A puha-szövet-trauma jele a törött csontokkal kapcsolatban
A töréses buborékfoltok olyan hólyagok, amelyek a törött csont körüli területet alkotják, általában olyan súlyos sérülések után, amelyeknél a csont rossz állapotban van, vagy jelentős erővel zúzták össze - ezek a hólyagok jelentős lágyrész sérülések jelei. Leggyakrabban a bőrfelszín közelében lévő csonttörések felett fordulnak elő. Ezért a törés hólyagjai a leggyakoribbak a következők:
- Boka törések
- Tibia törések
- Könyök törések
A törés buborékcsíkok általában a törést követő napokban alakulnak ki. Leggyakrabban egy sérült csont átmenetileg megrepedt sérülés után, és a hólyagok akkor láthatók, amikor a sérülést követően néhány nap vagy egy hét múlva eltávolítják a hasítást. A hólyagképződés valószínűsége minimálisra csökkenthető, mivel megakadályozza a lágy szövetek további károsodását a törés merev rögzítésével, a bőrt jól megformázott csíkkal védve és a törött végtag felemelésével. A töréses buborékok hajlamosak a roncsolódásra, amikor a törési fragmensek képesek mozogni, további lágyrész okozta károsodást okozva.
A buborék belsejében
A buborékok tiszta folyadékkal vagy vérrel vannak kitöltve. A buborékfólia belsejében lévő folyadék a bőr érintettségének mélységétől függ. Bár a kezelés hasonló ahhoz, hogy vérben vagy tiszta folyadékban van-e a buborékfólia, a bőr hegesedésének valószínűsége nagyobb a vérrel töltött buborékcsomagolásnál.
A buborékfóliában levő folyadék steril, ezért a buborékfólia sértetlen marad, és nem sérül. Ha a buborékfólia megszakad, mint olykor, a buborékfedél tetőjét egyedül kell hagyni, ahogy a bőre alul gyógyul. A buborékfóliák felszedése és a bőr eltávolítása nem a megfelelő módja a törés buborékolásának.
Néhány helyi kezelés, mint például a Silvadene krém, hatásosnak bizonyult a megrepedt buborékcserék gyógyulásában.
Sebészet
A töréshólyagok legfontosabb szempontja a sérült csontok műtéti javításának következménye. Ha a beteg töréshólyagokat fejlesztett ki, a műtétet nem szabad a hólyagos bőrön végrehajtani. A töréses buborékcsövön keresztül végzett műtét jelentősen megnöveli a seb szövődményeinek esélyét, beleértve a fertőzést is.
Úgy gondolják, hogy a buborékfólia a bőrre gyakorolt traumás sérülést jelzi. A lágy szövet sérülése veszélyeztetheti a sebészeti sebek gyógyulását, ezért minden hólyagos bőrt óvatosan kell értékelni.
Ha műtétet kell végezni, és törés buborékfóliák vannak jelen, a műtétet módosítani kell, hogy elkerülje a hólyagos bőrt. Például ha a bokarés törött buborékcsomagolással rendelkezik a boka régiójában, akkor a lemezek és a csavarok helyett külső rögzítőt lehet használni a csont stabilizálására.
Bliszterek kezelése
Mint már említettük, a hólyagokat egyedül kell hagyni, ha csomósodnak. Ha csontja van, ami műtétet igényel, és ott vannak törés buborékfóliák, akkor a következőket kell tenni:
- A törött csontot immobilizálni kell. Ez megvalósítható egy sínnel vagy egy külső rögzítővel. A külső rögzítő előnye, hogy az immobilizáció gyakran jobb, és orvosa láthatja a bőrt. Bonyolult esetekben ez a módszer gyakran előnyös.
- A végtagot meg kell emelni. A végtagot a lehető legnagyobb mértékben kell emelni. Ha a boka vagy a sípcsont a csont része, az egyetlen módja annak, hogy felemeljük a szív fölött feküdjünk. A boka felfüggesztése ülése közben nem emelkedik!
- A műtétet késleltetni kell. A műtétet nem szabad töréses buborékfólián végezni. A sebkomplikációk esélye, beleértve a fertőzést is, túl magas, és a műtétet módosítani kell vagy késleltetni kell.
A töréses buborék teljes gyógyulása több hétig is eltarthat. Ideálisan a gyors, hatékony kezeléssel a törés buborékfólia kialakulásának esélye csökkenni fog, de amikor kialakulnak, türelemre van szükség ahhoz, hogy a buborékfólia feloldódjon, mielőtt a sebészeti beavatkozást megkezdi.
Egy Word From
A töréses hólyagok félelmetes élményt jelenthetnek azok számára, akik nem számítanak rájuk. Gyakran előfordul, hogy napok után egy sérülés, lehet, hogy az emberek ideges, hogy valami megy rosszul. Inkább a test reagál a traumákra olyan folyamatokkal, mint a hólyagok, amelyek hetekben és hónapokban kibontakozhatnak. A töréses hólyagok súlyos szöveti sérülést jeleznek, és bár a törés hólyagosodása befolyásolhatja a kezelés időtartamát és típusát, segítenek a kezelőorvosának abban, hogyan kezelje biztonságosan a traumás sérülését.
Forrás:
Strauss EJ, et al. "Az alacsonyvégű töréshez társuló hólyagok: egy prospektív kezelési protokoll eredménye" J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Lágyszövet sérülés a csukott törésekhez: értékelés és kezelés" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.