Az újabb gyermekkori vakcina gyakran összeomlott a TDaP-vel
A DTaP vakcina egy kombinációs vakcina, amelyet a kisgyermekek három különböző fertőző betegség elleni immunizálására használnak: diftéria, tetanusz és pertussis (hervadó köhögés).
Nem szabad összetéveszteni a DTP vakcinával, amely ugyanazon betegségek ellen immunizál, de az Egyesült Államokban már nem használják. Hasonlóképpen a TDaP vakcina ugyanazokat a betegségeket fedezi, de csak az idősebb gyermekek és felnőttek esetében alkalmazható.
Miért váltotta fel a DTaP DTP
A DTP vakcina 1949 óta létezik, és az egyik volt az első, amely több oltóanyagot egyetlen injekcióval kombinált. Az 1914-ben létrehozott pertussis vakcinát a diftéria vakcinával (1926) és a tetanusz vakcinával (1938) kombinálta. A DTP jelentõs fordulópontot jelentett ezeknek a betegségeknek a megelõzésében, csökkentve az özvegy köhögõk éves incidenciáját az 1940-es évek 200 000-rõl a mai napig több mint 20 ezerre.
Sikere ellenére a DTP vakcina mellékhatásai a használat fokozatos csökkenéséhez vezettek, ami a 20. század végére a fertőzések és a halálesetek számának növekedéséhez vezetett.
A hiányosságok kezelésére a tudósok 1999-ben biztonságosabb változatot fejlesztettek ki, mint a DTaP vakcina. Az "a" a DTaP-ban több, mint véletlen. A vakcina acellularis pertussis komponensének leírására szolgál. Egy acelluláris vakcina definíció szerint olyan, amelyben egy fertőzés egy komponensét alkalmazzuk egy egész inaktivált sejt helyett.
Bár sok teljes sejtes oltóanyag biztonságos és hatásos, a teljes fertőzés alkalmazása azt jelenti, hogy az összes vakcinák közül a legcsúnyább. Pertusszisz esetében a baktériumok külső héja zsírokból és poliszacharidokból áll, amelyek endotoxikusak, vagyis általánosított, all-body gyulladást okozhatnak.
Ezért a DTP vakcinát kapó gyermekek néha magas lázzal, lázas görcsrohamokkal (lázzal kapcsolatos görcsök) és ájulással rendelkeztek.
A DTaP vakcina ezzel szemben csak a sejtek antigén komponenseit tartalmazza. Az antigének azok a fehérjék, amelyeket az immunrendszer az ártalmas anyag elleni támadást azonosít, és elindít. (Gondolj számukra a fertőzés "illataként", nem pedig fertőzésre.) Az endotoxinok eltávolításával és csak antigének alkalmazásával a DTaP vakcina sokkal kevésbé mellékhatással stimulálhatja az immunválaszt.
Ezért a betegségmegelőzési és -megelőzési központok (CDC) azt javasolta, hogy a DTP vakcina helyettesítse a DTaP-t 1996-ban.
A vakcinák megakadályozzák a betegségeket
A diftéria, a tetanusz és a pertussis minden olyan betegség, amelyet egy olyan baktérium okoz, amely, ha nem kezelik, súlyos betegséget és halált okozhat. A diftéria és a pertussis személyenként terjed. A tetanusz darabokon vagy sebeken keresztül belép a szervezetbe.
- A diftériát a Corynebacterium diphtheriae baktériumok okozzák. Könnyen terjed köhögéssel, tüsszentéssel vagy közvetlen érintkezéssel szennyezett tárgyakkal, például játékkal. Két-három nappal az expozíció után a baktériumokból származó toxinok légzőszervi tüneteket okozhatnak (beleértve az vastag, szürke bevonatot az orrban vagy a torokban), gyengeséget, duzzadt nyirokcsomókat és lázot. Ha belép a véráramba, károsíthatja a szíveket, a veséket és az idegeket.
- A tetanust a Clostridium tetani baktériumok okozzák, amelyeknek spórái a talajban, porban és trágyában találhatók. A fertőzés a törött bőrön keresztül kerül a szervezetbe, gyakran akkor, ha a bőrt egy szennyezett tárgy, például egy köröm lyukasztja. A tetanust gyakran "lockjaw" -nek hívják, mert az az állkapocs súlyos szigorítását okozhatja. Ez súlyos egészségügyi problémához vezethet, ami megnehezíti a lélegzést és a lenyelést.
