Különböző típusú lábfejek törései és kezelési lehetőségei
Az alkar törés akkor következik be, ha az alkar egyik vagy mindkét csontja törésbe ütközik. Az alkar két csontja a sugár és a ulna. Mindkét csont fontos a könyök és a csuklócsuklók megfelelő mozgásához, és mindkét csont fontos kapcsolódást jelent a felső végtag izmainak.
A törések leggyakoribb típusai a kéz alá esett, vagy az alkarhoz való közvetlen csapás (általában a sérülések, a sport sérülések és az autóbalesetek miatt).
Az alkar törés tünetei közé tartozik az alkar fájdalma, duzzanata és deformitása. Az alkar törés diagnózisát megfelelő fizikai vizsgálattal és röntgenvizsgálatokkal lehet elvégezni.
Az alkar csontok törések, amelyek a könyök köré ( radiális fejtörések és az olecranon törések ), valamint a csukló körül ( csuklótörések ) jelentkeznek, máshol tekintendők. Itt tárgyaljuk a radiális tengelytöréseket, az ulnáris tengelytöréseket és az alkar csontok törését.
Radiális csőtörések
A radiális tengely elszigetelt törése szokatlan sérülés. Általánosabban, a radiális tengely törései az ulna sérüléséhez kötődnek (lásd az alábbiakban mindkét csont alkar törését), vagy a csukló körüli ízületek egyikének sérülése ( Galeazzi törés ).
Amikor egy elszigetelt radiális tengelytörés következik be, általában műtétet igényel, hacsak a törés nem mozdul el. Ha a törés nincs pozícióban, akkor az alkar forgatása korlátozható, kivéve, ha a törés helyreáll.
Emiatt a legtöbb radiális tengelytörést műtéttel kezelik, hogy helyreállítsák és helyesen tartsák a csontokat.
Ulnar-tengelytörések
Az ulna elszigetelt törése, amit gyakran "éjszakai" törésnek neveznek, leggyakrabban a veszekedés során jelentkezik. Ha valaki védi magát, az alkarját védő testtartásban emeli fel, akkor a csont csontja ki van téve, és egy tompa traumás expozícióval megsérülhet.
A törés neve az, aki megvédi magát a rendőr éjszakai nyakáig tartó ulnáris töréseitől.
Amikor a törés ésszerűen igazodik, az elszigetelt csonka törést általában egy öntéssel immobilizálva kezelik. Ha a törés rosszul elmozdul, vagy a bőr tönkrement, nyitott repedést okoz, akkor sebészeti beavatkozást javasolhat.
Mindkét csontos hónalj törése
Mindkét csonttörés olyan sérülés, amely szinte mindig műtétet igényel egy felnőtt betegben. A műtét nélkül az alkar általában instabil, és nincs olyan képessége, hogy az ilyen típusú törést megfelelően irányítsa. A fiatalabb gyermekeknél a nem sebészi kezelést lehet figyelembe venni, de serdülőknél is szükség lehet műtét elvégzésére.
Mindkét csont alkar törését a leggyakrabban úgy kezelik, hogy fémlemezt és csavarokat helyeznek mind a sugárra, mind az ulna csontokra. Ezeket a csontokat külön-külön kell metszeni, ezért két alkarra van az alkarján. Egyes sebészek használják a rudat a csonton belül, hogy megtartsák a csont helyzetét, de ez nem hajtható végre olyan törésekben, ahol a rotációs stabilitás kérdés. Ezért a legtöbb csontos alkar törést kezelni kell egy lemezzel és csavarokkal.
A lábfej törések szövődményei
Ezeknek a töréseknek a leggyakoribb szövődményei a következők:
- Csökkent mozgás : A korlátozott mozgás gyakori az alkar törések kezelését követően. Mozgás korlátozható a könyök és a csuklócsuklók között, de leggyakrabban az alkar forgásának korlátozása (pl. Üveget nyitó vagy ajtócsukló forgatása).
- Nem-gyógyító törés : Az alkar csontjai nem megfelelő gyógyulást eredményezhetnek, ami tartós fájdalmat okozhat . Ez különösen igaz az alkar törésekre, ahol a csont elveszett a törés típusának (pl. Sok apró darab) vagy a nyitott törések miatt . Ezekben az esetekben szükség lehet ismételt műtéti beavatkozásra.
- Fertőzés : A fertőzés bármely sebészeti beavatkozás után előfordulhat. Ha egy fertőzés az alkar törésének rögzítése után következik be, akkor a fémlemez és a csavarok eltávolításra szorulhatnak a fertőzés gyógyítására.
- Fájdalmas hardver : A műtét során felhasznált fém implantátumok a bőr alatt érezhetők, és fájdalmasak lehetnek. Ha kényelmetlenséget okoznak, eltávolíthatók, általában legalább egy évvel a műtét után.
> Források:
> Pace JL "Gyermek- és fiatalkorú lábujjak törései: jelenlegi ellentmondások és kezelés ajánlások" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, ételek CG, Neviaser RJ "Felnőtt diaphyseal kezelése mindkét csont alkar törések" J Am Acad Orthop Surg. 2014 július; 22 (7): 437-46.