Over-the-Counter orrszteroidok Előnyei és hátrányai

A 24 órás Nasacort allergia (triamcinolone) volt az első intranazális kortikoszteroid orrspray , amely orvosi rendelvény nélkül kapható over-the-counter (OTC). Ez ugyanaz a gyógyszer, mint a recept változat. A Flonase és a Rhinocort szintén OTC-kká vált. Használhatja ezeket a gyógyszereket, vagy az új OTC antihisztaminok egyikét, mint a Zyrtec, a Claritin vagy az Allegra?

A válasz a tünetek típusától és súlyosságától függ.

Az intranazális kortikoszteroidok időt vesz igénybe a munka

Az intranazális kortikoszteroidok, a Nasacort, a Flonase és a Rhinocort valószínűleg a leghatékonyabb OTC gyógyszerek orr allergiás tünetek kezelésére. Az egyik hátránya, hogy nem fognak szükség szerint dolgozni. Az intranazális kortikoszteroidok időt vehetnek igénybe a munka során - kezdhetnek hatást gyakorolni az allergiás tünetekre kb. Hat-tíz óra elteltével, de a napi teljes megkönnyebbülés nem biztosítható.

Az antihisztaminok, mint például a Zyrtec (cetirizin), az Allegra (fexofenadin) és a Claritin (loratadin), általában elég gyorsan dolgoznak, általában néhány óra alatt (vagy annál kevesebb). Ezért ezek a gyógyszerek jól működnek, ha szükséges alapon vesznek részt.

Az antihisztaminok a legjobban a viszkető orr, viszkető szemek és tüsszögés kezelésében dolgoznak, és kevésbé jól illeszkednek az orrdugulások vagy az orrfolyás tüneteihez.

Az újabb (és kevésbé nyugtató) antihisztaminok közül három a Zyrtec és az Allegra különösen jól működik az orr-allergiák kezelésében - és általában körülbelül egy órán belül. A Claritin viszont nem működik és kb. Három órát vesz igénybe, hogy teljes mértékben érvényesüljön. Mindhárom antihisztamin jó választás a tavaszi allergia megkönnyebbüléséhez, és ajánlható lenne egy nyugtató antihisztamin, mint a Benadryl szedése.

Az egyetlen rendelkezésre álló egyéb gyógyszeres orrspray az OTC-t tartalmazza a topikális orr-dekongestánsok (például Afrin ) és a NasalCrom (cromolyn).

Az intranazális kortikoszteroidok OTC elérhetőségének ellentmondása

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy sok allergiás, gyermekorvos és otorhinológus szakmai szervezet ellenezte az intranazális kortikoszteroidok alkalmazását. Korábban ellenezték az antihisztamin Claritin válik recept nélkül.

Az 1990-es években azonban az FDA allergiás rhinitisnek minősült olyan betegségként, amelyet egészségügyi szakember nélkül lehet felismerni és kezelni. Ez azt jelenti, hogy az FDA úgy érezte, hogy biztonságos lenne a nyilvános önellenőrzés és az allergiás nátha kezelésére OTC termékek segítségével. Az intranazális kortikoszteroidok nem lehetnek olyan biztonságosak, mint az antihisztaminok, ezért a kockázatokat és előnyöket figyelembe kell venni. Itt vannak azok az érvek, amelyeket az orvosi szakemberek profi és profi munkatársakká tettek.

Előnyök

Az orr kortikoszteroid spray-k már több mint 30 éve rendelkezésre állnak a piacon, nagy mennyiségű biztonsági adatgyűjtéssel. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak a lokális orr-irritáció és az orrvérzés, amelyek általában enyhék.

A leggyakoribb mellékhatás az orr septális perforáció lehetősége , bár ez ritka. A legtöbb embernek képesnek kell lennie arra, hogy kövesse az utasításokat az intranazális kortikoszteroidok alkalmazásának megállítására vonatkozó információkról, ha az orrvérzés vagy irritáció fordul elő.

A lokalizált mellékhatásokon kívül az intranazális kortikoszteroidok ritkán okoznak teljes test mellékhatásokat. Az intranazális kortikoszteroidokon végzett vizsgálatok egy 2 éves periódus alatt nem mutattak jelentős növekedést a glaukóma vagy a szürkehályog kialakulásában. Más vizsgálatok nem mutattak ki bizonyítékot a hypothalamus-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyének elnyomására vonatkozóan , ami az elnyelt szteroid mennyiségére utal, ami befolyásolja a szervezet saját kortizolképződését.

Aggodalmak merültek fel a gyermekek intranazális kortikoszteroidok vertikális növekedésének szuppressziójával kapcsolatban, bár ezek a hatások kicsiek és következetlenek. Az intranazális vagy inhalációs kortikoszteroidokat alkalmazó gyermekek esetében a szakképzett egészségügyi szakemberek által végzett növekedés mérése ajánlott.

Az intranazális kortikoszteroidok OTC elérhetőségének gazdasági aggodalma is van. Az egészségbiztosítás nem terjedhet ki az OTC termékekre, amelyekre az előírt volt. Ez azonban előnyös lehet néhány ember számára, mivel az orvosok kinevezésének költsége jóval meghaladja az OTC-termékét. Az emberek nagyobb valószínűséggel próbálhatnak OTC terméket allergiás nátha tüneteikre, szemben azzal, hogy megpróbálják felvenni a receptet. Ez a tünetek jobb ellenőrzéséhez és az életminőség javulásához vezethet.

Hátrányok

Számos professzionális egészségügyi szervezet úgy véli, hogy az intranazális kortikoszteroidok rendelkezésre állása esetén az OTC rossz ötlet. Ennek okai többnyire a biztonságra vonatkoznak, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy bizonyos típusú mellékhatások fordulhatnak elő. Ezek tartalmazzák:

Az OTC intranazális kortikoszteroid ellenfelei is úgy vélik, hogy a fogyasztók nem fogják megérteni, hogy ezt a gyógyszert rutinszerűen kell használni ahhoz, hogy működjön. A lokális orrvérnyomáscsökkentõktõl eltérõen, amely néhány perc alatt megkönnyíti a beavatkozást, az intranazális kortikoszteroidok órákig napokig dolgoznak. Ezért az emberek az ajánlottnál sokkal magasabb dózist alkalmazhatnak, ami több mellékhatáshoz vezethet.

Az intranazális kortikoszteroidok működésének számos mellékhatása és félreértése elkerülhető oly módon, hogy ezek a gyógyszerek csak vénykötelesek maradnak, ami lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek gyakori ellenőrzését.

Egy Word From

Az OTC gyógyszereknek az allergiás nátha kezelésére való felismerése segít elkerülni a lehetséges mellékhatásokat. Lehet, hogy megvitatja a választásait orvosával, különösen, ha gyermekeknek vagy idősebb felnőtteknek való használatát fontolgatja.

> Források:

> Blaiss MS. Over-the-Counter Intranazális kortikoszteroidok: Miért van az idő most? Ann Allergy Asthma Immunol . 2013-ig; 111: 316-8.

Friedlander SL, et al. A káros hatások kockázata, a hibás diagnózis és a szuboptimális betegellátás az over-the-Counter Triamcinolon alkalmazásával. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013-ig; 111: 319-22.