Fertőzésmegelőző kontroll
Úgy tűnik, ha egy gyerek otthon otthon van, mindenki beteg lesz. De a kórházban nem csak egy beteg beteg. Több száz beteg lehet. Mégis, az orvosok és az ápolók, akik gondoskodnak róluk, nem betegek. Nem felelnek meg úgy, mintha a holdra mennek, de általában még mindig nem kerülnek betegségbe. Hogy-hogy?
Nagyon egyszerű szabályok vannak az ápolók, az orvosok és a mások számára, hogy biztonságban tudják tartani a kórházakat.
Ellenkező esetben a fertőzések gyorsan terjedhetnek a kórházakban, és a kórházak olyan helyek, ahol az emberek megbetegedtek, nem jobbak.
Néhány szabály meglehetősen egyszerű
A legegyszerűbb szabály:
1. Ne érintse meg, hacsak nem kell.
Ez azt jelenti, hogy:
Ne rázza kezét valakinek, aki beteg. Ne érjen az arcához. Ne nyúljon semmihez, amire nincs szüksége.
2. Mossa meg a kezét.
Ez azt jelenti, hogy:
Kezelje a kezét minden páciens kapcsolat előtt és után.
További szabályok
Vannak más szabályok is, amelyeket az ápolóknak és az orvosoknak meg kell védeniük a többi betegségtől.
Milyen védelemre van szükség attól függően, hogy mire vannak kitéve - milyen testrészek és milyen testfolyadékok vannak. A védelem attól is függ, hogy milyen tünetek vagy betegségek vannak a betegnek. Hogyan védjük meg magunkat a tüsszentéstől, különbözik a viszkető bőrfertőzéstől.
Ezeket a szabályokat még a diagnózis megkezdése előtt is követni kell. A tünetek vagy a betegség gyanúja óvintézkedéseket kell tennie.
Senki sem várhat a végleges diagnózisra, hogy óvintézkedéseket tegyen és biztonságos legyen.
Néhány betegség esetén több szabály érvényes. A hidegt okozó vírus tüsszentés vagy kézfogás elkapása. Két óvintézkedésre lehet szükség.
A négy olyan óvintézkedés, amely biztonságban tartja a kórházakat:
Univerzális óvintézkedések
Minden beteget úgy kell kezelni, mintha vérben fertőzött lenne, még akkor is, ha nem, és teszteltük őket.
Senki nem léphet érintetlen vérrel. Senki nem léphet érintkezésbe más fertőző testfolyadékokkal, amelyek közé tartozik: az ágyéki lyukasztásból származó agysérülés (CSF), az ízületekből, a tüdőből, a szívből, a hasüregekből (peritoneális tér) származó folyadék, valamint a hüvelyváladék, a sperma és a magzatvíz szülés alatt). A kesztyűt mindig viselni kell bármilyen olyan eljáráshoz vagy vizsgálathoz, amely vérrel vagy ezekkel a folyadékokkal járhat, például vér rajzolásával, IV beillesztésével, lumbális lyukasztással. Ha fennáll a folyadékok fröccsenése, ott kell lennie a szemvédelemnek és a maszknak, valamint a ruháknak (pl. Születéskor).
- Az univerzális óvintézkedések valójában nem tartalmaznak testfolyadékokat a véren kívül, a látható vérből álló testfolyadékokat és a fentiekben felsorolt fertőző testfolyadékokat (CSF, amnion folyadék, tüdőből származó folyadék, ízületek stb.). Mindazonáltal a General Infection Control esetében várható, hogy ezekre a folyadékokra (orrváladék, köpet, verejték, könnyek, vizelet, anyatej, széklet és hányás) óvintézkedéseket, különösen kesztyűt használnak.
- Ezek az óvintézkedések különböznek az invazív beavatkozásokhoz alkalmazott steril óvintézkedésekhez, például a műtéthez, amikor a szabály az, hogy: Steril kesztyűt, steril ruhát, sapkát, maszkot használjon, miközben a beteget steril kendővel ellátott teljes testben takarja.
Kapcsolatfelvétel
Mindenki számára, akinek tünetei elterjedhetnek a kapcsolattól. Ez magában foglalja a hasmenéses betegeket, különösen, ha a Clostridium difficile, a norovirus és a rotavirus okozza. Ez magában foglalja a bőrbetegségben szenvedő betegeket is, különösen a tetvek és a rüh. Ez magában foglalhat néhány olyan légzőszervi vírust is, mint az enterovírus és az adenovírus, amelyek tüneteket vagy tapintást nyithatnak a tabletta, a fogantyúk és egyéb tárgyak számára, amelyeket úgy hívunk, hogy fomitákat (fertőzést átruházó tárgyakat).
Ezeket az óvintézkedéseket alkalmazhatják a gyógyszerrezisztens organizmusok, például MRSA (Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus), CRE (Carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-rezisztens Enterococci).
- A beteg szobájába be kell vinni kesztyűt (és ruhát).
- A biztonságos érintkezési óvintézkedések a védőburkolatok, különösen a kesztyűk biztonságos eltávolításától függenek.
