A veszélyes betegségek, például a kanyaró és a poliózis drasztikus csökkentését okozzák, az oltóanyagokat a modern történelem egyik legnagyobb közegészségügyi eredményei közé sorolják. De hogyan működnek? Hogyan védhet meg bennünket egy egyszerű lövés?
A vakcinázás a szervezet immunrendszerét képezi, hogy azonosítsa és küzdjön bizonyos betegségek ellen. Nagyon hasonlít a hadsereg előkészítésére a háború előtt.
Készen állsz a katonáidra, és megtanítod nekik, hogy észleljék és vegyék ki az ellenséget, mielőtt valaha találkoztak volna egy csatatéren. Egyszerűnek tűnik, de valójában egy rendkívül összetett és összehangolt erőfeszítés a test természetes védelmében.
Az immunrendszer
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik az oltóanyagok, hasznos lépés, és nézzük meg az emberi szervezet immunrendszerét . Amikor a kórokozók, mint a vírusok és a baktériumok bejutnak a testünkbe, akkor a támadásra kerülnek. Nem ellenőrzöttek, szaporodhatnak és terjedhetnek, gyakran okoznak bennünket.
Az emberi test számos védelmi vonalat tartalmaz, hogy megvédje magát a betegségektől és a fertőzések leküzdésétől. Az immunrendszer egyes részeinek védelmet nyújtanak vagy támadnak bármi, ami még nem része az emberi testnek, míg mások sokkal célzottabbak. A bőrünk például a csírák elleni első védelmi vonal. Lényegében a testpáncélunk, melynek célja a baktériumok bejutása.
A vágások vagy a kaparók meggyengíthetik azt a páncélt, és lehetővé tehetik a behatolók számára, hogy megtalálják az utat, és a természetes nyílások - például az orrunk vagy a szájuk - is átjárók lehetnek. Vegyszerek, mint a száj nyálában vagy a gyomor gyomorfehérje, baktériumokat szét lehet szüntetni vagy megölni, és a testek a test felé fordítják a hőmérsékletet, hogy megöljenek vagy gyengítsék azokat a támadókat, amelyek csak hűvösebb környezetben élnek.
Amikor fertőzés következik be, a test elkezdi a különböző fehérvérsejtek előállítását is. Ezek a sejtek úgy viselkednek, mint a katonák, összehangolják a támadók elleni támadást azáltal, hogy konkrét célpontokat keresnek antigénekként .
antigének
Az antigén egy vírus felszínén található kórokozó-szerű fehérje darabja vagy mellékterméke, például, hogy az immunrendszer fertőzés esetén keres. A fehérvérsejtek és antitestek szimatolják a specifikus antigéneket és rögzítik őket, mozgásban tartva a mikrobákat, és megóvják őket a szaporodástól. Amikor megnyerjük a csatát, és a fertőzés megszűnt, immunrendszerünk sejtjei emlékeznek arra, hogy mit keresnek, ha újból kapcsolatba kerülnek a kórokozóval. Annak tudatában, hogy az immunrendszer milyen antigéneket észlel és reagál, kulcsfontosságú a hatékony vakcina kifejlesztésében.
Oltás
A vakcinák nagyon hasonlítanak egy vad fertőzésre. Tény, hogy a testünk védelme, pontosan ugyanolyan. A vakcinák olyan antigénekből állnak, amelyek megegyeznek vagy hasonlóak a vad kórokozókon található antigénekhez. Amikor ezek a vakcinaantigének bejutnak a szervezetbe, azonos típusú riasztásokat indítanak, hogy azonos típusú fehérvérsejteket és antitesteket hozzanak létre, amelyek szükségesek egy támadó kereséséhez és megsemmisítéséhez.
A test emlékezik arra, hogy mit kell keresni, így sokkal gyorsabban tud mozogni, ha újra találkozik a támadóval. A vad fertőzésektől eltérően azonban az oltóanyagok nem fogják megakadályozni. A fertőzés előnyeit - vagyis immunitást - nyújtja, de jelentősen kisebb kockázattal jár, és ez azért van, mert azok elkészültek.
A vakcinák típusai
Mindenféle antigént alkalmaznak az immunválasz stimulálására, de nem minden vakcinát alkalmaznak ugyanúgy. Milyen antigének és hány változik, az oltóanyag típusától és a betegségtől függően.
