005. április; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek spektruma: konszenzus az új nómenklatúráról és osztályozásáról. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Megjelent: 2012. február 7
Hadjivassiliou M. et al. A Glutén Ataxia étrendi kezelése. Journal of Neurológia, Idegsebészet és Pszichiátria. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutén érzékenység neurológiai betegségként. Journal of Neurológia, Idegsebészet és Pszichiátria. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Glutén ataxia perspektívában: epidemiológia, genetikai érzékenység és klinikai jellemzők. Agy. March, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutén Ataxia. A Cerebellum. 2008-ban; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. A glutén-érzékeny ataxia vagy neuropátia gluténérzékeny szérumszintje: a deamidált gliadin antitest szerepe. Journal of Neuroimmunology. Január, 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 november 6.
Zelnik N. et al. Idegrendszeri rendellenességek száma lisztérzékenységben szenvedő betegek körében. Gyermekgyógyászat. 2004 június; 113 (6): 1672-6.