- A pustussist a Bordetella pertussis baktériumok okozzák, amely apró, hajszerű megjelenésekhez (csillókhoz) kapcsolódik, amelyek a felső légúti vonalat alkotják. A baktériumok felszabadítják a toxinokat, amelyek nemcsak a csillót károsítják, hanem a légutak megduzzadnak. Mint a diftéria, a pertussis is köhögés, tüsszögés, vagy egyszerűen ugyanazon a légtérben hosszabb ideig terjed. A tünetek az expozíciótól számított öt-tíz napon belül jelennek meg, és magukban foglalhatják az alacsony fokú lázat, az apnoét (légzésbeli rések), a hányás, a fáradtság és a jellegzetes, higgadt "hervadó" köhögés. Pneumonia is kialakulhat.
Ki kapja meg a DTaP oltóanyagot?
Mivel a nevük nagyon hasonlít, az emberek bizonytalanok, ha szükségük van a DTaP vagy TDaP vakcinára. Továbbá vannak olyan DT és Td vakcinák is, amelyeket csak tetanusz és diftéria megelőzésére használnak.
Az elsődleges különbség ezeknél a vakcináknál van, akikre megfelelőek. A CDC ajánlásai szerint:
- A DTaP gyermekek számára ajánlott, és több antigént tartalmaz, hogy jobban védekezhessen.
- A DT-t olyan hét év alatti gyermekek esetében ajánljuk, akiknél a pertusszisz vakcina ellenjavallt (általában azért, mert korábbi allergiás reakció volt).
- A TDaP egy felnőtteknek szánt 7 évnél idősebb gyermekeknek adott emlékeztető vakcina, és kevesebb antigént igényel védelmet.
- A Td olyan emlékeztető oltóanyag, amelyet serdülők és felnőttek számára adnak, akiknél kisebb a pertussis kockázata.
A DTaP vakcinát Daptacel és Infarix néven forgalmazzák. A TDaP vakcinát az Adacel és a Boosterix alatt forgalmazzák. Eközben a Td vakcinát Tenivac néven adják el, míg a DT vakcina általánosan elérhető.
Vannak olyan kombinációs vakcinák is, amelyek védik ezeket és más betegségeket. Ezek közé tartoznak a Kinrix (DTaP és polio), Pediarix (DTaP, polio és hepatitis B) és Pentacel (DTaP, polio és Haemophilus influenzae típusú).
Vakcinázási ütemterv
A DTaP vakcinát intramuszkuláris injekcióként adják be, amelyet csecsemők és kisgyermekek külső combizmájához vagy serdülők és felnőttek felső karjának deltoid izomához szállítanak. A dózisok száma és ütemezése az egyén életkorától és körülményeitől függően különbözik:
- A csecsemők esetében öt különálló felvételt terveznek két, négy és hat hónapban, 15 és 18 hónap között, és 4-6 év között. A Tdap emlékeztető dózisát akkor kell megadni, ha a gyermek 11-12. Ezt követően Td-emlékeztető adható 10 évente.
- Azoknál a felnőtteknél, akik nem immunizáltak, egyetlen TDaP felvétel használható. Ezt követően 10 évente meg kell adni a Td löketbe helyezést.
- Ezenkívül a terhes nőknek egyetlen adag Tdapot kell kapniuk, lehetőleg 27-36 héten át.
Mellékhatások
A DTaP vakcina mellékhatásai enyhék, és a következők lehetnek:
- Alacsony fokú láz
- Vörösség, duzzanat, fájdalom vagy gyengédség az injekció beadásának helyén
- fejfájás
- Fáradtság
A tünetek általában egy-három nappal később jelentkeznek, és gyakoribbak a negyedik vagy az ötödik injekció után. A duzzanat általában egy-hét napon belül megoldódik. Kevésbé gyakori, hányás léphet fel.
> Források:
> Betegségek elleni védekezés és megelőzés központjai (CDC). "Diphtheria, Tetanus és Pertussis Vaccine Ajánlások". Atlanta, Georgia; frissítve 2016. november 22-én.
> CDC. "Amerikai vakcina nevek". Frissítve: 2017. december 11.
> Klein, N. "Licensed pertussis vakcinák az Egyesült Államokban." Hum vakcina Immunother. 2014 10 (9): 2684-90. DOI: 10,4161 / hv.29576.