- Élő, enyhített vakcinák : Ezek az oltóanyagok egy egész, élő vírust használnak, amelyet "gyengítettek" vagy gyengültek, oly módon, hogy gyakorlatilag ártalmatlan az egészséges immunrendszerű embereknek. Mivel élő, az egész testben másolható és terjedhet, mint egy vad vírus. Ez a leginkább a természetes fertőzéssel jár, ezért rendkívül hatékonyan hat az erős immunválaszra. Ezt mondják, a gyengén immunrendszerű embereknek - például a transzplantátum recipienseknek vagy a rákos megbetegedésben szenvedőknek - nem kellene ilyen típusú vakcinákat kapniuk, mert bár meggyengültek, a test nem képes küzdeni őket. Ilyen például az MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola) és varicella (vagy "bárányhimlő") vakcinák.
- Inaktivált vakcinák : Az élő vakcinákhoz hasonlóan az inaktivált vakcinák az egész vírust használják, csak nem élnek. Inaktiváltak - vagy "megöltek" a laborban. Mivel nem képesek replikálódni és terjedni az egész testben, gyakran több dózisra van szükség ahhoz, hogy ugyanazt a védelmet megkapja az élő vakcinák, és néha megnövelt dózisok szükségesek az immunitás fenntartásához. A példák közé tartoznak a polio vakcina és számos influenza elleni oltóanyag.
- Alárendelt vakcinák : Az alárendelt vakcinák csak választott antigént, például csírát vagy fehérjét tartalmaznak, hogy immunválaszt váltson ki. Mivel nem használják az egész vírust vagy baktériumokat, a mellékhatások nem olyan gyakoriak, mint az élő vagy inaktivált vakcinák esetében, de gyakran több dózisra van szükség ahhoz, hogy hatékony legyen. Például a DTaP és a Tdap vakcinák pertusszisz (vagy "hülyéses köhögés") komponense.
- Konjugált vakcinák: Ezek az oltóanyagok úgy vannak megtervezve, hogy megvédjék a baktériumok egy csoportját, amelyek körül egyfajta cukorszerű bevonat található. A vad fertőzés során ez a réteg elrejti az immunrendszerünkből származó antigéneket, így a konjugált vakcinák az antigéneket a bevonathoz kötik, így a szervezet védelme meg fogja tudni, hogy mit kell keresni, és jobban keresi és elpusztítja a baktériumokat fertőzés esetén. Ilyen például a meningococcus konjugátum vakcina, amely védelmet nyújt az olyan baktérium ellen, amely meningitist okozhat.
- Toxoid vakcinák: Néha nem a baktérium vagy a vírus, hanem a toxin, amelyet a kórokozó okoz, amikor a szervezetben van. Ezek a vakcinák a toxin gyengített változatát használják - úgynevezett toxoid -, hogy segítsenek a szervezetnek megtanulni felismerni és leküzdeni ezeket a toxinokat, mielőtt kárt okozhatnak. Példaként említhetők a DTaP és Tdap vakcinák tetanusz komponensei.
Szállítási mechanizmusok
A vakcinákat úgy tervezték, hogy nagyon specifikus módon alkalmazzák a maximális hatékonyság biztosítására és a káros hatások minimalizálására. Bizonyos vakcinákat például 90 fokos szögben kell injekciózni az izmokban, míg mások 45 fokos szögben adhatók be a zsírszövetben a bőr izmai között. Felnőtteknél ez azt jelentheti, hogy a lövést a karban kapják, míg a babák gyakran kapják az injekciókat a combizmájukban. Néhány oltóanyagot egyáltalán nem terveznek befecskendezni; Helyette az orrot vagy orálisan kell beadni, és így tovább.
A vakcinát miként, mikor és mikor alkalmazzák, kiterjedt kutatások, tapasztalatok és elméleti kockázatok határozzák meg. A hasmenéses megbetegedés elleni oltóanyagot - például a rotavírust - szájon át adhatják be, például, hogy jobban imitálja a természetes fertőzést. A helytelenül adott oltóanyagok kevésbé hatékonynak vagy nagyobb valószínűséggel szükségtelen mellékhatásokat eredményezhetnek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy semmilyen oltóanyagot nem adnak intravénásan - vagyis közvetlenül a véráramba.
