A glutén ataxia ritka autoimmun állapot, amely károsíthatja az agyat
A glutén-ataxia, ritka neurológiai autoimmun állapot, amely a szervezet reakcióját a búzában, árpában és rozsban talált gluténfehérjékre visszavezetheti, visszafordíthatatlanul károsíthatja az agynak az agyát, amelyet a kisagynak neveznek, az orvosok szerint, akik először egy évtizeddel ezelőtt azonosították a feltételeket.
Ez a károsodás potenciálisan problémákat okozhat a járásával és a bruttó motorteljesítménnyel, ami a koordináció elvesztéséhez vezethet, és esetenként jelentős, progresszív fogyatékossághoz vezethet.
Mivel azonban a glutén-ataxia olyan viszonylag új, és nem minden orvos egyetért abban, hogy létezik, még nincs elfogadott módja annak a tesztelésére vagy diagnózisára.
De ez változhat: a cöliákia és a nem-cöliák glutén érzékenységének egyik legfontosabb kutatócsoportja konszenzusos nyilatkozatot adott ki arról, hogy a szakemberek hogyan diagnosztizálhatják az összes gluténnel kapcsolatos állapotot, beleértve a glutén-ataxia kezelést is.
A Gluten Ataxia, antitestek támadják a Cerebellumot
Ha glutén-ataxia van, a szervezet által a glutén-lenyelésre adott antitestek tévesen támadják a kisagyat, az agynak az egyensúlyért, a motorszabályozásért és az izomtónért felelős részét. A feltétel autoimmun természetű, ami azt jelenti, hogy a saját betegséggel küzdő fehérvérsejtjei téves támadást követelnek, amelyet a glutén lenyelés okoz, ellentétben a közvetlen gluténfehérje közvetlen támadásával az agyra.
Ez az autoimmun támadás általában lassan halad előre, de az egyensúly és a motorvezérlés során keletkező problémák végül visszafordíthatatlanok az agykárosodás miatt.
A glutén-ataxia esetében a glutén-ataxia betegeinek akár 60% -a bizonyítja a cerebelláris atrófiát - szó szerint, az agyuk részének zsugorodása - amikor mágneses rezonancia képalkotó (MRI) technológiával vizsgálják. Néhány embernél az MRI is kiderül, hogy az agyban fényes fehér foltok jelennek meg.
Hány ember szenved Glutén Ataxia-ból?
Mivel a glutén-ataxia olyan újonnan definiált állapot, és nem minden orvos elfogadja azt, mint még, nem világos, hogy hány ember szenvedhet tőle.
Dr. Marios Hadjivassiliou, az Egyesült Királyságban működő sheffieldi kórházak neurológus tanácsadója és a glutén-ataxia először leírt neurológus szerint az összes ismert, ataxia nélküli ember 41% -a valójában glutén-ataxia lehet. Más becslések szerint ezek a számok alacsonyabbak - valahol a 11,5% és 36% közötti tartományban vannak.
Mivel a ataxia ritka állapot, amely mindössze 8,4 embert érint minden 100 000 közül az USA-ban - ez azt jelenti, hogy még mindig kevesebb glutén-ataxia van. A becslések sokkal magasabbak a lisztérzékenység és glutén érzékenység szempontjából, akiknek neurológiai tünetei vannak.
Glutén Ataxia: glutén indukálta neurológiai problémák
A glutén-ataxia tünetei nem különböztethetők meg a ataxia más formáinak tüneteitől. Ha glutén-ataxia van, akkor a tünetei enyhe egyensúlyi problémákként kezdenek el: lehet, hogy nem áll a lábadon, vagy bajod a lábad mozgatásával.
A tünetek előrehaladtával egyesek azt mondják, hogy járnak, vagy akár úgy is beszélnek, mintha részegek lennének. Ahogy a kisagy autoimmun károsodása előrehalad, a szeme valószínűleg részt vesz, és gyorsan és önkéntelenül mozog előre-hátra.
Ráadásul finom motorteljesítménye is szenvedhet, ami megnehezíti az íróeszközök, a cipzáras cipzárok, vagy a ruházat gombjainak manipulálását.
