A DAS28, az eredeti DAS módosított változata a betegség aktivitásának kvantitatív mérése a reumatoid artritisz kezelésének megfigyelésére . A DAS28, amely a "betegség aktivitási pontszámát" jelöli, olyan képlet alkalmazásával számolják ki, amely tartalmazza az ajánlott ízületek számát és a duzzadt ízületek számát (legfeljebb 28 csuklós). A DAS28 nemcsak a betegek klinikai gyakorlatban történő értékeléséhez, hanem klinikai vizsgálatokhoz is hasznos.
A DAS számos változata létezik, de mindegyik a betegség terhét a beteg globális egészségi állapotának (páciens önértékelés), az ízületi ízületi számok és a duzzadt ízületi megbetegedések (legfeljebb 28), valamint az ESR (vörösvértest-üledékképződés ) vagy CRP (C- reaktív fehérje) . A DAS kiszámítható egy adott program vagy számológép segítségével. Ha iPhone vagy más okostelefon van, rendelkezésre állnak DAS-alkalmazások.
A DAS története
A DAS kezdete 1983. körül van. Az eredeti DAS tartalmazza a Ritchie ízületi indexet, a 44 duzzadt ízületszámot, az ESR-t (vörösvérsejt-üledékképzési arány) és egy általános egészségügyi értékelést vizuális analóg skálán.
Hasznosság a klinikai gyakorlatban
A kezeléssel kapcsolatos döntések a jelenlegi DAS28 értékeken, vagy a DAS28 értékek változásain alapulhatnak a kezelés megkezdése előtti értékekhez képest. A DAS28 magas és alacsony betegség aktivitási küszöbértékeket validálták. Van egy egyértelműen meghatározott kapcsolat az átlagos DAS között egy bizonyos időszak alatt és a röntgen-károsodás összegével, amelyet a páciens ezen az időtartamon belül kifejlődik.
A DAS28 pontozása
A komplex számítás után:
DAS28> 5,1 = magas betegségaktivitás
DAS28 <3,2 = alacsony betegségaktivitás
DAS28 <2,6 = remisszió
A DAS28 más verziói léteznek, amelyek lehetővé teszik a CRP használatát az ESR helyett, vagy amelyek lehetővé teszik a CRP vagy ESR hiányát.
Alsó vonal
Soha nem hallja, hogy a reumatológus kifejezetten a DAS28 pontszámára mutat.
De a legbiztosabban az orvos figyelemmel kíséri az ízületi értékeket, a süllyedési arányt és a CRP-t viszonylag egy irodai látogatásról a másikra. Ne légy félénk. Kérdezze meg kezelőorvosát a DAS28-at illetően, ha még nem említették. A Nemzeti Rheumatoid Arthritis Társaság szerint "tartósan magas pontszámot találtunk a progresszív ízületi károsodás valószínűségének növelésére, még azokban a betegekben is, akik úgy tűnik, hogy jól teljesítenek, ezért bár nem tökéletes mértékű a betegség aktivitása, hasznos lehet megkérdezni: "Mi az én DAS28?" legközelebb, amikor ellátogat a reumatológiai osztályhoz. "
Forrás:
Betegségaktivitás pontszám. Rheumatoid arthritis: korai diagnózis és kezelés. Cush, Weinblatt és Kavanaugh. Harmadik kiadás. Megjelent a Professional Communications, Inc. (2010).
A DAS28 pontszám. Országos Rheumatoid Arthritis Társaság. Az utolsó aktualizzione: 2014/05/05.