Az első tesztek között, amikor artritiszt feltételeznek
A vörösvérsejt-üledékképződéshez ritkuló sed arány olyan vérvizsgálat, amely nem specifikus gyulladást észlel a szervezetben. Nemspecifikus azt jelenti, hogy a sed rate teszt nem azonosítja a probléma forrását vagy a gyulladást okozó betegséget. Egy emelkedett (abnormálisan magas) sed arány azt sugallja, hogy folyamatban van a gyulladásos folyamat, de nem hogyan és miért.
Ha orvoshoz fordul, mert állandó fájdalmat tapasztal, az orvos fizikai vizsgálatot végez és diagnosztikai vizsgálatokat végez . Az orvosnak meg kell várnia az érintett ízületek röntgenfelvételét, valamint bizonyos vérvizsgálatokat . A sed arány jellemzően az első vérvizsgálat között szerepel, amikor az ízületi gyulladás gyanúja merül fel . A sed arány is emelkedhet, ha fertőzés vagy tumor jelen van. A szövetek vagy szervek lebomlásával vagy csökkent funkciójával járó betegségek fokozott sed arányt okozhatnak. A terhesség egy újabb feltétel, amely egy magasabb sed arányhoz kapcsolódik.
A diagnosztikai céloktól eltekintve, rendszeres időközönként rendszeres időközönként elrendelik a betegek gyakoriságát. Mivel az ízületi gyulladásod javul és kevésbé aktív, várható, hogy a sed aránya csökken, és megközelíti a normál tartományt. A Sed arány tulajdonképpen a DAS28 intézkedés része a betegség aktivitásának.
Bár a DAS28 több változata is létezik, mindegyik betegségaktivitást méri a betegek önértékelésével, az ízületi ízületi számlálással és a duzzadt ízületi számokkal (akár 28), valamint a sed arány vagy a CRP (C-reaktív fehérje) teszttel . Érdekes, hogy a vizsgálatok azt mutatták, hogy gyakran különbség van a sed arány alapú DAS28 és a CRP alapú DAS28 eredményei között.
A sed-rate-alapú DAS28 gyakran magasabb betegségaktivitást mutatott, mint a CRP alapú DAS28. Az aggodalom az volt, hogy a különböző eredmények befolyásolhatják a kezelési döntéseket.
Hogyan történik a szedési ráta?
Amikor egy sed arányt hajtanak végre, a vérmintát magas, vékony, függőleges csőbe helyezzük. A teszt azt méri, hogy az eritrociták (vörösvérsejtek) mennyire gyorsak egy órán belül. Az eredmény milliméter / óra, azaz milliméter plazma a vörösvértestek üledéke felett.
Normál körülmények között, ha nincs gyulladásos folyamat vagy betegség, a vörösvértestek lassan esnek. A krónikus fehérjék szintje a vérben vagy más olyan fehérjékben, amelyeket akut fázisú reaktánsoknak neveznek, mint például a fibrinogén vagy immunglobulinok, amelyek gyulladásban növekednek, a vörösvértestek gyorsabb leesését okozzák.
Normális referencia tartományok a Sed-frekvenciához
A szedési arány szokásos módszere Westergren-módszer néven ismert. Mint már említettük, az eredményeket mm / óra (milliméter / óra) értékben adjuk meg. Tipikusan a sed arány nő a korral, és magasabb a nőknél. Számos laboratórium nem igazodik a nemhez vagy az életkorhoz képest, és úgy véli, hogy normális sed arány:
- Férfiak: 0-15 mm / óra
- Nők: 0-20 mm / óra
Kor és kor szerinti korrekció esetén a vizsgálat elfogadott referencia-tartománya:
Felnőttek (Westergren módszer):
- 50 év alatti férfiak: kevesebb, mint 15 mm / óra
- 50 évesnél idősebb férfiak: kevesebb, mint 20 mm / óra
- 50 év alatti nők: kevesebb, mint 20 mm / óra
- 50 év feletti nők: kevesebb mint 30 mm / óra
Gyermekek (Westergren módszer):
- Újszülött: 0-2 mm / óra
- Újszülött a pubertásnál: 3-13 mm / óra
Alsó vonal
Bár egyetlen teszt sem diagnosztizál az ízületi gyulladásról, a sed arány segít megerősíteni az ízületi gyulladásos típusokat , mint például a reumás ízületi gyulladás , a lupus , a spondylitis ankylopoetica és a pszoriázisos ízületi gyulladás . Másrészt, az osteoarthritis általában egy normál vagy szerényen emelkedett eredményhez társul a szedimentációs arányhoz képest.
A sed arány gyakran a CRP-teszttel együtt kerül elrendelésre, amely szintén nemspecifikus gyulladást észlel.
> Források:
> ESR. MedlinePlus. Felülvizsgálva: 2013.05.03.
> Morehead K MD A beteg értékelése. Laboratóriumi értékelés. A reumás megbetegedések alapja. Tizenharmadik kiadás.
> Eritrocitaszedési arány (ESR). Lab tesztelés Online. 2017. március 21.
> Tamhane A. A betegség aktivitási eredményeinek összehasonlítása a vörösvértest-üledékképződés és a C-reaktív fehérje által az afroamerikaiaknál reumás ízületi gyulladással. Journal of Reumatológia. 2013. november. 40 (11): 1812-22.