Olyan szövődmények, amelyek befolyásolhatják a látását
A hepatitis B súlyos állapot, amely befolyásolja a májat. Azonban hatással lehet a szemére és a látásra is. A hepatitis B vírus (HBV) a májrák leggyakoribb oka. A vírus a májsejteket fertőzi meg, májkárosodást okozva. A HBV szexuális kontaktuson, tűmegosztáson, vérátömlesztésen és szülés közben az anyától a gyermekeig terjed.
Emellett a túlzott alkoholfogyasztásból vagy gyógyszeres kezelésből származó nem fertőző hepatitis is kialakulhat. Ha valaki megfertõzi a HBV-t, fáradtságot, lázot, étvágytalanságot, hányást és sárgaságot tapasztalhat. Sokan nem ismerik a HBV fertőzéssel kapcsolatos szemproblémákat és szövődményeket. Három HBV szövődmény van, amelyek hatással lehetnek a szemére.
Retinális vasculitis
A vaszkulitisz az erek gyulladását jelenti. Ez a gyulladás egy olyan vírus vagy baktérium által okozott külföldi invázióból visszamaradt törmelék eredménye. Ha a HBV fertőzést okoz, akkor törmeléket hagy az erekben. A szervezet immunválaszt hoz létre, hogy kitisztítsa a testből. Néha ez a vaszkulitisz jelentkezik a szemen belül, ami befolyásolja a retinát . A csökkent véráramlás a fehérvérsejtek kialakulását eredményezi a retinában, amelyet vattacsomóknak neveznek. A gyapjúfoltok az iszkémia területét vagy a megfelelő véráramlás és a retina szövetek oxigénjének hiányát jelzik.
Harmadik idegbetegség
A HBV-fertőzés okozhatja a harmadik koponya idegi bénulását, amely szabályozza a szemmozgást. A harmadik koponya ideg, más néven oculomotor ideg, olyan ideg, amely az agyból származik, és elég hosszú a testben. Ez az ideg részben felelős a szemmozgásért és a diákok méretének változásáért.
Néhány harmadik idegpáciens magába foglalja a tanulót, és sokkal veszélyesebb. Ha egy harmadik idegi bénulás gyanúja merül fel, akkor azonnal látni kell egy szemész orvost és esetleg egy neuro-szemészetet, különösen akkor, ha a pupilla méretét megváltoztatja. A harmadik idegi bénulás, bár ritka, egy aneurysma okozhatja. Tipikusan a HBV harmadik idegi bénulást okozhat anélkül, hogy befolyásolná a tanulót. Ez a HBV-fertőzésben fordul elő, mivel az immunrendszer összetevőinek felhalmozódása miatt a harmadik idegi véráramlás hiánya okozza az ideg bénulását.
Optikai Neuritis és Uveitis
Az optikai ideggyulladás a látóideg akut gyulladásos állapota, az idegkábel, amely összeköti a szemet az agygal. Az uveitis olyan gyulladásos állapot, amely a szem elején lévő szövetre hat. Ezeket a feltételeket a HBV fertőzés által kiváltott antitestek és szabadon folyó immunrendszer törmelék okozta.
Érdekes, hogy a májgyulladásban szenvedő betegeknél maga a kezelés okozhat mellékhatásokat, amelyek valószínűleg befolyásolják a látást. A hepatitis kezelésére alkalmazott egyik gyógyszer az Interferon. Az interferon kémiai mediátor, amely bizonyos fehérvérsejteket hoz a sérült szövetbe a vírus replikáció csökkentése érdekében.
Az interferonnak olyan mellékhatásai lehetnek, mint a fejfájás, izomfájdalom, hajhullás és fáradtság. A szem szövődményei is retinopátia formájában jelentkezhetnek. A retina gyapotvosi foltokat, véredénybeli rendellenességeket és vérzést okozhat. Azoknál a betegeknél, akik az interferon terápiára kerülnek, gyakori látogatásra van szükségük a szemorvoshoz, amikor ezeket a gyógyszereket kezelik. Az interferon az alábbi feltételeket is okozhatja:
- Subconjunctivalis vérzés (törött erek a szem fehér részében)
- retinális leválás
- optikai neuropátia
- fokozott szemnyomást
Bár az Interferon bevétele során a legtöbb beteg jól végez, az interferon által okozott szemprobléma általában két héttel, hat hónappal az Interferon kezelés megkezdése után jelenik meg.
Egy Word From
Sok ember társítja a hepatitis B-t a szem sárgulásához. Miközben a betegséggel sárgás színt alakíthatnak ki, a szemek is érzékenyek néhány olyan körülményre, amelyet egy szemorvos kezelhet. Ha a hepatitis B-t diagnosztizálják, nagyon fontos, hogy figyeljenek a szemeire és a látásukra a probléma jeleit illetően. Értesítse kezelőorvosát a felismert látásváltozásokról.
> Forrás:
> Mi a Hep B okuláris megnyilvánulása? Az optometria áttekintése, 2014. március 15., pp60-64.