Az országban több százezer ember vesz részt olyan egészségügyi tervekben, amelyek nem jogosultak megújulásra 2017-ben . Ez magában foglalja azokat az embereket is, akiknek a fuvarozói 2017-re új tervterveket váltanak át, valamint azok az emberek, akiknek egészségbiztosítási fuvarozói 2016 végén teljesen (vagy egész egészségbiztosítási piacon) kilépnek a tőzsdéről .
Ha te vagy köztük, akkor itt kell tennie.
A tervem véget ér. Most mit csináljak?
Ha a terved befejeződik, akkor biztos lehetsz benne, hogy 2017-re továbbra is lefedettségi lehetőségek lennél. 2014 előtt a legtöbb államban, ha egy szállító kihúzta a piacot, nincs olyan rendelkezés, amely lehetővé tenné, hogy a biztosítottok más az orvosi jegyzés nélkül. De ez most megváltozott, hogy az ACA megtiltja az orvosi jegyzést. A nyílt beiratkozás során minden területen elérhető a terved.
Mivel az általános nyitott beiratkozás jelenleg folyik, a legjobb megoldás az, ha új tervet választasz, és véglegesítenéd a beiratkozást a rendszeres beiratkozási határidőn belül . Mindhárom országban a határidő december 15., hogy január 1-ig érvényes dátumot kapjon.
Új a 2017-re: A csere egy új tervet választhat Önnek
Az elmúlt években - még az ACA végrehajtása után is - nem volt olyan rendelkezés, amely lehetővé tenné, hogy az információcsere automatikusan új tervet határozzon meg azok számára, akiknek a fuvarozói teljesen kilépnek a csereügyletből.
De ez 2017-ben megváltozott. Az új szabályok lehetővé teszik, hogy a tőzsde egy másik fuvarozó tervére váltson át, ha a fuvarozó kilép a csereprogramból. Ezt azzal a céllal hajtották végre, hogy megakadályozzák az embereket abban, hogy elveszítsék a lefedettségüket, ha elfelejtették visszatérni a tőzsdére, hogy új tervet válasszanak.
Az állam által működtetett cserék még nem állnak a fedélzeten ezzel a folyamattal, és még a szövetségi székhelyű (Healthcare.gov) csere sem képes arra, hogy minden esetben működjön. A szabályzatok kifejezetten azt jelentették, hogy az FFE (szövetség által megkönnyített csere) " arra törekszik ", hogy ezt 2017-re meg lehessen hajtani egy olyan protokollt követve, amely megkísérli kiválasztani azt a tervet, amely leginkább hasonlít a már meglévő tervhez.
Jelentős értesítést kap a tőzsdéről és az egészségbiztosítótól a 2017-re várhatóan. Ha a fuvarozó elhagyja a csereprogramot, vagy a tervet megszünteti, akkor értesítést kap, ha a tőzsde megkeresi Önt egy új terv. Értesítést kap arról is, ha ez NEM van a helyzetben, és tájékoztatja arról, hogy a lefedettség megszűnik december végén, hacsak nem aktívan választ egy új tervet. Szorosan vegye figyelembe az egészségbiztosítótól és a tőzsdétől kapott értesítéseket.
Fontos megérteni, hogy ha a csere azt mondja, hogy egy új tervet mutat be, amikor a jelenlegi terv befejeződik, továbbra is lehetősége van arra, hogy visszatérjen a tőzsdei számlájára, és válassza ki a 2017-es új tervét . Ezt bármikor január végéig teheti meg, de ha december 15-e után választja ki a tervét, az új lefedettség csak február vagy március végéig lesz hatályos, és a terv az Ön számára választott terv helyett hatékony lesz január 1-jétől kezdődően. addig, amíg a saját kiválasztása érvénybe lép.
Mi van, ha elmulasztom a december 15-i határidőt és a csere nem tér el egy új tervhez?
