A Lisfranc törés egy törött csont vagy csontok a láb egy adott területén. Ez akkor fordul elő, amikor a metatarsals, a hosszú csontok, amelyek összeköti lábujjaidat a lábaddal, csatlakoznak a lábcsontjaidhoz. Néha a metatarsális csontokat eloszlatják, ha Lisfranc törést szenvednek. Ez egy fájdalmas sérülés, amely jelentős mozgásképességet eredményezhet a gyaloglás és a mobilitás szempontjából.
A Lisfranc törés után a fizikai terápia javítja az alsó végtagok mobilitását és erősségeit, hogy segítsen a normál gyalogló képesség visszaállításában. A PT segítségével teljes egészében vissza tud térni, és visszatérhet korábbi szintű funkciójához és tevékenységéhez.
Lisfranc törés okai
A Lisfranc törés leggyakoribb oka a lábad abnormális helyzetbe esik. Képzelje el, hogy belép egy kis lyukba a fűben, majd hirtelen megcsavarja a lábát. Ez a csavarodó mozgás kis csontokat okozhat a lábadban , és a Lisfranc-csuklónak nevezett kötés ezután elmozdulhat. Ezek a csontok általában ősszel elmozdulnak és eltolódnak az egyik oldalra, és a csontokat támogató szalagok gyakran szakadnak.
A Lisfranc törés tünetei
A Lisfranc törés gyakori tünetei többek között, de nem kizárólag:
- A láb duzzadása
- Fájdalom a lábfejben
- Nehéz séta és nyomást gyakorol a lábára
- A lábad körül elsötétülést vagy zúzódást okozhat, különösen a lábad alján
- Látható deformitás a lábadban
Kezdeti kezelés
Ha úgy gondolja, hogy Lisfranc-törést (vagy bármilyen más súlyos sérülést) okoz, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia. Menjen orvosához vagy a helyi sürgősségi osztályhoz , hogy vizsgálja meg a lábát. Gyakran végeznek röntgenfelvételt a Lisfranc törés megerősítésére vagy kizárására.
A Lisfranc törést követően a törést csökkenteni kell. Ez azt jelenti, hogy a lábának csontjait helyes helyzetbe kell helyezni ahhoz, hogy a megfelelő gyógyulás bekövetkezhessen. Előfordulhat, hogy nyílt redukciójú belső fixációnak (ORIF) nevezett műtéti beavatkozást kell tenni annak biztosítására, hogy a lábad és az ízület csontjai helyes helyzetbe kerüljenek. Ez csavarokat, huzalt vagy csapokat használ a törés stabilizálására.
A törés csökkentése után a lábát rögzíteni kell, hogy a sérült csontok meggyógyuljanak. Ez idő alatt szükség lehet egy walker , crutches vagy más segédeszközök használatára a körforgáshoz . Orvosa korlátozhatja azt is, hogy mekkora súlyt helyezhet a lábára a gyógyulás alatt. Mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát súlyt hordozó korlátozásait illetően, és szorosan kövesse ezeket a korlátozásokat, hogy optimális gyógyulást lehessen végezni.
Mit várhatunk el a fizikai terápiától?
Kezdetben sérülés után szükség lehet arra, hogyan járjunk megfelelően a gyaloglóval, mankóval vagy cukornáddal. A fizikoterapeuta segítségével megtanulhatja, hogyan kell járni a segítő eszközzel , és segíthet abban, hogy megfelelően méretezze az Ön számára.
Hat-nyolc hetet követő gyógyulás után az orvos nagy valószínűséggel eltávolítja a lökést a lábadtól, és a fizikoterápia megkezdheti a láb és a boka rehabilitációját.
Orvosa boka- vagy lábujjvédőt írhat fel Önnek néhány hétig. Ez segít stabilizálni a boka ízületét, miközben visszatér a normál mozgékonyságba a lábad és a boka között.
A Lisfranc-törés után a fizikai terápia első látogatása tipikusan magában foglalja a kezdeti értékelést, ahol a fizikai terapeuta információkat gyűjt a sérüléséről és az aktuális állapotáról. A találkozón tapasztalt gyakori károsodások:
- Mozgástartomány
- Erő
- Fájdalom
- Testtartás
- Duzzanat
Miután összegyűjtötte az Ön állapotával kapcsolatos információkat, fizikai terapeutaja előírhatja a megfelelő kezelést, hogy visszanyerje a normális mobilitást.