A diagnózis nem egyenes a Glutén Ataxia esetében
Mivel nem minden orvos elfogadja a glutén-ataxia érvényes diagnózisát, nem minden orvos tesztelheti Önt a betegségre, ha tüneteket mutat. Emellett a glutén-indukált betegség területén dolgozó szakemberek csak nemrég konszenzust alakítottak ki a glutén-ataxia tesztelésére vonatkozóan.
A glutén-ataxia-diagnózis specifikus lisztérzékenységi vizsgálatokat igényel , bár nem a legérzékenyebbnek tekintett vizsgálatokat a lisztérzékenység vizsgálata során . Ha ezek közül a vizsgálatok közül bármelyik pozitív eredményt mutat, az orvosnak szigorú gluténmentes étrendet kell előírnia .
Ha az ataxia tünetei stabilizálják vagy javítják az étrendet, akkor azt a jelenséget tekintik erősnek, hogy a ataxia glutén indukálta a konszenzus megállapításának megfelelően.
A Glutén Ataxia kezelés a szigorú gluténmentes étrendet foglalja magába
Ha glutén-ataxia diagnosztizálására van szükség, akkor követnie kell egy nagyon szigorú, gluténmentes táplálékot, és senki sem csalhat, Dr. Hadjivassiliou szerint.
Ennek oka van: a glutén bevétel által kiváltott neurológiai tünetek úgy tűnik, hogy hosszabb ideig javulnak a gasztrointesztinális tüneteknél, és érzékenyebbek a diétán alapuló alacsony gluténmennyiségre, mondja Dr. Hadjivassiliou. Ezért lehetséges, hogy több kárt okoz magának, ha továbbra is kis mennyiségű glutént fogyaszt.
Természetesen nem minden orvos egyetért ezzel az értékeléssel, vagy akár szükségszerűen a gluténmentes enni tanácsadással, ha egyébként megmagyarázhatatlan ataxia és magas glutén ellenanyagok vannak. Úgy tűnik azonban, hogy a glutén-ataxia diagnosztizált emberekkel és a lisztérzékenységhez társuló súlyos neurológiai problémákkal szembesülnek, akik azt állítják, hogy az idegrendszeri tünetek hosszabb ideig tartanak; míg néhányan stabilizálódnak, de soha nem javulnak.
Egy szó a
A potenciális glutén-ataxia szenvedők száma nagyon kicsi a cöliákos betegek számához viszonyítva, és ez is kicsi ahhoz képest, hogy hány ember glutén érzékenységgel rendelkezik .
Azonban sokan, akiknek a lisztérzékenysége és a glutén érzékenysége neurológiai tüneteket szenved, gyakran tartalmaznak gluténnel kapcsolatos perifériás neuropátia és migrén . Egyesek panaszkodnak az egyensúlyi problémákra is, amelyek úgy tűnik, hogy megoldódnak, miután gluténmentesek.
Lehetséges, hogy a glutén-ataxia több tanulmánya folytatódik, a kutatók még erősebb kapcsolatokat találnak az állapot, a cöliákia és a glutén érzékenysége között. Addig is, ha a glutén-ataxia hasonló tünetei vannak, beszéljen orvosával. Szükség lehet tesztelésre annak megállapításához, hogy van-e olyan másik állapot, amely hasonló tüneteket okozhat.
Forrás:
Fasano A. et al. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek spektruma: konszenzus az új nómenklatúráról és osztályozásáról. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Megjelent: 2012. február 7
Hadjivassiliou M. et al. A Glutén Ataxia étrendi kezelése. Journal of Neurológia, Idegsebészet és Pszichiátria. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutén ataxia perspektívában: epidemiológia, genetikai érzékenység és klinikai jellemzők. Agy. March, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutén Ataxia. A Cerebellum. 2008-ban; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. A glutén-érzékeny ataxia vagy neuropátia gluténérzékeny szérumszintje: a deamidált gliadin antitest szerepe. Journal of Neuroimmunology. Január, 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 november 6.