Vakcina vizsgálat
Annak ellenére, hogy vakcina történeteket láthattunk a közösségi médiában vagy a barátainak hallott mítoszainkról, az oltások hihetetlenül biztonságosak és hatékonyak a betegségek elleni védekezésben. A fejlesztési folyamat során többszörös vakcinázási kísérleteknek kell eltelnie, mielőtt orvosi rendelőjéhez vagy helyi gyógyszertárához fordulna. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hatóságának engedélyezése előtt a gyártóknak igazolniuk kell, hogy az oltóanyag hatékony és biztonságos az emberben. Ez gyakran évekbe ütközik, és azt jelenti, hogy ezer önkéntes tesztelésére kerül sor. A vakcinák jóváhagyását követően a kutatók továbbra is figyelemmel kísérik a biztonságot és a hatékonyságot.
Miután a vakcinát hivatalosan engedélyezték, a kutatást az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság - a közegészségügyi és orvosi szakértők önkéntes testülete - felülvizsgálja, annak megállapítására, hogy helyénvaló-e a vakcina beadását javasolni. Ezeket az ajánlásokat évente aktualizálják, és figyelembe veszik az adatok széles körét, beleértve azt is, hogy a vakcina biztonságosnak és hatásosnak bizonyult. Ha a vakcina előnyei meghaladják a kockázatokat, a panel visszavonja ajánlását, és a vakcinát általában a piacról húzza ki. Szerencsére ez nagyon ritka.
A folyamat rendkívül szigorú. Ennek az az oka, hogy sok gyógyszerrel ellentétben az oltóanyagokat nem úgy tervezték, hogy olyan betegeket kezeljenek, akik már betegek. Úgy tervezték, hogy megóvja egészségét azáltal, hogy megelőzi a betegségeket. Ennek eredményeképpen az oltóanyagok magasabb biztonsági szintet tartanak, mint a piacon sok más orvosi termék, beleértve a táplálékkiegészítőket is.
Herd Immunity
A vakcinázás lehet egyéni tevékenység, de annak előnyei - és végső soron sikeressége - közösek. Minél több egyént vakcináznak egy adott közösségben, annál kevesebb ember fertőzésre fogékony és ezért terjed a betegségekre. Sok baktériumnak szüksége van az emberekre a túlélésre. De ha egy közösségben elegendő embert vakcináznak, akkor ezek a baktériumok nincsenek hova menni, és ezért meghalnak. Így, mint egy faj, felszámoltuk a himlust - nem pedig szükségszerűen vakcinázott egyénekkel, hanem az egész közösségek biztosításával.
Néhány ember nem vagy nem képes immunválasz létrehozására még akkor sem, ha vakcinát kapott. Mások túl fiatalok vagy túl betegek ahhoz, hogy elsőként vakcinázzanak. Ezek az egyének nem tudnak védekezni bizonyos fertőzések ellen, de ez nem jelenti azt, hogy az oltás nem segíthet megvédeni őket. Biztosítva, hogy mindenki biztonságosan vakcinázható legyen, akkor a közösség egyfajta akadályt képezhet a betegség ellen, amely biztonságban tartja a sérülékenyeket.
Ártalomcsökkentés
Annak ellenére, hogy egy személy vakcinázott, nem jelenti azt, hogy kitörés esetén immunis vagy teljesen védett. Bár egyesek nagyon közel jönnek, nem minden vakcina 100 százalékos hatású. Azért, mert az orvostudomány nem egyforma méretű.
A vakcinázás segít előkészíteni a testet a megfelelő fehérvérsejtekkel és antitestekkel, de ez nem feltétlenül garantálja az egész életen át tartó immunitást. Ezek a védekezések túlórázhatnak, vagy kevésbé hatékonyak lehetnek túlórák nélkül. A jó hír azonban az, hogy mivel a katonák már a helyén vannak, ha megbetegszik egy olyan betegséggel, akit vakcináztak, a betegsége valószínűleg rövidebb lesz és kevésbé súlyos, mintha egyáltalán nem lett volna vakcinázva.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Epidemiológia és a vakcina-megelõzõ betegségek megelõzése . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13. kiadás Washington DC közegészségügyi alapítvány, 2015.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. A vakcina vizsgálata és a jóváhagyási folyamat.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. A vakcinák működésének megértése .
> A vakcinák története. Herd Immunity. A Filadelfia Orvosok Főiskola.
> Vaccines.gov. Az oltóanyagok típusai. Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium.