A sugárirányú fejtörés a leggyakoribb típusú könyöktörés, amely felnőttekben fordul elő. Az ilyen típusú sérüléseket leggyakrabban a kinyújtott kéz leesése okozza. A radiális fejtörések leggyakrabban két betegcsoportban fordulnak elő: idős nők csontritkulás vagy fiatal férfiak következtében jelentős trauma következtében. Más betegcsoportokban is előfordulhatnak, de ez a két csoport messze a leggyakoribb.
Ezenkívül radiális fejtörések fordulhatnak elő más könyök és felső végtag traumával együtt.
A sugárirányú fej kerek tárcsa alakú, és fontos a könyök mozgásakor. A sugárirányú fej mind a könyökcsukló hajlításában és meghosszabbításában (hajlítás), mind az alkar forgatásával mozog. Ezért a sugárirányú fej károsodása befolyásolhatja a könyök minden mozgását.
Tünetek
A radiális fejtörések leggyakrabban leesés után jelentkeznek, és az alkarhoz támaszkodnak. Az ilyen típusú törések tünetei a következők:
- Fájdalom a könyökön
- A kötés korlátozott hatótávolsága
- Az ízület duzzanata
- A feszesség leginkább az ízület külsejénél
A radiális fejtörések gyakran láthatóak egy röntgensugáron, de néha a csont jól illeszkedő szüneteiben előfordulhat, hogy nem jelenik meg rendszeres röntgenfelvételen. Gyakran előfordul, hogy a sérülés gyanúja merül fel, ha duzzanat látható a röntgenképen a könyökízületen belül. Más vizsgálatok, például CT vagy MRI, akkor állnak rendelkezésre, ha a diagnózis bizonytalansága fennáll.
A radiális fejtörések három kategóriája létezik:
- 1. típus: A csont elmozdulása (elválasztása)
- 2. típus: egyszerű szünet elmozdulással
- 3. típus: aprított törés (sok darab)
Sérülés kezelése
A radiális fejtörések kezelése attól függ, hogy a törés milyen röntgenfelvételen jelenik meg. A nem rosszul elmozduló radiális fejtöréseket úgy kezelhetjük, hogy a könyökét rövid időre elrendezzük a kényelmetlenség szabályozására, majd korai mozgástartományra.
A hosszabb ideig tartó immobilizálás nem ajánlott, és az ízület merevségéből adódó több problémához vezethet.
A jelentősebb elmozdulású radiális fejtörésekhez szükség lehet műtétre a törés stabilizálására, vagy esetleg a radiális fej kivágására. A kezelés megfelelő típusának meghatározása számos tényezőtől függ, beleértve a csonttöredékek számát, a kövek körüli egyéb csontok és szalagok sérülését, valamint a beteg aktivitási szintjét.
Ha a sugárirányú fej eltávolítást igényel, az implantátumot helyén kell elhelyezni, hogy megakadályozzák a könyök instabilitását . Ezt az eljárást sugárirányú fejpótlásnak nevezzük, ha más csontok és / vagy szalagok sérültek és a könyökízület sugárirányú fej nélkül instabil. Ellenkező esetben az elszigetelt radiális fejsérülés eltávolítása általában nem okoz semmilyen károsodást a könyökízület funkciójában.
A radiális fejtörések szövődményei közé tartozik az ununion, a malunion, a könyök ízületi gyulladása és a könyökízület merevsége. A nem sebészi (nem gyógyult törések) és a malunion (rosszul igazított törések) a legáltalánosabban nem sebészeti kezeléssel járnak, de gyakran nem okoznak tüneteket. Az ízületi gyulladás és a merevség gyakoribbak súlyosabb sérülésekkel, például csonttörésekkel járó törésekkel.
Szintén ismert: könyöktörés , törött könyök
Forrás:
Tejwani NC, Mehta H. "A sugárirányú fej és a nyak törései: az irányítás jelenlegi koncepciói" J Am Acad Orthop Surg. 2007 július; 15 (7): 380-7.