A fizikai terápia során tapasztalt bizonyos tevékenységek és kezelések magukban foglalják, de nem kizárólag:
- Terápiás módszerek: Duzzanat és fájdalom lehet a lábadban, különösen kezdetben az öntött műtét eltávolítása után, és a lábad és a boka mozgása. A fizikai terapeuta dönthet úgy, hogy örvénykád , jég, hő vagy elektromos ingerlés alkalmazza a lábad és a boka fájdalmának és duzzadásának szabályozását. A neuromuszkuláris elektromos stimulációnak nevezett speciális elektromos stimuláció használható az izmok ismételt megtanulására, hogy megfelelően működjenek. Győződjön meg arról, hogy sok kérdést tesz fel a fizikai tényezők és módszerek használatáról. Számos fizikai tényező és mód a passzív jellegű, és a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy a sikeres rehabilitációhoz szükség van a testmozgás és a mozgás aktív részvételére.
- Gait training: A gyalogos tréning speciális oktatás és testmozgás, amely segít a gyalogló képességének javításában. A fizikai terapeuta ajánlásokat tehet arra vonatkozóan, hogy melyik segédeszköz lenne a legalkalmasabb a rehabilitáció során. A sétálóktól kezdve a mancsokig, majd egy quad-bothoz vagy egy szabványos bothoz juthat, és a fizikai terapeuta tudja biztosítani, hogy megfelelően használja a készüléket.
- Terápiás gyakorlat: A Lisfranc törés után végzett terápiás gyakorlatok olyan speciális gyakorlatokat foglalnak magukban, amelyek visszanyerik a normál mozgást a lábad és a boka között. Mozgás gyakorlatok és a boka ábécé gyakorlatok segíthetnek a bokáj és a lábfej mozgásában . A rugalmassági gyakorlatoknak a lábuk és boka körüli izmok javítására kell összpontosítaniuk. Az erő növelhető speciális boka gyakorlatokkal. Ahogy halad a fizikai terápia és a mobilitás növelése érdekében, előrehaladott egyensúlyi és propriocepciós gyakorlatok indulhatnak. Ha magas színvonalú atlétákra szeretne visszatérni, plyometrikus gyakorlatokra lehet szükség ahhoz, hogy a tested megszokja a lábadhoz ugráló és leszállást.
- Kézi terápia: A manuális terápia fizikai terapeutáját használja a kezével, hogy manuálisan mozgassa a lábát bizonyos irányokban a mobilitás javítása érdekében. Ha műtéten esett át, sebészeti szövetek mobilizálására lehet szükség a sebészeti hegszövet mozgékonyságának növelése érdekében. Közös mobilizációkat lehet végezni a lábad és a boka közötti ízületek mozgásának javítása érdekében, bár ügyelni kell arra, hogy ne mozgassák a Lisfranc-ízületet vagy a csonttörés helyén lévő ízületeket.
Néhány hónappal a sérülés után normálisan kell járnia, és a lábadban lévő fájdalomnak minimálisnak kell lennie. Néha a lábad továbbra is néhány hónapig tovább fog fájni, és a sérülés súlyosságától függően enyhe nyirkos is lehet. Feltétlenül beszéljen orvosával és fizikai terapeutájával, ha bármilyen aggodalomra ad okot a funkcionális mobilitás és az eredmény Lisfranc törés után.
Ha Önnél volt ORIF, néha az orvosa esetleg eltávolíthatja a csontok stabilizálására használt hardvert. Ez szükség lehet arra, hogy normál mozgást lehessen előidézni a lábfejben. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez egy lehetőség Lisfranc törés után. Emellett a középső lábfej arthritis később fordulhat elő életében egy Lisfranc törés után, különösen akkor, ha az ízületek sérültek a lábadban.
Egy Word From
A Lisfranc-törés fájdalmas sérülést okozhat, amely korlátozhatja a sportolási vagy szabadidős tevékenységekhez való járóképességet. Aktívan részt vesz egy fizikai terápiás programban , gyorsan és biztonságosan visszatérhet a normális funkcióhoz és tevékenységhez.
Forrás:
Wheeless "Ortopédiai tankönyv.