Abnormális csontnövekedés, ahol nem szabad
A heterotópos csontozás a csontok leírására használt szó, amely olyan helyen jelenik meg, ahol nem létezik. A heterotópos csontosodás általában azt jelenti, hogy a csont formája a lágy szövetekben , beleértve az izmokat, szalagokat vagy más szöveteket. Gyakran rövidítve a "HO" -ot, a heterotópos csontozás csak a test bármely pontján fordulhat elő. A heterotóp csont gyakran műtét, sérülés vagy néha ismeretlen okok miatt alakul ki.
A Heterotopikus Oszifikálás tünetei
A heterotópos csontosodás leggyakoribb tünete az ízület merevsége. A heterotópos csontképződést kifejtő legtöbb ember nem érezheti a kóros csontot, de észreveszi a csontnövekedést, amely a normális mozgások útján lép fel. A csípő vagy könyökcsuklók köré a heterotóp csont alakul ki, ami megnehezíti ezen ízületek hajlítását. Más tünetek közé tartozhat egy olyan tömeg, amely érezhető, a terület deformitása vagy fájdalom.
Mikor jelentkezik a Heterotopikus Oszifikálás?
A heterotópikus csontosodás akkor következik be, amikor a szervezet jeleket kever, és a csontsejtek új csontot hoznak létre a normál csontvázon kívül. A test állandóan új csontot képez a csont csontjának helyére. Amikor csonttörések fordulnak elő, új csont alakul ki a sérült csontok gyógyítására. A heterotopikus csontképződésben szenvedőknél hasonló folyamat zajlik le, de gyakran ismeretlen ok miatt.
Az új csontképződés folyamatát skeletogenezisnek hívják.
Ha ez a folyamat azon a területen kívül jön létre, ahol a normál csont létezik, az eredményt heterotópos csontozásnak nevezik. A következmények súlytalan következményekkel járhatnak. Bizonyos esetekben a heterotóp csontot csak akkor lehet észrevenni, mert egy röntgenfelvételt egy nem kapcsolódó probléma miatt végeztünk. Más esetekben az eredmények korlátozhatják az egyén azon képességét, hogy még egyszerű tevékenységeket is végezzen, például sétáljon.
Mi okozza a Heterotopikus Oszifikálás előfordulását?
A heterotóp csontképződés számos oka van. Ezek tartalmazzák:
- A genetikai állapotok (mint például a fibrosisplasia ossificans progressiva és progresszív csontos heteroplazia)
- Sebészeti beavatkozások (beleértve a teljes csípőcsere- és könyöktörést és az alkar töréses műtétet)
- Agy vagy gerincvelő sérülés ( traumás agysérülés és gerincvelő sérülés )
- Sportos sérülések ( myositis ossificans )
Van-e gyógymód?
A heterotópos csontosodás kezelése nehéz, mivel kevéssé értjük, hogy mi okozza ezt a betegséget. Mivel kevés a megértés arról, hogy miért lehet heterotóp csont kialakulni, nehéz megismerni, hogyan lehet megakadályozni a további csontképződést.
A heterotóp csont sebészeti eltávolítása olyan betegeknél lehetséges, akiknek heterotóp csontja a műtét vagy a trauma (agy és gerincvelő sérülés) betegeinek eredménye. Általában az ajánlás az, hogy heterotóp csontja teljesen érett legyen, ami azt jelenti, hogy nem keletkezik további csont. Ezen a ponton a műtét tekinthető a csont eltávolítására. Ez általában azért történik, hogy lehetővé váljon a csontképződés következtében fagyasztott kötés mozgása.
A heterotóp csontot okozó genetikai rendellenességben szenvedő betegeknél a műtét nem megfelelő kezelés.
Tény, hogy ezeknél a betegeknél a kóros csont eltávolítására irányuló sebészi beavatkozás ronthatja az általános állapotot.
Kutatások folynak annak megállapítására, vannak-e genetikai kezelések a heterotópos csontképződésben szenvedő betegek génexpressziójának megváltoztatására. Ezek a kezelések a vizsgálat legkorábbi szakaszaiban vannak.
Meg lehet előzni a heterotópikus hüvelyzést ?:
A heterotóp csontképződés kialakulásának magas kockázatával rendelkező betegeknél számos olyan kezelést alkalmaztak, amelyek megelőzik a felesleges csontok kialakulását. Bizonyos gyógyszerek, köztük nagy mennyiségű nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), kimutatták, hogy csökkentik a heterotóp csont fejlődését.
Egy másik ellentmondásos kezelés a sugárkezelés egyetlen dózisban történő alkalmazása a túlzott csontképződést előidéző sejtek megváltoztatására. A sugárzást néha nagy ízületi műtét után vagy olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a heterotóp csontok kialakulásának története állt elő. A sugárkezelés ellentmondásos, mivel a sugárzás szövetkárosodást és késleltetett gyógyulást okozhat, ha a műtétet elvégezték.
A múltban egyes sebészek csípőpótló műtét idején sugárzást alkalmaztak annak biztosítására, hogy a heterotóp csont ne okozzon műtétet. Jelenleg, ha a pácienst nem tartják nagy kockázatnak a heterotóp csontképződés kialakulásának, a sugárkezelés nem ajánlott.
Forrás:
Kaplan FS, et al. "Heterotropikus oszlás" J Am Acad Orthop Surg 2004. március / április; 12: 116-125.
Healy WL és Iorio R. "Heterotópos csontosodás a csípő és a térd arthroplasztikája után: kockázati tényezők, megelőzés és kezelés" J Am Acad Orthop Surg 2002 november / december; 10: 409-416.