Kérdés:
Az orvosom évek óta elmondja nekem, hogy minden nap halolaj kapszulát szívjem. A múlt héten, amikor megláttam az évenkénti ellenőrzést, azt mondta, hagyjam el őket, mert néhány új tanulmány azt mutatja, hogy tényleg nem csinálnak semmit. Mi folyik itt? A halolaj jó a szív, vagy sem? És miért nem tudnak az orvosok felfogni?
Válasz:
Amit itt látsz, az orvosi fejlődés örökletes rendellenessége.
Különböző orvosi vizsgálatok - attól függően, hogy milyen terveket készítettek, milyen vizsgálatokat végeztek, mely betegeket vették fel és számos egyéb tényező - gyakran eltérő eredményeket produkálnak, még akkor is, ha ugyanezt a kérdést tanulmányozzák. Az orvostudomány általában sok évet vesz igénybe, hogy rendezzék az eltéréseket, és végül elérjék azt, amit tisztességesen nevezhetünk az "igazságnak". Amíg ez az idő elérte, valószínűleg vegyes üzenetet kap az orvosi közösségtől - vagy akár (akárcsak saját esetedben) ugyanazon orvostól.
Ez történik a halolaj és a szív kérdésével.
Mi olyan egészséges a halolajról?
Évekkel ezelőtt a tudósok észrevették, hogy az emberek, akik rendszeresen ettek egy csomó halat - például az eszkimók - nagyon alacsony volt a szívbetegség előfordulása. A halolaj tartalmaz omega-3 zsírsavakat ( többszörösen telítetlen zsírsavakat vagy PUFA-t ), különösen az omega-3 zsírsavakat EPA és DHA.
A későbbi vizsgálatok során az EPA és a DHA számos előnyös kardiovaszkuláris hatással jár.
- Tudjon meg többet az omega-3 zsírsavakról.
Az étrendi EPA és a DHA csökkent trigliceridszinttel , fokozott HDL-koleszterinszinttel ("jó" koleszterinszint), csökkent vérnyomással, csökkent gyulladással és veszélyes szívritmuszavarok kockázatával jár.
Számos korábbi tanulmány azt is felvetette, hogy a halolajfogyasztás az atherosclerosis és a koszorúér-betegség (CAD) progressziójának lassulása, a hirtelen szívhalál kockázatának csökkentése és a szívhalálozás alacsonyabb általános kockázata.
Az ilyen tanulmányok, amelyek 10 év alatt jelentek meg, meggyőzték a legtöbb szakembert, hogy a halolaj fogyasztása akár étrendben, akár táplálékkiegészítők segítségével nagyon jó ötlet volt.
A halolaj buborék felrobbantása
Újabban a nagy véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok nem mutattak szignifikáns csökkenést a kardiovaszkuláris mortalitásban a halolaj esetében. A leginkább kiábrándító volt a régóta várt kockázat- és megelőzési tanulmány, amelyet 2013-ban tettek közzé. Ez a tanulmány szerint a halolajban részesülő betegeknek nem volt csökkenése a szívhalálban, szemben a placebót kapókkal.
Ezekben a legújabb klinikai vizsgálatokban, a halolaj vagy a placebo mellett, a beiratkozott betegek igen agresszív gyógykezelésben részesültek szívproblémájuk csökkentése és a CAD (például statin , aszpirin , béta-blokkolók és ACE-gátlók ) kezelésében. Lehet, hogy a halolaj előnyei nem olyan nyilvánvalóak az embereknél, akik egyébként agresszív orvosi kezelés alatt állnak.
Másrészt a halolajra vonatkozó randomizált kísérletek nemrég végzett metaanalízise a halolajat szedő betegeknél még mindig szerény teljes csökkenést mutatott a kardiovaszkuláris halálozásban.
A kérdés, más szóval, még mindig rendezetlen.
Tehát hol állunk a halolajjal?
Legalábbis a halolaj-kiegészítők kivétele nem az a dolog, hogy csak néhány évvel ezelőtt volt.
Ennek ellenére továbbra is jelentős bizonyítékok vannak arra, hogy a halolaj előnyös lehet. Sok randomizált klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a halolaj számos szív-érrendszeri kockázati tényezőt (pl. HDL, triglicerid, vérnyomás) javít. A közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok negatív eredményei ellenére legalább bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy az általános szívhalálozás javulhat.
Add hozzá ehhez azt a tényt, hogy a halolaj kivétele (a költségektől eltekintve) nagyon kevés, ha van ilyen, és a kockázati / haszon számítások továbbra is kedvezőek.
Alsó vonal
Bár az orvosok számára nem feltétlenül szükséges, hogy pácienseiket halolaj fogyasztására sürgessék, az orvosoknak nem szükséges azt mondaniuk, hogy hagyják abba.
Bárki, aki mindent megtesz annak érdekében, hogy csökkentse a szív- és érrendszeri megbetegedés kockázatát, még mindig figyelembe kell vennie az olajos halhölgyeket hetente egyszer vagy kétszer, vagy napi 1 gramm halolaj-kiegészítőként. Ennek kockázata elhanyagolható, és legalább ésszerű esélye van jelentős haszonnal járni.
források
Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH. Kis mennyiségű hal védő hatása a szívkoszorúér megbetegedések halálozására egy idősebb népességben. Int J Epidemiol 1995; 24: 340.
Hu FB, Bronner L., Willett WC, et al. Hal és omega-3 zsírsav bevitel és koszorúér-betegség kockázata a nőknél. JAMA 2002; 287: 1815.
Risk and Prevention Study Collaborative Group, Roncaglioni MC, Tombesi M, et al. n-3 zsírsavakat többszörös cardiovascularis rizikófaktorok esetén. N Engl J Med 2013; 368: 1800.
Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, et al. Az omega-3 zsírsav-kiegészítés és a súlyos cardiovascularis betegségek eseményei közötti kapcsolat: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. JAMA 2012; 308: 1024.