Ha december 31-én befejeződik a terve (és nem kerül automatikusan új tervre), és hiányolja a december 15-i beiratkozási határidőt az új terv kiválasztásához, akkor még lehetséges a január 1-i dátum, de a folyamat bonyolult lehet . Mivel a terved befejeződik, egy speciális beiratkozási időszakra jogosult. Azonban az a tény, hogy a speciális beiratkozási időszak egyidejűleg az általános nyitott beiratkozási időszakkal párhuzamos, azt jelenti, hogy az érintett technológia esetleg nem működik megfelelően. A beiratkozási rendszerek az általános nyitott beiratkozáshoz vannak beállítva, nem pedig a speciális beiratkozási időszakok.
És míg a legtöbb speciális beiskolázási időszak ugyanazokat a határidőket és tényleges dátumokat követi, mint az általános nyitott beiratkozás, ez nem a különleges beiratkozási időszakokra vonatkozik , amelyeket más fedezet elvesztése okoz .
Ha a lefedettség elvesztése kiváltja a speciális beiratkozási időszakot, akkor az új terv a hónap bejelölését követő hónap első hónapjában érvényes. Tehát egy olyan személy, akinek a terve december 31-éig végződik, technikailag december 31-én és január 1-jén is érvényes lehet. De ez bonyolult folyamat lehet, és biztosan nem kell valamit terveznie . Ismét - a legjobb lépés az, hogy regisztráljon egy új tervet december 15-ig. De ha a terv befejeződik, és hiányolja ezt a határidőt, itt van mit tenni:
- Lépjen kapcsolatba egy brókerrel, az Ön országában lévő cserével vagy a használt szállítóval, ha beiratkozik a cserére. Szükséged lesz segítségre ebben a folyamatban, és szükséged lesz egy papíralapra, ha vannak hibák.
- Győződjön meg róla, hogy a beiratkozás egy speciális beiratkozási időszak és egy általános nyitott beiratkozási idő alatt történt (amely a december második felére való beiratkozást eredményezi).
- Legyen tudatában annak, hogy papíralapú alkalmazást kell végrehajtania, mivel egyes szolgáltatók nem rendelkeznek azzal a technológiai képességekkel, hogy lehetővé tegyék az online speciális beiratkozást az általános nyitott beiratkozási időszak alatt.
- Légy készen áll a késésekre. Ha bejelentkezik december 31-én, nyilvánvalóan nem lesz új tervét és személyi igazolványait január 1-ig. A lefedettségük végül véglegesítésre kerül, és január 1-jén lesz visszaléptetve, de ha januárban szüksége van a gondozásra, előfordulhat, hogy fizessétek be, és térjenek vissza egészségbiztosítási szolgáltatójától.
Nyilvánvaló, hogy a legjobb cselekvési mód az általános nyitott beiratkozási paraméterek használatával való regisztráció, és december 15-ig kell befejezni. De ha valami felbukkan, ami megakadályozza ezt, még mindig képes lesz a lefedettségre január 1-jén, bár még néhány karikával átugorhat.
Mi van, ha fedezetlen vagyok a csere útján?
Ha a fuvarozó teljesen kilép a piactól, nincs lehetőség arra, hogy bárki feltaláljon egy új tervet a csere előtt.
Ha a fuvarozó egyszerűen megszünteti a tervét, de új opciókkal helyettesít, akkor valószínűleg felkínál egy új tervre, anélkül, hogy bármit is tenne. De mégis, a legjobb választás az, hogy aktívan választja ki saját 2017-es tervét, még akkor is, ha a szolgáltató kínál Önnek egy választást.
Ugyanez a nyílt beiratkozási ütemezés követi a csere előtt; A 2017-es tervválasztásnak január 31-ig be kell fejeződnie, és a regisztráció után nem lesz elérhető, hacsak nincs jogosultsági eseménye .
> Források:
> Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Patient Protection és Megfizethető Care Act, Benefit és Fizetési Paraméterek 2017-ben.