- Ez segít elkerülni a fertőzést a páciens (vagy a fomit) érintésétől.
Csepegtető óvintézkedések
A cseppecskék által gyakran terjedő cseppfertőzések által okozott köhögés és tüsszentés (az orrban és a sinuson lévő baktériumoktól a tüdőig).
Ezek az óvintézkedések az influenza, egyéb légzőszervi vírusok (parainfluenza vírus, adenovírus, respirációs syncytial vírus (RSV), humán metapneumovírus, mumpsz) tüneteit vagy tüneteit jelentő betegek és baktériumok (szamárköhögés vagy pertussis) tünetei. A Neisseria meningitides , az A csoport streptococcusában szenvedő betegek - az első 24 órás kezelésre vonatkozóan ezeket az óvintézkedéseket megkövetelik.
- Ne állj 3-6 méter távolságra a betegtől. Beszélgetés, tüsszögés vagy köhögés fertőző baktériumokat küldhet 3 lábat magad felé.
- A beteg szobájába belépõ bárki sebészeti maszkot visel
- A betegek osztoznak a szobában, ha valaki más fertőzéssel rendelkezik. Ellenkező esetben általában izoláltak.
- A cseppecskék kisebbek, de nagyobbak, mint 5 mikron. Ez azt jelenti, hogy nagyobb 1/200 milliméter.
Légvédelmi óvintézkedések
Ezekre az óvintézkedésekre szükség van az olyan apró csírákra, amelyek csekély apró csomókban vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a levegőben úszkáljanak. Ezek a kis botok, úgynevezett magok, általában akkor jönnek ki, amikor lélegzik (köhögés, tüsszögés vagy beszéd), és olyan távolságokon keresztül, amelyeken túl egy egyszerű tüsszentés képes csíráztatni. Nagyon kevés fertőző csíra képes erre. Kizárólag a kórházakban csak a csirkemell (egészen a sérülésekig) vagy a herpes zoster (övsömör) egy immunhiányos betegben vagy disszeminált, kanyaróban és tuberkulózisban (TB) található.
Ezek a magok olyanok, mint a cseppek, de csak tinierek. Rendes körülmények között kevesebb, mint 5 mikron - vagy 1/200 milliméter. Néha azonban kicsit nagyobbak lehetnek. Minél kisebb a mag, annál mélyebb a betegség a tüdőbe.
Korlátozott körülmények között a fertőzések aeroszolizálhatók és levegőztethetők. A rágcsálóktól származó hantavírus aeroszolizálható az egerek porszívózásával vagy porlasztásos spórákkal való porlasztással. A himlő volt - de megszüntették. A tularemist aeroszolálhatják a nyulakról, ha egy fűnyíró egy fészket elpusztít.
Amikor az egészségügyi szolgáltatók olyan eljárásokat hoznak létre, amelyek a fertőző anyag finom cseppjeit - például az influenza beteg intubálásához - hozzák létre, akkor levegővel ellátott óvintézkedéseket és védőszemüveget használhatnak, még akkor is, ha az influenza nagyrészt cseppecskékkel nem aeroszolos . A CDC azt is javasolta, hogy 2009-ben speciális maszkokat használjanak a H1N1-re.
- A légvédelmi óvintézkedések magukban foglalják a páciens külön elkülönített negatív terhelésű helyiségbe történő izolálását. Az ilyen helyiségekben a levegő ki van húzva, majd nem kerül át a szomszédos szobákba vagy a folyosóra, hogy mindenki biztonságban legyen.
- A betegeknek szükség esetén ki kell menniük szobájukból, maszkot viselniük.
- Bárki, aki belép a szobába, különleges maszkot, az N-95 maszkot visel. Ezek a maszkok nagyon finom részecskéket szűrhetnek. Megfelelően tesztelni kell, hogy megakadályozzák-e a kórokozók bejutását. (Azok, akiknek kicsi arcuk vagy arcszőrük van, elégtelen maszkja lehet).
- Vannak olyan szűrők UV (Ultra-Violet) fényekkel, amelyek megölik az élőlényeket, például TB-vel.
Egyéb betegségek
Az egyéb fertőzések különböző módon terjedhetnek. Egyesek többféle védelmet igényelhetnek. Az Enterovírus cseppecskéket és érintkezésvédelmi óvintézkedéseket igényel; Az Ebola is ugyanúgy működik, de kiterjedtebb és bolondbiztos érintkezési óvintézkedéseket is igényel.
Mások általában nem terjednek el a kórházakban, de lehet. Biztonságos tű technikák és vérátömlesztések szükségesek a vérben hordozó fertőzések elkerüléséhez, mint például a HIV és a hepatitis B, hanem a vektorral fertőzött fertőzésekhez is. Hasonlóképpen, az ilyen vektorral fertőzött fertőzések - ha előfordulnak - olyan ágyhálót vagy más óvintézkedéseket kell előidézniük, mint pl. A malária által hajlamos területeken, hogy elkerüljék a betegek és az összegyűjtött személyzet által okozott mini-kitöréseket.
Még más betegségek terjedhetnek olyan eszközökkel, amelyek nem kapcsolódnak a közvetlen betegellátáshoz.